Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 07.04.2015, 05:37
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,000
Поблагодарили 2,051 раз(а) за 1,895 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я Вас очень хорошо понимаю и сочувствую. Часто врачи с пациентом не говорят, ничего не объясняют и скрываются за профессиональным сленгом. Самое же дикое, что многие из них сами не знают о чем разговор, и работают не по знаниям и здравому смыслу, а по смутным воспоминаниям из мединститута 10-летней давности.

Не удивительно, что люди запутаны и входят в панику, а там уж начинают бегать по интернету и пытаются сами себе и диагноз поставить, и тесты наделать, и лечение назначить.

Ничего из этого хорошего не выходит. Так что послушайте, что Вам здесь кратко ( по необходимости), но зато профессионально советуют. Для этого и Форум :-)

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 07.04.2015, 09:20
zansasha zansasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 94
zansasha этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Я Вас очень хорошо понимаю и сочувствую. Часто врачи с пациентом не говорят, ничего не объясняют и скрываются за профессиональным сленгом. Самое же дикое, что многие из них сами не знают о чем разговор, и работают не по знаниям и здравому смыслу, а по смутным воспоминаниям из мединститута 10-летней давности.

Не удивительно, что люди запутаны и входят в панику, а там уж начинают бегать по интернету и пытаются сами себе и диагноз поставить, и тесты наделать, и лечение назначить.

Ничего из этого хорошего не выходит. Так что послушайте, что Вам здесь кратко ( по необходимости), но зато профессионально советуют. Для этого и Форум :-)
Спасибо вам за такой теплый и поддерживающий комментарий Все примерно именно так.
Я послушаю и все сдан в ближайшую неделю. Отчитаюсь как только .
Еще раз спасибо вам и всем кто откликнулся.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 21.04.2015, 21:19
zansasha zansasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 94
zansasha этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день. Я получила результаты. Я пересдала еще раз:
Калий 4.6 (норма 3.5-5.1)
Натрий 139.4 (норма 136-145)
Хлориды 95 (норма 98-106) что-то в этот раз ниже нормы он

И то что вы говорили:
Альдостерон 215 (норма в гориз. полож. 8-172, в вертикальном полож. 30-355)
Рениновая активность 0.74 (норма в покое 0.20-1.9, после нагрузки 1.9-6.0)

Сдавала с утра, натощак, до лаборатории шла пешком (это нагрушка или покой считается?)

Скажите, каков план действий дальше? Нужно ли сдать что-то еще? Можно ли говорить об активности или наоборот неактивности опухоли? Нужно ли сдать анализы суточной мочи на кортизол и метанефрин, норметанефрин?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.04.2015, 10:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,676 раз(а) за 32,750 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напишите единицы альдостерона и ренина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.04.2015, 12:20
zansasha zansasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 94
zansasha этот участник положительно характеризуется на форуме
Альдостерон пг/мл
Ренин нг/мл/час
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 22.04.2015, 20:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,676 раз(а) за 32,750 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак , скрининговый тест на первичный гиперальдостеронизм благополучно проведен, минимальный отрезной диапазон - 30 , у нас 29 ( А нг/дл : Р нг/мл /час )
Проверьте мою калькуляцию , коллеги !
ПРи этом альдостерон не достиг суперзначений ( не слишком обязательных )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 22.04.2015, 20:32
zansasha zansasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 94
zansasha этот участник положительно характеризуется на форуме
Простите, а не для коллег? )))
Все хорошо или все плохо у меня? ))
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.04.2015, 20:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,676 раз(а) за 32,750 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас все прекрасно - хуже у нас . Мы провели первый скриниговый тест - надо или не надо искать у Вас первичный гиперальдостеронизм ( то есть надо ли делать остальные исследования ), при этом с 40 % ( могу ошибиться на 10 % в сторону завышения ) при показателе 30 есть этот самый первичный гиперальдостеронизм ( не важно , какой подвид ) У вас не достигла цифирь даже этого нижнего дискриминационного показателя . скажу честно - перевод из одних единиц в другие меня малость поднапряг ( и честно скажу , не я эти соотношения высчитываю ) отсюда просьба к коллегам проверить меня .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 22.04.2015, 20:46
zansasha zansasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 94
zansasha этот участник положительно характеризуется на форуме
Я ничего не поняла. )) Я поняла, что сложности с переводом, но не поняла есть у меня проблема или нет. Прошла я тест хорошо или плохо. Или на грани, я правильно поняла? И что дальше мне делать? Или не делать (этого, конечно, больше бы хотелось))).

У меня сегодня была паническая атака, такая моя классическая с сердцем, тревожностью и явно высоким давлением (не мерила). Правда после и кофе еще напилась. Есть ли смысл что-то сдать после вот такого приступа (они у меня не каждый день, поэтому если ловить по горячим следам, может что-то с утра сдать?)
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 22.04.2015, 20:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,676 раз(а) за 32,750 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте по порядку
1/ я попросила коллег проверить мои расчеты - это понятно ?
2/ я сообщила Вам , что строго говоря , супероснований для дальнейшего поиска первичного гиперальдостеронизма нет -это понятно ?
3/ поскольку ситуация на грани - я попросила коллег высказать свое мнение ( я не одна Вас консультировала )
Что из этого непонятно ?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 22.04.2015, 20:54
zansasha zansasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 94
zansasha этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо.
Поняла сейчас, что ждем коллег.
А я дальнейших рекомендаций, что мне делать.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): умница
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 23.04.2015, 21:12
zansasha zansasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 94
zansasha этот участник положительно характеризуется на форуме
К сожалению, коллеги не отвечают. Скажите, пожалуйста, есть мне смысл идти с этим со всем на прием и разбираться. Или тему можно закрыть? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 23.04.2015, 22:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,676 раз(а) за 32,750 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Запретить разбираться нельзя - разбирайтесь.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 23.04.2015, 23:21
zansasha zansasha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 94
zansasha этот участник положительно характеризуется на форуме
Так я же спрашиваю не запретить мне или разрешить, а посоветовать, что делать дальше в такой ситуации? Для меня это совсем темный лес, к сожалению.
Просто я с самого начала не понимала, есть повод с этим идти к врачу, дальше консультироваться или этого повода нет. И после доп.анализов ясности как-то у меня не появилось, нужно что-то еще сдать, не нужно, нужно ли с этим разбираться дальше итд.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.04.2015, 11:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,676 раз(а) за 32,750 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас соотношение альдостерон \ренин равно 29 .
Рекомендуемое продолжение обследования начинается с соотношения 30( чем выше соотношение , тем яснее, что что-то надо искать )
А как будем искать : тест с физ р-ром и дальше решение о дальнейшем обследовании
Вы можете прийти к нам в ЭНЦ и врачи подумают , проводить ли тест .
Я лично перепроверила бы еще раз альдостерон \ренин через месяца три
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.