Низкий иммуноглобулин A и прививка от столбняка

[Helpneeded]

Подождите, я ничего не понимаю, то есть, нам нельзя делать АДС-М?

[Dr.Vad]

Бессимптомным детям с только дефицитом ИгА ограничений нет, если ребенок не дообследован - желательно его дообследовать, нет ли сопутств. патологии, кроме данного дефицита, а живыми вирусными вакцинами не прививать пока не будет исключена более тяжелые формы иммунодефицита; к живым антивирусным относятся против полиомиелита, гриппа, ротавируса

[Helpneeded]

Что именно дообследовать? Вот посмотрите наши последние анализы, общий IgG в норме - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

IgE сдавали раньше, там тоже все в норме

Вы меня поймите, у нас все-таки не просто плановая прививка, а отсутствие прививки от столбняка и открытая рана... Что делать-то?

[Dr.Vad]

Давайте Вы посмотрите, как правильно диагностировать дефициты подклассов и каких при обнаружении ИгА дефицита:

IgA deficient patients with recurrent infections to determine if there is an associated IgG2 and IgG4 subclass deficiency

Wiskott-Aldrich and Ataxia-Telangiectasia patients at the onset of recurrent infections

общий ИгГ - ни о чем;

Обращаться к грамотному очному врачу в частную клинику и следовать его рекомендациям, а красотами Кипра можно и по интернету любоваться

[Helpneeded]

Хорошо, я посмотрю. Но я не врач, я не в курсе, в какие прививки входят "живые вирусные вакцины", а в какие нет, мне сейчас нужно понять, АДС-М можно делать или нужно все-таки что-то еще дополнительно уточнять?

[Dr.Vad]

мне тоже неизвестен их состав и не знаю уровень нарушений иммунитета у ребенка

[Helpneeded]

Состав АДСМ вот

В одной дозе вакцины АДС-М — 0,5 мл вещества содержится:
5 единиц дифтерийного анатоксина;
5 единиц связывания столбнячного анатоксина;
вспомогательные вещества: тиомерсал, формальдегид, алюминия гидроксид.

Или так

Одна прививочная доза (0,5 мл) вакцины содержит 5 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 5 антитоксин-связывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов. Сорбент — гидроксид алюминия — 0,25–0,55 мг/мл. Консервант — мертиолят- 0,05 мг/мл. Ампулы по 1 мл (две прививочные дозы), в упаковке 10 шт.

Вы извините, но я совершенно не понимаю, при чем тут ваша подколка про "любование красотами Кипра". Я вас чем-то задел? Извините, не хотел - мы здесь с рождения ребенка, по всем вопросам консультируемся здесь, но сейчас какая-то странная ситуация. Я, может, вас неправильно понимаю, но пока все выглядит так, как будто вы говорите не делать АДС-М, а вместо этого искать "грамотного очного врача" (ох, сколько мы их повидали за последние два года - и в частных клиниках, и не в частных) и проходить дообследование.

[Dr.Vad]

анатоксин - ето не живой организм, откройте описание БЦЖ, или противовир. вакцины - если нет описания "ослабленная живая вакцина", то нет и опасений. Мне тоже осталось непонятным как описание отдыха на Кипре и рациона ребенка в теме соотносится с тем, можно или нет прививать ребенка с дефицитом ИгА, который все еше не дообследован.

[Dr.Vad]

Указывается, что дети с сел. дефицитом ИгА более восприимчивы к инфекции, вызываемой джиардиа лямблия (джиардиаз), так что если целиакия исключается, то похожие симптомы могут быть вызваны этой инфекцией, еще о дефиците ИгА, может пригодиться: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Helpneeded]

Ну что ж, теперь я, по крайней мере, понял, что именно вызвало у вас раздражение. Извините, я неправильно понял, что вы от меня хотели, и мне жаль, что мои просьбы помочь (которые я тут оставляю с завидной периодичностью уже два года подряд) вы воспринимаете, как "описание отдыха на Кипре", а полезные советы чередуете с немного непонятными мне выпадами. В любом случае, спасибо за то, что вы делаете.

[Helpneeded]

Позвольте я только уточню. Я правильно понял наш план дальнейших действий (безотносительно этой прививки)?

1. По целиакии надо сдать HLA DQ2 и DQ8
2. По иммунитету надо сдать подклассы IgG (и на всякий случай пересдать IgA).

[Dr.Vad]

Если IgA выявлен случайно впервые, то желательно пересдать/повторить, при повторении дефицита, исключить дефицит подклассов IgG
Исключить целиакию DQ2 и DQ8
Исключить джиардиаз (не знаю, какой именно тест набор используется)