|
#16
10.10.2016, 00:56
|
||||
|
||||
|
Сегодня девочка заметно бодрее и аппетит лучше. Был стул. Спал отек с век.
Но вечером опять 39С. Причем, тело очень горячее, а конечности прохладные. Даже попа прохладная, внутренняя сторона бедер прямо горит. Лоб не очень горячий, по лбу 39 я бы не заподозрила. Так уже было вначале, когда ее озноб бил на поднятие температуры... Сейчас лицо в испарине. Для мононуклеоза нормальная картина по длительности? 
|
|
#17
10.10.2016, 08:30
|
||||
|
||||
|
" доживем до понедельника" и посмотрим...
|
|
#18
10.10.2016, 12:16
|
||||
|
||||
|
Очередной осмотр доктора:
(я очень извиняюсь за гигантские фото, если раздражает, то могу прогнать через фотошоп, а почерк врача не могу разобрать) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Надеюсь завтра к вечеру получить результат ОАК. Рекомендовано сдать кровь на антитела к ВЭБ, и сдать именно в ближайшие дни, т.к. показатель IgM позволит определить активный процесс и подтвердит диагноз. IgG, по словам, врача могут остаться еще и с эпизода прошлой болезни. В 2011 году я отказалась тыкать в вену ребенка "для статистики", в этот раз я менее категорична... Кровь на ВЭБ берут по средам. На УЗИ брюшной полости записали только на 24 октября... Или стоит посетить платный центр? По поводу назначенного ЭКГ. У кардиолога есть претензии. ЭКГ делали в июне. Должны были показаться в конце августа-сентябре, но по какой-то связанной со школой причине пропустили... И еще вопрос о заразности. Информации для. Насколько мой ребенок опасен для других детей? Инкубационный период у ИМ чуть ли не до 2х месяцев... Я так понимаю, ее самые тесные контакты и так в зоне риска и вопрос сводится чисто к восприимчивости организма... Вопрос, собственно, в следующем: можно ли моей девочке контактировать с подругой (ровесницей) или желательно подругу поберечь?)) На моем дежурном материнском посту меня совершенно некому подменить... В обычном режиме мы выручаем друг друга с соседкой. Дети дружат.
|
|
#19
10.10.2016, 14:12
|
||||
|
||||
|
Я бы не стала контактировать, пока не станет понятно, что ничего страшного нет. Пока ОАК достаточно.
|
|
#20
11.10.2016, 11:52
|
||||
|
||||
|
ОАК
Не понимаю, почему в их бланке исправления и не сходятся цифры... но это детали. В фокусе лейкоциты. Из поликлиники звонили, говорили о необходимости госпитализации... "Я ребенка не видела, ничего сказать не могу..." - и тут же "Нужно госпитализировать, там прокапают..." Чем прокапают???... Доктор, что ведет ребенка (забежала показать результаты), сказал, что такая картина возможна. Прийти на прием завтра, как и планировали. Спросил о самочувствии. Днем девочка вполне бодра. В постели не лежит. Ест (более менее). Вчера вечером повышение температуры - 38,9С (дала парацетамол). Жалобы только на попу от уколов. Еще ей совершенно не нравится осмотр живота. Всякий раз говорит, что ей тАк давили. И морщится во время осмотров. Вообще на живот не жалуется... [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#21
11.10.2016, 12:15
|
||||
|
||||
|
Похоже, все таки мононуклеоз. Надо обсудить с лечащим врачом возможность отмены антибиотика, так как очевидно, что эффекта от него нет.
|
|
#22
11.10.2016, 12:59
|
||||
|
||||
|
Сегодня последний укол антибиотика
 А высокие лейкоциты разве не указывают на наличие бактериальной инфекции? В 2011 году, в прошлый эпизод мононуклеоза, как раз на основании подобных значений лейкоцитов был назначен антибиотик.
|
|
|
|
#23
20.10.2016, 14:25
|
||||
|
||||
|
АЛТ - 295, AST - 141
Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста...
1. Вчера сдали кровь на биохимию + на ВЭБ. Сегодня взволнованный звонок из поликлиники: АЛТ - 295 AST - 141 (Бланка с результатами пока на руках нет, цифры сказали по телефону) Состояние ребенка удовлетворительное. Быстро утомляется, правда... Много спит. Температура тела 35,5-36С Данные показатели оправданы, учитывая, что ребенок недавно переболел ИМ, или ситуация просто караул и надо срочно бежать к инфекционисту "для назначения лечения" (это цитата)? Записались к инфекционисту на 24 октября (24-го же будет сделано УЗИ брюшной полости). 2. Вопрос по прошлому анализу крови: Я правильно понимаю, что высокий показатель лейкоцитов был получен за счет повышения лимфоцитов (которые как раз подскакивают как имунный ответ на вирус). И именно поэтому кровь не "бактериальная", а "вирусная"? Высокий гемоглобин также косвенно свидетельствует об отсутствии бактериальной инфекции (к сожалению, не помню дословно слов доктора, но мысль была такова, что гемоглобин страдает при бактериальных инфекциях... то ли там что-то кого-то атакует, то ли это тоже своеобразный ответ организма на что-то...) Поясните, пожалуйста!!!
|
|
#25
27.10.2016, 20:39
|
||||
|
||||
|
Очень извиняюсь, что вынуждена снова обратиться к местным специалистам.
1. Получен результат анализа на ВЭБ. Прокомментируйте пожалуйста. Связан ли последний случай ИМ у моего ребенка с ВЭБ? Или данный анализ подтвердил, что ребенок подхватил ВЭБ в прошлом?(предположительно 2011 год. Тогда была типичная для ИМ картина). Что значит титр IgM сомнительный? (если он 2 месяца сохраняется высоким...) И может ли один и тот же вирус спровоцировать ИМ? В прошлый эпизод болезни я радовалась своему легкомыслию - переболел единожды и забыл! А сегодня послушала участкового педиатра и понимаю, что кто-то из нас плохо информирован (со слов педиатра, вирус остается в организме /согласна/ и снова вызывает ИМ /???/)... [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 2. Посетили инфекциониста (24.10) Рекомендации: - "нужно помочь печени" и в качестве помощи какой-то противовирусный препарат (неразборчиво). Не даю. - сдать анализ на гепатиты А, В и С ("без них не выпишу, понимаю, что будут отрицательны, но таковы правила. Не выпишу!") Но как же их сдать, если поликлиника дает направление только на В и С??? И так ли нужна эта проверка? И денег нет... И ребенка очередной раз травмировать - она и так верещит, что из нее всю кровь забрали... - при отрицательном результате на ВЭБ, сдать кровь на ЦМВ и герпес 6 типа. Дома прочитала, что герпес 6 типа это розеола. Этим в младенчестве все успевают переболеть... Да, на ЦМВ не сдавали и не назначали... А стоило бы? - пересдать АЛТ и АСТ. Допустим, сделаем это 31-го, но прошло так мало времени... есть ли смысл? [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Ниже заключение инфекциониста и данные УЗИ (ничего экстраординарного, как я понимаю, учитывая "историю") 3. Что такое "выписка через инфекционную комиссию"? Когда же можно в школу? Уже начинаю сомневаться, права ли я была со всей этой эпопеей с анализами... Смутило "повторение" болезни. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#26
28.10.2016, 20:11
|
||||
|
||||
|
Первичная инфекция ВЭБ или реактивация?
1. Очень прошу прокомментировать результат анализа на ВЭБ:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Инфекционист ушла в отпуск!!! Участкового педиатра нет и "наш участок" кочует по разным кабинетам и врачам... 2. Когда можно на выписку? Если подходить формально, то на что ориентируются? С начала болезни прошло 4 недели, удовлетворительно себя чувствует более 2 недель... По моим представлениям она не более опасна, чем любой из нас... (Сегодня брала с собой девочку в центр реабилитации - я там прохожу массаж и посещаю некоторые занятия - так после нашего посещения там весь центр обрабатывали хлоркой!!! Язык мой - враг мой... Имела неосторожность обмолвиться про ИМ)
|
|
#27
28.10.2016, 21:52
|
|||
|
|||
|
такой анализ невозможно интерпретировать, какие-то вопросы
в коллектив давным давно можно какой-то "дикий" центр реабилитации прочитайте в ЧАВО об ИМ forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
|
Линейный вид
