#16
|
||||
|
||||
Íà÷íåì åùå ðàç: çíàåòå ëè Âû, ÷òî ÍÅÒ òåðìèíà ÍÎÐÌÀ â ìåäèöèíå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#17
|
|||
|
|||
ß ñïðàøèâàþ âõîäÿò ëè îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìó? Åñòü æå íàâåðíÿêà êàêèå òî îáùå ïðèíÿòûå íîðìû.
ß ïîíèìàþ ÷òî ó âàñ òàêèõ ìàìâø êàê ÿ êó÷à, è âû óñòà¸òå è áëàãîäàðíà, ÷òî ó ìåíÿ åñòü âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ ó òàêèõ âðà÷åé êàê âû. Íî ÿ ïðîñòî íàïóãàííàÿ ìàìà. Êîòîðàÿ æóòêî ïåðåæèâàåò çà ñâîþ äî÷êó. È õî÷ó óñëûøàòü îñòàâüòå â ïîêîå çäîðîâîãî ðåá¸íêà è ïðåñäàéòå ãîðîìí òòã. Ïåéòå èëè íå ïåéòå éîä. Ëèáî ñäåëàéòå âîò ýòî âîò ýòî ïîòîìó ÷òî âîò ýòîò ïîêàçàòåëü ó âàñ ïëîõîé ÷òîá èñêëþ÷èòü âîò ýòî. Ñïàñèáî âàì åñëè ñìîæåòå îòâåçòèòü |
#18
|
||||
|
||||
Íåò îáùåïðèíÿòûõ íîðì.
Åñòü ðåôåðåíñíûé äèàïàçîí, òî åñòü. 90-95 % îò ãàóññèàíû îò ïðîó÷åííîé ïðè îáñëåäîâàíèè áàçû äàííûõ èäåàëüíî çäîðîâîãî ïî äàííîìó ïàðàìåòðó ëþäåé- èíûìè ñëîâàìè, åñëè òóïî èññëåäîâàòü 20 ëþáûõ ïàðàìåòðîâ, îäèí èç íèõ áóäåò çà ïðåäåëàìè ðåôåðåíñà. Êòî Âàñ çà çàïóãèâàë? Ó Âàñ îáðàçîâàíèå ñðåäíåå èëè âûñøåå? Êòî Âû ïî îáðàçîâàíèþ - î÷åíü ýôôåêòèâíûé ìåíåäæåð?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
|||
|
|||
Õîðîøî âõîäÿò ëè îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â ðåô. Çíà÷åíèå. Íå ïîéìó çà÷åì ýòî äåìîãîãèêà. Ìåíÿ ñíà÷àëà ñìóòèë ïîêàçàòåëü ò3 íî ïîòîì óâèäåëà ÷òîòíàøà ëàáîðàòîðèÿ èñïîëüçóåò çíà÷åíèÿ íå ïìîëü/ë à ïã/ìë. Åñëè èñïîëüçîâàòü äàííîå çíà÷åíèå è âåðèòü äàííûì â èíòåðíåòå òî âðîäå âñå âõîäèò â ðåô.çíà÷åíèÿ
ß ìàðêåòèíã äèðåêòîð åñëè ýòî âàæíî. Ê ÷åìó ýòî? Åñëè âû õîòåëè óíèçèòü ìåíÿ è óêàçàòü íà ìîþ íå îáðàçîâàííîñòü òî ó ìåíÿ äâà âûñøèõ îáðàçîâàíèÿ è ìàãèñòðàòóðà. Ïðîùó ïðîñòî ïî ÷åëîâå÷åñêè îòâåòèòü. À íå çàïóãèâàòü. Çà÷åì ïèñàòü ïðî îäíîãî ÷åëîâåêà èç 20. Ýòèì âû ãîâîðèòå ÷òî ðåá¸íîê ýòîò ÷åëîâåê èç 20? Íå óæåëè âû íå ìîæåòå ïîíÿòü ÷óâñòâà âçâîëíîâàííîé ìàòåðè. Ïîòîìó ÷òî ýòèì âû è çàíèìàåòåñü. Ó âàñ êàêèå òî äðóãèå äàííûå ðåô çíà÷åíèé åñëè äà òî ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÿ ïîäåëþñü ñî ñâîèì ýíäîêðèíîëîãîì. Ïîòîìó ÷òî ìíå ãîâîðÿò ÷òî âñå íîðìàëüíî êðîìå òòã. Íî ÿ ïðèâûêëà æèòü ïî ïðèíöèïó äîâåðÿé íî ïðîâåðÿé. |
#20
|
|||
|
|||
Ïðî÷èòàëà ìíîãî òåì ãäå âû ÿñíî ïèøåòå îòêëîíåíèé íåò. Èëè åñòü îòêëîíåíèÿ. Î÷åíü òîæå õî÷ó ïîëó÷èòü òàêîé îòâåò.
|
#21
|
|||
|
|||
|
#22
|
|||
|
|||
Åñòåñòâåííî âû íè÷åãî íå äîëæíû. ß ïðîøó îòâåò êîòîðûé áóäåò ïîíÿòü. Íå çíàþ åù¸ êàê ñïðîñèòü... Êðîìå òòã îòêëîíåíèé â àíàëèçå íåò?
|
|
#23
|
|||
|
|||
Âîîáùåì ïîíÿëà ÷òî âñå â ïðåäåëàõ íîðìû. Êðîìå òòã. Åãî áóäåò êîíòðîëèðîâàòü ÷åðåç 3-6 ìåñÿöà Ñïàñèáî. Ñêàæèòå òîëüêî íàäî ëè ïèòü éîäàìàðèí?
|
#24
|
||||
|
||||
Íå « åãî áóäåò êîíòðîëèðîâàòü» , à åãî íàäî áóäåò åùå ðàç ïîñìîòðåòü ÷åðåç 3 ìåñ, ÷òîáû óáåäèòüñÿ â ñòîéêîñòè ïàðàìåòðà èëè åãî íîðìàëèçàöèè.
Íàäî ãîòîâèòü ïèùó íà éîäèðîâàííîé ñîëè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ î÷åíü öåíþ ÷òî âû ìíå îòâå÷àåòå.
|
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äàâàéòå åùå ðàç - ðåôåðåíñíûé èíòåðâàë - ýòî òîò ïîêàçàòåëü, êîòîðûé ïîëó÷åí ïðè îáñëåäîâàíèè àáñîëþòíî çäîðîâûõ ëþáåé, ïðè ýòîì â íåãî âõîäÿò íå âñå 100 % îáñëåäîâàííûõ ëþäåé, à 90-95 % Òî åñòü, åñëè ïðåäïðëîæèòü, ÷òî âñå æèòåëè Óêðàèíû èäåàëüíî çäîðîâû ïî ñîñòîÿíèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû, è âñå îíè ñèþ ñåêóíäó ïîøëè è ñäàëè êðîâü íà ñòîëü äîðîãîé Âàøåìó ñåðäöó Ò3, òî, ïðè âçÿòîì 90% ðåôåðåíñå, 5% áóäóò èìåòü öèôðó ÂÛØÅ ðåôåðåíñà è 5% - íèæå , è, ñëåäîâàòåëüíî, ïðè íñåëåíèè Óêðàèíû â 80 ìëí ÷åëðâåê î÷åðåäü èç 8 ìëí âûñòðîèòñÿ ê êàáèíåòó ýíäîêðèíîëîãà. Èìåííî ïîýòîìó â ìåäèöèíå, ïîìèìî ðåôåðåíñîâ .åñòü åùå cut- off, èëè äèñêðèìèíàöèîííûé ïîêàçàòåëü, òî åñòü òà öèôðà,êîòîðàÿ èìååò çíà÷åíèå â äàííîé êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè. Íåñìîòðÿ íà öåëûõ 2 âûñøèõ îáðàçîâàíèÿ ïî ìàðêåòèíãó, Âàì óäàëîñü èçáåæàòü( ÿ âñåãäà âåðèëà, ÷òî ìàðêåòîëîãîâ ìàòåìàòèêå íå îáó÷àþò) èçó÷åíèÿ ìàòåìàòèêè, è, êàê íè ñòðàííî, äàæå îñíîâû ìàðåêòèíãà ïðøëè ìèìî Âàñ ( èëè ãëóáî âúåëèñü â äóøó) Âèäèòå ëè,â çàäà÷ó ìåäèöèíû íå âõîäèò êîíöåïöèÿ « âïàðèòü ïðáîëüøå âñåãî», áîëåå òîãî, èìåííî ïîòîìó, ÷òî íåò íîðì- à åñòü ðåôåðåíñû, îáùåèçâåñòíî, ÷òî, åñëè ðåôåðåíñû âêëþ÷àþò 95% èíòåðâàë, òî ïîòêàçîíàì ñòàòèñòèêè êàæäûé 20- é àíàëèç îòêëîíÿåòñÿ îò ðåôåðåíñà. Èòàê, ïðîäîëæèì « äåìîãîãèêó» , êàê Âû âûðàæàåðåñü. Ìåäèöèíà - íå ðûíîê, è, åñëè íå ñòðåìèòñÿ ïðîäàòü ïîäîðîæå áîëåçíåé è æèòü â íîîìàëüíîì ìèðå, òî ñëåäóåò çíàòü áàçîâûå âåùè : Óêðàèíà - ðåãèîí éîäíîãî äåôèöèòà, è ñëåäóåò ãîòîâèòü ïèùó íà éîäèðîâàííîé ñîëè. Íå ñëåäóåò áåç ïîêàçàíèé ïðîâîäèòü ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ïîòîìó ÷òî â ðåãèîíå éîäíîãî äåôèöèòà â íåé ÂÑÅÃÄÀ åñòò îòêëîíåíèÿ îò èäåàëüíîãî èçîáðàæåíèÿ, ÷òî âñåãäà âåäåò ê òðåâîãàì è âîëíåíèÿì, è, â ñâîþ î÷åðåäü, íàðóøàåò êîìôîðò â æèçíè ðåáåíêà, ôîðìèðóÿ ïîðî÷íûé öèêë ñîäàíèÿ íîâîé òðåâîæíîé ëè÷íîñòè. Âåðõíèé ðåôåðåíñ äëÿ ÒÒà ðåáåíêà âî ìíîãîì óñëîâíàÿ öèôðà â ñèëó ñîçðåâàíèÿ îñè ãèïîôèç/ ùèòîâèäíàÿæåëåçà Ïðè íîðìàëüíîì è òåì áîëåå ïîâûøåííîì ÒÒà âîîáùå íåò ñìûñëà áåç îñðáûõ îñíîâàíèé ñìîòðåòü Ò3 Òàêàÿ âîò « äåìîãîãèêà» äëÿ ìàðêåòîëîãà. À æèçíü îäíà, è ëó÷øå åå ïðîâåñòè ñ÷àñòëèâî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#27
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. Íî ïîæàëóéñòà âñå òàêè ñêàæèòå êðîìå òòã îòêëîíåíèé â àíàëèçàõ íåò. Ïîæàëóéñòà î÷åíü öåíþ âàøå ìíåíèå. Âû çíàåòå çàïóãàíîé ìàòåðè î÷åíü òÿæåëî. Ïîæàëóéñòà îòâåòüòå íà âîïðîñ ïðî îñòàëüíûå ïîêàçåòåëè. Îíè áåç îòêëîíåíèé? Ïîæàëóéñòà. Ìíå ýíëîêðèíîëîã ãîâîðèò ÷òî íîðìà. Íî ÿ äîâåðÿþ òîëüêî âàøåìó ìíåíèþ.
ß ïðî÷èòàëà âñå íîðìû åñëè ó÷èòûâàòü èõ çíà÷åíèÿ òî âðîäå íîðìà. |
#28
|
||||
|
||||
Îñíîâàíèé äëÿ âîëíåíèé íåò íèêàêèõ, îñíîâàíèÿ äëÿ ïîñåùåíèÿ ïñèõèàòðà - î÷åíü ñåðüåçíûå. ×òî òàêîãî â Âàøåé æèçíè ñëó÷èëîñü, ÷òî Âû ñòàëè èñêàòü áîëåçíè ó ðåáåíêà êàê çàùèòó äëÿ ñåáÿ?
Ïîãîâîðèòå ñ ïñèõèàòðàìè ôîðóìà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#29
|
|||
|
|||
Òîåñòü âñå îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè áåç îòêëîíåíèé? Ïðîñòèòå çà òàôòîëîãèþ. Î÷åíü Õî÷åòñÿ óñëûøàòü çàâåòíûå ñëîâà.
|
#30
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |