#16
|
||||
|
||||
Ìî÷åâèíó è êðåàòèíèí íàäî ñ÷èòàòü â âåñîâûõ åäèíèöàõ. Ò.å. êðåàòèíèí â ìã\ë èëè ìã%, ìî÷åâèíó òàêæå, ïðè÷åì èìååòñÿ â âèäó íå ìî÷åâèíà , à àçîò ìî÷åâèíû (íà êîòîðûé èç ìîëÿðíîé ìàññû 60 ïðèõîäèòñÿ ëèøü 28). Äëÿ ïåðåñ÷åòà ìèêðîìîëåé êðåàòèíèíà â ìã%, íåîáõîäèìî ìêìîëè ðàçäåëèòü íà 88,4.
 ñóõîì îñòàòêå èìååò ñëåäóþùåå (îïóñêàþ ìàòåìàòèêó) è äàþ êîíå÷íûé âûâîä. Åñëè êðåàòèíèí 492 ìêìîëü, à ìî÷åâèíà 17 ììîëü, òî àçîò ìî÷åâèíû â ìã% : 17,*2,8=47,6. Êðåàòèíèí â ìã% : 492:88,4=5,56. Ñîîòíîøåíèå 47,6 : 5,56 = 8,56. Ò.å. àçîòåìèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïðåðåíàëüíîé. Ñîîòâåòñòâåííî äàëåå íóæíî îöåíèâàòü äèíàìèêó, ò.å. êàê ìåíÿåòñÿ ýòî ñîîòíîøåíèÿ íà ôîíå çàáîëåâàíèÿ, è, åñëè êîýôôèöèåíò ðåçêî íàðàñòàåò, òî ìû èìååì êðîìå ñîáñòâåííî ÕÏÍ åùå è ïðåðåíàëüíóþ àçîòåìèþ íà ôîíå ïàäåíèÿ ýôôåêòèâíîãî ÎÖÊ. |
#17
|
||||
|
||||
Ïîðà î äèàëèçå äóìàòü...
|
#18
|
||||
|
||||
 ïðîäîëæåíèå òåìû. À êàê òðàêòîâàòü òàêîå: êðåàòèíèí 0,2 ìã%, ìî÷åâèíà 9,3 ììîëü\ë. (ôîðìàëüíî êîýôôèöèåíò îòíîøåíèé çàøêàëèâàåò çà 100 ?!), íàòðèé 115-120 ììîëü\ë., áåëîê 64 ã\ë.
Ïàöèåíò ñ òÿæåëîé ÕÑÍ íà ïî÷âå àîðòàëüíîãî ïîðîêà. Èñõîäíî çà íåäåëþ äî ýòîãî êðåàòèíèí áûë 1,8 ìã%, ãèïîíàòðèåìèÿ âî âñåõ àíàëèçàõ. Èçíà÷àëüíî áûë «ñóõîé», íî çàòåì ïîñòåïåííî îòåê. Òàê æå â ïðîöåññå «ëå÷åíèÿ» â îòäåëåíèè ïîÿâèëàñü æåëòóõà ñ áèëèðóáèíîì ê íàñòîÿùåìó ìîìåíòó 160 ìêìîëü\ë., òðàíñàìèíàçû ïîâûøåíû â 5-10 ðàç, ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà ïðàêòè÷åñêè íîðìàëüíàÿ. |
#19
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
![]() |
#20
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#21
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|