Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 12.09.2013, 14:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,680 раз(а) за 32,754 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Легкая волосатость" - не повод для приема глюкокoрткоидов. Косметическая особенность - не повод для приема весьма и весьма непростого препарата

2/ пиоглитазон изучается , но отнюдь не применяется широко
3/ нет- но я не вижу Ваше влагалище и шейку матки
4/ кломифен - препарат выбора, он эстроген и антиэстроген, его эффективность можно повысить при предварительном приеме эстрогенов( но это не при СПКЯ)
Мы , простите, говорим ни о чем - почему именно я должна комментировть бредовый коктейль, а не сотрудники великого НИИ открыть гайд?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.09.2013, 15:13
BeKat BeKat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Ростов
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 10
BeKat *
Я думаю, Ваши комментарии очень нужны и полезны не только мне, но и многим обитателям этого замечательного форума и не только им!

Галина Афанасьевна, т.е. я правильно понимаю, Вы считаете, что ничего из рекомендованного лечения мне принимать не надо?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.09.2013, 18:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,680 раз(а) за 32,754 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.09.2013, 23:33
BeKat BeKat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Ростов
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 10
BeKat *
Галина Афанасьевна, а что Вы тогда мне посоветуете сейчас делать, кроме как прилагать усилия к регулярной половой жизни? Может быть попытаться последить за наличием овуляции, есть она вообще или нет? И если стоит, то каким методом, учитывая, что тесты на ЛГ у меня хронически полосатые. Делать фолликулометрию три месяца подряд?...

А еще может, какие-нибудь витамины пить, типа Е или фолиевую кислоту? Вы только не думайте, что я очень хочу что-то пить, вообще не люблю никакие таблетки и редко их пью. Просто хочется быть уверенной, что я ничего не упускаю и делаю сейчас все, что надо!

Направьте меня, пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 13.09.2013, 14:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,680 раз(а) за 32,754 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фолликулометрия - хорошая идея , Витамины когда- то украшали нашу и пациентов жизнь - сейчас уже не модно .Готовить пищу на йодированной соли .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 13.09.2013, 17:16
BeKat BeKat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Ростов
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 10
BeKat *
Спасибо огромное Вам, Галина Афанасьевна! Вы очень успокоили меня и моего мужа! Будем надеяться, что фолликулометрия как-нибудь покажет положительный результат!
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 21.02.2014, 09:22
BeKat BeKat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Ростов
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 10
BeKat *
Здравствуйте, уважаемые врачи, Галина Афанасьевна!
На плановом мед.осмотре из-за нерегулярного цикла с задержками в 2-3 месяца, меня отправили сделать остеоденситометрию, предполагая, что у меня плохо работают яичники (по последним анализам год назад Эстрадиол = 136 пмоль/л [77-921], медиана 198).
В результате исследования на рентгене костей позвоночника и шейки бедра мне поставили заключение: начальная и выраженная остеопения Zmax=-2.2. Конкретно по бедру: T=-1.2, Z=-0.9. Позвоночник:L1-L4 T=-2.0, Z=-1.5.
Скажите, пожалуйста, действительно ли остеопения - результат плохой работы яичников? Если да, то что делать, если я планирую беременность?
Напомню свои данные: возраст 27 лет, рост 174, вес 51.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 21.02.2014, 14:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,680 раз(а) за 32,754 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хронически низкий уровень эстрадиола мб одной из причин снижения минеральной плотности кости - Вы как -то очень механистически все понимаете, есть еще миллион причин .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 21.02.2014, 17:33
BeKat BeKat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Ростов
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 10
BeKat *
Да, я понимаю, что могут быть и другие причины, но учитывая то, что циклы такие длинные и то, что раньше (лет в 18) у меня эстрадиол был вообще ниже границ, я предположила, причина таких циклов и теперь еще и остепении кроется в плохой работе яичников. Поэтому у меня возник вопрос: можно ли на основе данных этого анализа и характере цикла сделать вывод, что у меня действительно плохо работают яичники?
И если да, то что тогда делать, чтобы остеопения не переросла в остеопароз и как способствовать наступлению беременности?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 21.02.2014, 18:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,680 раз(а) за 32,754 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ нет, термин "плохо работают яичники" - это литературный образ, а не диагноз. При низкой массе тела низкий уровень эстрадиола закономерен, оценка же эстрадиола в одной точке вообще нелепа.
2/ есть еще витамин D, ecть еще всасывание кальция в кишечнике.
3/ если нормально птаться, проверить, нет ли дефицита витамина D, не делать кока - колу основным питием- меньше проблем со скелетом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 21.02.2014, 18:37
BeKat BeKat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Ростов
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 10
BeKat *
Спасибо! Значит мне надо сдать кровь, чтобы проверить, нет ли дефицита витамина D. А как проверить всасывание кальция в кишечнике?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 21.02.2014, 19:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,680 раз(а) за 32,754 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала узнать, а сколько его в крови ?
И как-то чуть меньше бояться всего сразу .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 21.02.2014, 21:37
BeKat BeKat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Ростов
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 10
BeKat *
Ой, Галина Афанасьевна, только благодаря Вам и пытаюсь бояться меньше, т.к. наши врачи только пугают... Спасибо Вам большое!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 18.06.2014, 12:26
BeKat BeKat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Ростов
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 10
BeKat *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Как Вы советовали, (т.к. у меня обнаружили начальную и выраженную остеопению Zmax=-2.2), я сдала витамин D и кальций.
Результаты:
Кальций 2.46 ммоль/л (референсные значения 2.10 - 2.55)
Витамин 25(ОН)D 26.9 нг/мл (референсные значения 9.5-55.5, где 10-30 - недостаток, от 30 - норма)
Получается, что у меня остеопения только из-за недостатка витамина D или может быть еще какая-то причина? И как его повысить?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 18.06.2014, 17:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,680 раз(а) за 32,754 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПРинципиально важно, что нет гиперкальциемии ( то есть нет гиперпаратироза ) и есть возможнотсь , получая небольшие дозы активных форм витамина Д ( этальфа или альфа Д3 тэва) корректировать этот вид витаминной недостаточности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.