#16
|
||||
|
||||
Цитата:
Подбор же доз инсулина возможен тоьько и исключительно амбулаторно. Ибо я тоже ежедневно вижу последствия Вашего подхода и "подбора инсулинотерапии в стационаре" - пациент формально вводит фиксированные дозы инсулина, "какие мне в стационаре написали", без учета еды, гликемии и физической нагрузки, о контроле заболевания понятия не имеет, смысла инсулинотерапии не понимает, и годами ходит с высокой гипергликемией, - "я же лечусь, инсулин колю, через год снова лягу прокапаться, мне напишут, сколько инсулина колоть". Весьма опасное заблуждение. Замечу также, что диагностика сахарного диабета тип 1 не заключается в сдаче анализа на С-пептид, хотя и этот анализ уже сдан. Отличить ЛАДА от тип 1 по одному только показателю С-пептида невозможно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
Школа диабета есть ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Да, я про помпу поняла, минимум год-полтора. А школа диабета организована при каждой поликлике в городе, по запросу еще и во многих платных медицинских центрах, скорее всего будет и в эндокринологическом диспансере. Так что с этим проблем нет.
|
#19
|
||||
|
||||
Молодцы Ваши эндокринологи!
На самом деле это давно спор - что важнее - доступность школ или суперские инсулины - и ответ как раз в том, что важнее школы( ужьколи государствотвыбирает, куда потратить деньги)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Не думаю, что Школа СД 1 типа нужна в каждой поликлинике, поскольку вести именно Школу СД1 должен грамотный обученный врач. Да и пациентов таких немного.
Скорее всего это школы СД2 и ведут их средний медперсонал. Роскошь сегодня - вести Школу, ТФОМС оценивает в 156 рублей. Увы. |
#21
|
||||
|
||||
Может быть. Наша респондентка из Беларуси
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Точно я вам не скажу. Судя по описанию - там всего понемножку. Описание стандартное на всех сайтах поликлиник, пишут,что занятия проводит эндокринолог, возможны групповые и индивидуальные. Всего в РБ,пишут, 229 таких школ. Вот описание занятий
|
|
#23
|
|||
|
|||
Но вообще, даже если ведет занятия врач-эндокринолог - все равно далеко не факт,что обучение там хорошее.Тут еще первостепенная задача - найти грамотного специалиста, и наблюдаться у него. Записались, надеюсь, что надежда оправдается. И со школой можно будет уточнить
|
#24
|
|||
|
|||
Ибо я тоже ежедневно вижу последствия Вашего подхода и "подбора инсулинотерапии в стационаре" - пациент формально вводит фиксированные дозы инсулина, "какие мне в стационаре написали".
ну откуда вы знаете мой подход? все пациенты с 1 типом диабета, особенно с впервые выявленным, которых я вела в стационаре, на связи со мной (при желании, конечно) через соцсети,вместе подбираем потребность на хлебную единицу в зависимости от условий дома/на работе, решаем любые возникающие вопросы. Некоторые уже в другой город уехали, а всё ещё пишут. но начинать инсулинотерапию в таких случаях всё же лучше в условиях стационара - это моё мнение |
#25
|
|||
|
|||
Отличить ЛАДА от тип 1 по одному только показателю С-пептида невозможно.[/quote]
пропустила, что анализ уже сдан. ЛАДА и в регистр не заносят, если я не ошибаюсь?в данном случае выставлен диагноз 2 типа, что уменьшает шансы получать тест-полоски и аналоговые инсулины. отличить 1 и 2 тип по С-пептиду можно. |
#26
|
||||
|
||||
То есть как не заносят?
Это что- то новое, обязательно попрошу уделить этому внимание.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
|
#28
|
||||
|
||||
После того, как три года давали таблетки и считали вторым?
На самом деле регистр выявляет тех, у кого диагностировали второй тип, а потом сообразили, что LADA А почему возникла эта идея применительно к теме? Что- то есть с этом схоластическое.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Нет, отмечают , если LADA доказан .
|
#30
|
||||
|
||||
Рубрика « другие типы» в регистре есть
__________________
Г.А. Мельниченко |