#16
|
|||
|
|||
Эндокринолог предложил помимо Метформина начать прием Резувастатина (Крестор) 10 мг раз в день. Стоит ли начать принимать или подождать?
Мочевая кислота - 426 мкмоль/л * Триглицериды - 1.43 ммоль/л Холестерин - 5.65 ммоль/л * Холестерин-ЛПВП - 1.16 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) - 3.84 ммоль/л * Холестерин не-ЛПВП - 4.49 ммоль/л * |
#17
|
||||
|
||||
Да, вполне разумно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Подскажите Глюкофаж Лонг лучше принимать совместно с Крестор вечером или отдельно за завтраком или обедом?
|
#19
|
||||
|
||||
Обычно глюкофаж лонг лучше принимать вечером
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
На фоне лечения за три месяца похудел на 11 кг, HbA1c (гликированный Hb)-5,4, все холестерины пришли в норму, но при сдачи ГТТ натощак - 5.9 ч/з 2 часа - 11.4 ммоль/л. За несколько дней до ГТТ в течении 2-х недель переболел ОРВИ (прием антибиотиков сиропы от кашля и т.д.). Интересует вопрос следует ли переделать ГТТ? Эндокринолог сказал через два месяца на 3 недели прекратить прием метформина и передать ГТТ правильно ли это?
|
#21
|
||||
|
||||
Зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Поэтому и интересуюсь зачем?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Зачем это все врачу? Жаль, что компенсирвоан диабет? Нужна его декомпенсация?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Как я понял неможет опредилится почему на фоне приема метформина произошло увеличение сахара при ГТТ. По глюкометру дома через 2 часа после еды скачков небыло только в конце болезни поднималось раз до 10 а в основном не более 6.
|
#25
|
||||
|
||||
А зачем проверяли глюкозу в ГТТ на метформине?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
То есть при лечении метформином ГТТ ненужен?
|
#27
|
||||
|
||||
Никогда в мире такое не предлагали еще в практической жизни - это не научное исследование.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
Метформин подавляет выработку глюкозы печенью, то есть, грубо говоря, каков будет уровень глюкозы между приёмами пищи. А ОГТТ проверяет как много инсулина выбрасывается поджелудочной железой в ответ на "еду", то есть в этом тесте " еда" это малореальное количество 75 г глюкозы (для сравнения стакан чая с двумя ложечками сахара это 10 граммов). Говоря простым языком, эти тесты отражают два абсолютно разных аспекта углеводного обмена.
Ваша глюкоза крови на метформине до нагрузки глюкозой быле 104 мг/дл, то есть 100% нормальная, и гликогемоглобин говорит, что в общем и целом, Ваши концентрации глюкозы в течение дня отличны. Так как Вы ( надеюсь) на низкоуглеводной диете и никогда ( надеюсь) не поедаете половину торта Наполеон в один присест, то к Вашей реальной жизни данные ОГТТ не относятся. Ваш автомобиль спокойно может набрать скорость до 120 км/час, но вот 300 он не наберёт: для нормальной жизни он вполне хорош. но на гонки Инди 500 он не потянет. И не надо.
__________________
Dr.B |
#29
|
|||
|
|||
Целесообразно проводить ПГТТ 1 раз в 6 мес на фоне отмены препарата или исследо- вание HbA1c без отмены препарата с целью исключения СД2. Журнал ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение No1 2017 стр 5.
|
#30
|
||||
|
||||
А Вам надо исключать диабет регулярно поедая глюкозу ?
Вы уже получаете метформин, Вы его же получали бы, имея диабет- есть гликированный гемоглобин. « ИЛИ « Означает, что можно либо то, либо другое. Зачем Вам ОГТТ- ума не приложу, не пойму, почему так настаивает на этом эндокринолог. Доктор А. Совершенно прав - если так нужен диабет - на диван с тортиком и он будет
__________________
Г.А. Мельниченко |