#16
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич.
Сегодня наконец была у гепатолога. Назначения - тенофовир 300 (минимум на 5 лет) и урсосан 500 мг 1 таб после ужина 3 мес. Временная отмена вит.Д Контроль анализов через 1 мес. Наверное, организм сам не справится с такой вирусной нагрузкой, следует начать терапию? |
#17
|
||||
|
||||
Я не торопился бы с началом ПВТ. Урсосан можете попить и повторить через месяц АЛТ, АСТ, ГГТ.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#18
|
||||
|
||||
В какой дозе принимался витамин Д?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#19
|
|||
|
|||
Добрый день. 1й год 5000 единиц, после сдачи анализа (была нижняя граница нормы) врач рекомендовала 10000, уже год такую дозировку принимаю.
|
#20
|
||||
|
||||
Это в 5 раз больше суточной потребности в условиях полярной ночи...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#21
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич
Прошло чуть больше месяца с последних анализов - на 11 августа было АЛАТ 148 АСАТ 89 В течении месяца пила Урсосан. Витамин Д не принимаю больше. На сегодня 19.09.2021 г. показатели такие: АЛАТ 223 АСАТ 139 Печально. На несколько месяцев купила препарат Вемлиди (тенофовира алафенамид). Наверное, придётся начать принимать? |
#22
|
||||
|
||||
Да, имеются показания к противовирусной терапии.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#23
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич. Огромное спасибо Вам за ваши консультации здесь.
Прошёл месяц с начала пвт и 2 мес, как принимаю урсосан. Сдала анализы. На 11 августа (без пвт и урсосана) АЛАТ 148 АСАТ 89 Вирусная нагрузка 3,8 х 10⁵ ме/мл На 19.09.2021 г. (1 месяц приёма урсосана): АЛАТ 223 АСАТ 139 На 17.10.2021 (1 месяц ПВТ и 2 мес.приёма урсосана) АЛТ 316 АСТ 181 Вирусная нагрузка 1,1 х 10³ ме/мл Таким образом, вирусная нагрузка падает, а показатели трансаминаз растут. Стоит ли ещё что-нибудь добавить? Фосфоглив? И когда целесообразно сдавать анализы в следующий раз? Через месяц? |
#24
|
||||
|
||||
Тут заочно не разобраться. Переговорите с лечащим врачом. Хотелось бы знать его мнение. Возможно потребуется дополнительное обследование.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#25
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич.
Прошла дополнительные обследования (скрины прилагаю). Прокапали гептрал 400 мг 7 дней. Диета. Анализы на сегодня в приложенных файлах. Трансаминазы растут уже не по дням, а по часам. Алт 584 Аст 310 Гепатолог рекомендует сменить Вемлиди (тенофовира алафенамид) на энтекавир. 7 лет назад после терапии на Бараклюде стал повышаться креатинин и падать лейкоциты (я писала об этом ранее) Я немного растеряна, не знаю что делать... |
#26
|
|||
|
|||
Ещё исследования
|
#27
|
||||
|
||||
Имеются ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания? Принимаете ли вы какие-либо медикаменты, кроме TAF, или пищевые добавки?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#28
|
|||
|
|||
В настоящее время, примерно с начала сентября исключила все ранее принимаемые добавки (вит.д и омега3).
В середине сентября очень болела спина и дочь колола мне вольтарен (диклофенак) внутримышечно 3 раза Последние 10 дней не принимаю и урсосан ( мне кажется, что именно из-за его отсутствия так стремительно выросли трансы именно в последние дни). В настоящее время продолжаю по сей день ЗГТ - дивигель 2 гр ежедневно и утрожестан 2 гр с 16 по 25 день цикла Гептрал в табл. 400 мг 1 раз в день и ТАФ. Других сопутствующих заболеваний, кроме гепатита В нет |
#29
|
||||
|
||||
Подождем мнения эндокринологов, я попросил подключиться.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#30
|
||||
|
||||
Вероятно, пришло время отменить ЗГТ - лучше пока посмотреть
__________________
Г.А. Мельниченко |