Высокая температура, боли в плече, диагноза нет, девочка 13 лет

[SergDoc]

На одну только СОЭ внимания обрашать не надо
Это неспецифический и очень ненадежный показатель, она может повышаться-понижаться вне всякой связи с воспалением.

В остальном анализы в норме

[IVB]

Спасибо, доктор. Низкий Вам поклон.

[IVB]

Доктор, наша история продолжается.

Есть и условно хорошие новости. Почти вск ОАКи от понедельника, вкл наш, имеют непомерно высокую СОЭ. Педиатр предполагает ошибку лаборатории.

Участковый направил ортопед, невролог, физио, дочь совсем скисла, т.к. плечо плчти не беспокоит. Плюс узи повторно оак повторно. И выписал в школу. Диагноз прежний миозит.

Дело в том, что еще до плеча недели три назад я увидела у дочки на внешней стороны левой кисти блмже сгибу сыпь типа много прыщей, похоже на крапивницу. Почитав РМС я мазала дней пять тонко раз в день адвантаном плюс пантенол. Сыпь ушла.

Во время высокой температуры была сыпь уже на ладонях. Сейчас парочка типа папул отдельных. На кисти они были слиты.
И вот вчера вечером опять сыпануло на кисти с сильным зудом и больше. Плюс на правой немного.
Помазала адвантаном потом пантенолом. Дала цетрин. Визуально лучше и не зудит.
Так вот наш участковый никак все это не связал с плечом температурой итп.
А другая педиатр сказала, что сейчас какие то атипичные проявления разных вирусов (ой ну полно что ж я все озвучивать буду?), и что у дочки параллельно с плечом какой то вирус и сыпь от него же. И что надо копать с вирусологами частно.

Завтра мы поедем к дерматологу.

В сухом остатке: общее самочувствие хорошее, температуры нет с воскресенья, плеча опухлость почти совсем спала и болит еле еле при нажатии, сыпь эта непонятная, в понеделтник узи, в среду срб результаты, в пятницу оак опять.
Дочь совсем сникла хочет в школу. Раньше от врачей отбрыкивалась, а сейчас сразу согласилась к дермотологу.

1. Ей нужны ортопед, невролог итп?
2. Нужны ли вирусологи и на что сдавать, нам так и не сказали.
3. Можно ли в школу?

Спасибо, что помогаете нам.

[IVB]

Дерматолог сказал, что это внезапная экзантема. И что ничего делать не надо. Я так понимаю это вирус и бывают какие-то последствия (прочла). Сказал, что само разрешится.

[SergDoc]

во-первых, давайте выражаться яснее
мы с вами и так очень ограничены текстовым форматом - давайте хотя бы текст не будет двусмысленным
Я не понял этой фразы вообще, бессвязный набор слов

Сообщение от IVB

Участковый направил ортопед, невролог, физио, дочь совсем скисла, т.к. плечо плчти не беспокоит.

для меня "скисла" означает "стала вялой, апатичной", возможно у вс другое значение?

во-вторых, сыпь всегда надо хотя бы видеть (в идеале щупать), это сказано во всех правилах публикации - публикуйте фото

в-третьих, вы слишком многого требуете от интернет-консультантов

1. Ей нужны ортопед, невролог итп?
2. Нужны ли вирусологи и на что сдавать, нам так и не сказали.
3. Можно ли в школу?

ни на один из этих вопросов нельзя ответить по интернету

в-четвертых, внезапная экзантема течет так:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93472
и никак иначе
три недели сыпь - это даже близко не шестая болезнь

В сухом остатке: общее самочувствие хорошее, температуры нет с воскресенья, плеча опухлость почти совсем спала и болит еле еле при нажатии, сыпь эта непонятная, в понеделтник узи, в среду срб результаты, в пятницу оак опять.
Дочь совсем сникла хочет в школу. Раньше от врачей отбрыкивалась, а сейчас сразу согласилась к дермотологу.

если врачи признали ребенка незаразным - отправляйте его в школу уже

почитайте о парвовирусной инфекции, в нее (теоретически) укладывается и боли и долгая сыпь. Если это она - ребенок на этой стадии не заразен и лечения не требует.

[SergDoc]

при запросе в гугле вываливаются несколько кейз репортов на эту тему, и некоторые статьи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Но как бы там ни было - оно это или не оно, мой прогноз прежний: это скоро пройдет без лечения и последствий

Большего через интернет сказать не могу (да и очно, скорее всего, тоже бы не сказал - успокоил и выписал бы в школу, с освобождением от физкультуры на месяц)

заморочки с вирусологами (кстати, я не знаю кто это и где водятся. возможно, какие-то узкоспециализированные лаборанты - но уж точно не клинические врачи), с дополнительными анализами и проч - считаю излишними, но если уж обследоваться, то я мне бы было интересно (чисто академический интерес, вряд ли эта информация как-то повлияет на тактику) посмотреть в биохимическом анализе Креатининфофсокиназу, билирубины, АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу и С-реактивный белок

[IVB]

Сергей Александрович, я почитала. Конечно испугалась.
Это, если ЭТО, не надо лечить я так понимаю?

По поводу анализа, знать бы чуть раньше, наш то педиатр не те все параметры в биохимию вписал.
Из ваших есть только срб. Он будет готов в среду, сразу напишу результаты. Если повышен, что делать???

По печени, косвенно ubg 3,2 указывает на неполадки, так? Нужна ли диета? Мы и так не едим жирное, жареное итп. Может что-то прицельно исключить?

Если придется пересдавать биохимию, а так не хочется, замучилась дочка, то конечно ваши параметры впишу, объясню педиатру.

Спасибо вам.

Писи.

Я только сейчас увидела первое сообщение.

Я не требую, я ловлю каждое ваше слово и благодарна.

По поводу сыпи, если ухудшится - выложу фото, не хочу грузить лишним. Тут и без меня много людей, кому требуется ваше внимание.
На мой взгляд это крапивница, после прочтения РМС понимание такое. Она бывала и раньше. Проходила сама, дочь мне оказывается даже не сообщала.

По поводу направления, это педиатр направляет к неврологу, ортопеду и физиотерапевту. Плечо почти не беспокоет, так что не уверена, что надо идти и мучить ребенка.

Скисла это настроение испортилось. Она много посещала врачей эти полгода, перелом, операция, грипп, устала. Не хочет быть больной. Апатия да из-за этого. Но самочувствие в смысле аппетита и сна нормальное. Шопинг помогает :-) , хоть и ограничен кризисом.

Еще раз спасибо за все!

[IVB]

Добрый день.

Сыпь на руках и покраснение губ не проходит. Губы припухли,красные, над верхней кайма красная, она еще лижет все время. Мазала только пантенолом.

На левой руке сыпь больше. На правой меньше. Сейчас сама сыпь бледнее, но на ладони какие то круги. Давала вчера цетрин, на ночь адвантан. Потом днем пантенол. На ладони ничего не меняется. Сейчас не зудит.

Губы не очень четко: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Рука: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это продолжение вируса? Или отдельное что-то? Чем лучше помазать еще? Нужен ли цетрин?

Спасибо заранее!

[IVB]

Сделали узи еще. Узист сказала видны остатки миозита. Никаких л/у там не видно и нет. Сухое тепло или компресс с водкой и всё.

Сыпь не лучше, но и не хуже. На губы пантенол, на руки адвантан/пантенол. Надеюсь поможет.

[SergDoc]

на узи не видно миозит
проходит и проходит - хватит уже узикать, это бесполезная трата времени, денег и узи-волн

[IVB]

Узист показала мне разницу между двумя плечами. Одно темнее другое бледнее. Но этих темных кругов нет уже. Но аппарат другой. Больше не пойдем.

Подождем биохимию.

[IVB]

Сергей Александрович, добрый день.

Пришла биохимия от прошлой среды, это десятый день с начала жалоб на плечо, седьмой после высокой температуры, четвертый с нормальной температурой и меньшими жалобами на плечо. Но с сыпью.

СРБ 2,7 при норме для летей до 10, АСЛО 13,9 при норме 0-150, ТТГ 1,27, Ферритин 43,9 (хотя гемоглобин 122).

Это всё, на что сдавали.

На плечо не жалуется. Из жалоб только круги эти на ладони, сверху ушло на пантеноле, мажем профилактически. А эти никак. Перешли на радевит, вроде не ухудшается.

Спасибо за ваше внимание.

[Dr.Vad]

У ребенка НЕТ ни анемии, ни дефицита железа (ферритин у детей в норме 25-80), дубль темы в гематиологии удален

[IVB]

Извините, Вадим Валерьевич, оплошала я. Спасибо за ответ.

[IVB]

Не завожу другую тему. Есть продолжение :-(

Уважаемые доктора, не можем справиться с высыпанием на левой руке. Оно ухудшилось. Мажем пантенолом, радевитом. Не знаю можно ли адвантан. И что это такое? Ведь давно уже. Прочла на РМС, что при дисгидрозе хорошо крем с мочевой кислотой, помазала сегодня эмолиумом, но еще больше покраснело. Наверное не дисгидроз.

Ладонь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Чуть ниже ладони:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сверху на руке:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Помогите пожалуйста.

Спасибо!