#16
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñ ïëàâàþùåé äîçîé Ëàíòóñ óäàëîñü ðàçîáðàòüñÿ, ñåé÷àñ îíà ñòàáèëüíà. Îò ïðîáëåìû óäàëîñü èçáàâèòüñÿ, îòîäâèíóâ ïîñëåäíèé çàìåð íà ÷àñ-äâà ïîçæå, óæå íî÷üþ. Ñóäÿ ïî çàìåðàì âå÷åðíÿÿ äîçà Õóìàëîã äåéñòâóåò äîëüøå 4÷àñîâ, è çà ñ÷åò ýòîãî ïðîèñõîäèëî íî÷íîå ñíèæåíèå, êîòîðîå ìû ïðèíèìàëè çà ñíèæåíèå îò Ëàíòóñ. Ìåæäó ïîñëåäíèì íî÷íûì çàìåðîì è óòðåííèì ÑÊ òåïåðü ïî÷òè íå ìåíÿåòñÿ. Êîëåì ïî 7åä.Ëàíòóñ ñ 12ìàðòà. Ñåãîäíÿ óòðîì ïðèíÿëè Ãàëâóñ âìåñòî Õóìàëîãà 9-11 ÑÊ=6.1 50ìã Ãàëâóñ, 0,85 Ãëèôîðìèí 10-11 Çàâòðàê 3,19ÕÅ 11-35 ÑÊ=14,2 4Õà (90% ðàñ÷åòíîé äîçû) Öåíà 1ÕÅ óòðîì ~5ììîëü/ÕÅ, áåç óêîëà è òàáëåòîê ÑÊ äîëæåí ïîäíÿòüñÿ íà ~16ììîëü/ë, äî 20ììîëü/ë. Áåñïîêîèò î÷åíü ðåçêèé ïîäúåì ÑÊ |
#17
|
|||
|
|||
Ó Âàñ çàâòðàê íà 9 ÕÅ? Ýòî î÷åíü ìíîãî.
Í à îäèí ïðèåì ïèùè íå áîëåå 5 ÕÅ, ëó÷øå ïî 4 ÕÅ, íà ïåðåêóñû 1-2. Âû èñïîëüçóåòå Õóìàëîã äëÿ ñíèæåíèÿ ñàõàðà? Âàøå ëå÷åíèå - ïðèäóìàííàÿ Âàìè ñõåìà ñî ñòðàííûìè èíúåêöèÿìè. Õóìàëîã ìîæåò äåéñòâîâàòü áîëåå 4 ÷àñîâ ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, îñòàëüíîå - Âàøè äîìûñëû. Äèàãíîç ÑÄ 2 òèïà ïîäðàçóìåâàåò íàëè÷èå ñîáñòâåííîãî èíñóëèíà, ÷òî ÿ ïûòàþñü Âàì âñå âðåìÿ äîíåñòè. |
#18
|
||||
|
||||
îòêóäà, 3,19ÕÅ... îáû÷íî ìåíüøå. â ñóòêè òîëüêî â öåëîì 10ÕÅ âûõîäèò
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#19
|
|||
|
|||
Ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòîâ. èñïîëüçóåìûõ äëÿ ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ñàõàðà êðîâè ïîñëå åäû ëïðåäåëÿåòñÿ ïîóðîâíþ ãëþêîçû ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû. Âû æå èçìåðÿåòå ñàõàð íà ïèñêå âñàñûâàíèÿ ïèùè - ýòî íå íóæíî.
èññëåäóåì óðîâåíü ÄÎ è ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû. Âîò âû åëè ñ 10 àñîâ - ñàõàð èçìåðÿåì ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû. Íàäåþñü, òðàïåçà íå çàíèìàåò ïîëòîðà ÷àñà. Âàøå âèäåíèå îòëè÷íî îò îáùåïðèíÿòîãî. |
#20
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äàéòå, ïîæàëóéñòà, ïîäðîáíóþ èíñòðóêöèþ, ÷òî íóæíî äåëàòü, êàê ïåðåõîäèòü íà òàáëåòêè. Íóæíî ëè ïîëíîñòüþ óáðàòü Õóìàëîã, îòïóñòèòü ÑÊ â ñâîáîäíîå ïëàâàíèå? Äî êàêèõ ïðåäåëîâ? Íóæíî ëè äîáàâëÿòü Ìåòôîðìèí èëè äîëæåí áûòü òîëüêî Ãàëâóñ? ×òî äîëæíî ïðîèñõîäèòü ñ ÑÊ? êàê ïðîÿâëÿåòñÿ äåéñòâèå Ãàëâóñ? Äîëæíà ëè èçìåíèòüñÿ äîçèðîâêà Ëàíòóñ? PS: ïîä óòðî ÑÊ òîæå ñóùåñòâåííî ïîäíÿëñÿ |
#21
|
|||
|
|||
Ìåòôîðìèí - ïðåïàðàò ïåðâîé ëèíèè â îòñóòñòâèå ïðîòèâîïîêàçàíèé è êîìáèíèðóåòñÿ ñî âñåìè ïðåïàðàòàìè.
Ãàëâóñ äåéñòâóåò íà ñåêðåöèþ èíñóëèíà è ãëþêàãîíà, îöåíèâàåì åãî ýôôåêò ÷åðåç 8 íåäåëü îò íà÷àëà ïðèåìà. Äîçà Ëàíòóñà ìîæåò íå ìåíÿòüñÿ, àäåêâàòíîñòü åå îöåíèâàåòñÿ ïî óðîâíþ ãëèêåìèè íàòîùàê. ×òî ãîâîðèò Âàø ëå÷àùèé âðà÷ ïî ïîâîäó õàîòè÷íîãî èçìåðåíèÿ ãëèêåìèè è ïîäêîëîê Õóìàëîãà? Îáû÷íî ïðè ñìåíå òåðàïèè - â íàøåì ñëó÷àå íàçíà÷åíèÿ Ãàëâóñà - íàçíà÷àåòñÿ ýòîò ïðåïàðàò è îöåíèâàåòñÿ åãî ýôôåêò ïåðâè÷íî ÷åðåç 4-8 íåäåëü ïî ÍâÀ1ñ, ãëèêåìèè íàòîùàê è ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû. |
#22
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïî ñõåìå çàìåðîâ è óêîëîâ. Ìû äåëàåì ïåðâûé çàìåð óòðîì, ïåðåä åäîé, ñ÷èòàåì ÕÅ, äîçó ÕÃ, êîëåì. Ñëåäóþùèé çàìåð îáû÷íî ÷åðåç 2÷àñà. Åñëè ÑÊ ïîäíÿëñÿ íå âûøå, ÷åì íà 2-3ììîëü/ë, òî îñòàâëÿåì. Åñëè íå ñèëüíî âûøå - ëèáî äåëàåì çàìåð åùå ÷åðåç ÷àñ, ëèáî ñ÷èòàåì íîâóþ äîçó íà ïîíèæåíèå è ïîäêàëûâàåì (òîãäà ó÷èòûâàåì ïèê äåéñòâèÿ íîâîé äîçû ÷åðåç 2÷ è äåëàåì åùå çàìåð). Åñëè ïîäêîë íå íóæåí, òî ìåæäó îêîí÷àíèåì äåéñòâèÿ äîçû Õà íà çàâòðàê è îáåäîì îñòàåòñÿ îêíî ÷àñ-äâà.  îáåä è íà óæèí ñíîâà çàìåðû ïåðåä åäîé è ïîñëå åäû ïî òîé æå ñõåìå, ïëþñ, îäèí èëè äâà çàìåðà íî÷üþ. Ïîäêîëû ïî íåîáõîäèìîñòè. Ïîêà ÷òî íå ïðåäñòàâëÿþ, êàê ïîñòóïàòü èíà÷å. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî äâèæåíèå ÑÊ ó íàñ ñåé÷àñ íåïðåäñêàçóåìî. Ïîñëå åäû îí ìîæåò ïîäñêî÷èòü çà 2 ÷àñà äî 15-20, è ïîòîì åãî íóæíî ïîëñóòîê ñêàëûâàòü (ïî ñèìïòîìàì ýòî íå îòñêîê ïîñëå ñêðûòîé ãèïî), ìîæåò ïîäíÿòüñÿ è âåðíóòüñÿ ê öåëåâîìó ÑÊ íîðìàëüíî, à ìîæåò äàòü ãèïî. Âîò ïîýòîìó ìû è ïåðåñòðàõîâûâàåìñÿ, äåëàÿ íåøòàòíûå çàìåðû â ñëó÷àå êàêèõ-òî èçìåíåíèé â ëå÷åíèè, ÷òîáû èçáåæàòü ïî âîçìîæíîñòè îïàñíûõ âûñîêèõ óðîâíåé ÑÊ èëè ãèï. Çà ãîä ìû êàê-òî ïðèñïîñîáèëèñü ê äåêîìïåíñàöèè, äëÿ ýòîãî êàæäûé ðàç ñîîòíîøåíèå äîçû Õà (îñíîâíàÿ + ïîäêîë), êîòîðàÿ ïîòðåáîâàëàñü íà êîìïåíñàöèþ ñúåäåííûõ ÕÅ, â âèäå êîýôôèöèåíòà Ê1 ìû âíîñèì â òàáëèöó. Ïî òàáëèöå ïîäáèðàåì íàèáîëåå áëèçêî ëåæàùèå öèôðû Ê1 äëÿ çàâòðàêà, îáåäà, óæèíà, è íî÷üþ, îíè îáû÷íî äåðæàòñÿ âîçëå îäíèõ è òåõ æå öèôð íåäåëÿìè è ïîçâîëÿþò áîëåå èëè ìåíåå ñíîñíî êîìïåíñèðîâàòüñÿ. Òàê íàì óäàëîñü ñíèçèòü Ãà íà 2% çà ïîëãîäà, èçáàâèòüñÿ îò òÿæåëûõ ãèïî è îñîáî âûñîêèõ ïèêîâ ÑÊ. Êîýôôèöèåíò Ê1 è åãî êîððåêòèðîâêó ìû ñ÷èòàåì ïî ìåòîäèêå Þðèÿ Êàäîìñêîãî, îïèñàííîé â êíèãå Òî÷íàÿ Èíñóëèíîòåðàïèÿ. Åå îáñóæäåíèå íà Ðóñìåäñåðâåðå, íàñêîëüêî óäàëîñü ïîíÿòü, íå íîñèëî íåãàòèâíîé îêðàñêè. Ñàì Ðóñìåäâåðâåð çíàåì êàê ðåñóðñ îôèöèàëüíîé ìåäèöèíû, áîðþùèéñÿ ñ ëæåíàóêîé è øàðëàòàíàìè îò ìåäèöèíû. Èçâèíÿþñü çà äëèííîå îáúÿñíåíèå, õî÷åòñÿ íàéòè îáùèé ÿçûê, ðàçîáðàòüñÿ ñ ýòîé íàøåé ïðîáëåìîé. Öèòàòà:
Èíà÷å ÑÊ íàì ïîêà ÷òî óäåðæàòü íå óäàåòñÿ. Ïðàâèëüíî ëè ìû äåëàåì? Íóæíî ëè âíåñòè êàêèå-òî èçìåíåíèÿ? |
|
#23
|
|||
|
|||
Íàäåþñü, ÷òî ðåãóëÿðíûé ïðèåì Ìåòôîðìèíà è Ãàëâóñà, Ëàíòóñ óäåðæàò ñàõàðà. Ïîòðåáíîñòü â äîïîëíèòåëüíûõ ïîäêîëêàõ ÷åðåç 3 ÷àñà ïîñëå åäû óêàçûâàåò íà íåäîñòàòî÷íóþ äîçó Ëàíòóñ - äîáàâüòå 1-3 ÅÄ.
Âàðèàíòîâ ìàññà, â òîì ÷èñëå è çàìåíà Õóìàëîãà íà èíñóëèí êîðîòêîãî äåéñòâèÿ, êîòîðûé áóäåò ðàáîòàòü äîëüøå è , âåðîÿòíî, îáåñïå÷èò ñíèæåíèå ïîñòïðàíäèàëüíîé ãëèêåìèè (ïîñë åäû) íà äîñòàòî÷íîå âðåìÿ, ÷òîáû íå ïîäêàòûâàòüñÿ. Âû íå ïðîáîâàëè íà íåäåëþ ñïðÿòàòü ãëþêîìåòð è ïîæèòü áåç íåãî? Ìèð áû íå ïåðåâåðíóëñÿ, ÿ Âàñ óâåðÿþ. Ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè â ñíèæåíèè óðîâíÿ ãëþêîçû ïðèñóòñòâóþò? |
#24
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Íî÷íûå ãèïî ñòàëè î÷åíü òÿæåëûìè, ìû èõ ïðîñòî áîèìñÿ Öèòàòà:
Öèòàòà:
À íàñêîëüêî ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ òàêàÿ êîìïåíñàöèÿ êàê ó íàñ? Íàñêîëüêî íîðìàëüíûì ñ÷èòàåòñÿ òàêîå ñîñòîÿíèå êîìïåíñàöèè? Öèòàòà:
|
#25
|
||||
|
||||
ELENA_VLAD
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äàñò ëè ÷òî-íèáóäü ðàçäåëåíèå ëîçû Ëàíòóñ? ìîæåò áûòü, â ýòîì ñëó÷àå ìîæíî áûëî áû óâåëè÷èòü äîçèðîâêó? |
#26
|
|||
|
|||
Íå äàñò.
×òî áûëî ïðè÷èíîé êåòîàöèäîçà? Íàñòîÿùåãî? |
#27
|
||||
|
||||
|
#28
|
|||
|
|||
Ëàíòóñ â Âàøåé íåáîëüøîé äîçå äåëèòü áåññìûñëåííî è íå íóæíî, ýòî íè÷åãî íå èçìåíèò.
Ñäàéòå àíàëèçà íà òèòð àíòèòåë ê GAD - íàäåþñü, â Âàøåì ðàéñêîì ãîðîäå îí âûïîëíèì. |
#29
|
||||
|
||||
ELENA_VLAD,
êîãäà çàêîí÷àòñÿ òàáëåòêè Ãàëâóñ, ÷òî íóæíî äåëàòü? Ñåé÷àñ ïîêà ÷òî èçìåíåíèé íåò. Äîçû íà çàâòðàê è îáåä óìåíüøèëèñü íà 25%, íà óæèí äîçà ñíèçèëàñü äî 50%, íî âå÷åðîì òåïåðü äîáàâëåí 0,85Ìåòôîðìèí, à ðàíåå ñ íèì âå÷åðíÿÿ äîçà ñíèæàëàñü íà ñòîëüêî æå. Ýòè ïðîïîðöèè - ñòàáèëüíûå, îòêëîíåíèÿ - êàê îáû÷íî: èíîãäà ÑÊ ïîäñêàêèâàåò ïðîèçâîëüíî ïî âðåìåíè, ÷àñòî ñòðåìèòñÿ ê 15, â ñðåäíåì äåðæèòñÿ 7-10ììîëü. Àíàëèç GAD ïðîéòè ïîïðîáóåì. Ãà â êîíöå íåäåëè ñäàäèì, íî íåêîòîðûå äàííûå åñòü óæå ñåé÷àñ, ìîæåò áûòü, áóäóò ïîëåçíû. Ñ 29.04. ïî 09.05. â ïðîãðàììó Ñàõàðíûé äíåâíèê ìû âíåñëè 92çàìåðà (îêîëî 8çàìåðîâ â ñóòêè). Ñðåäíèé ÑÊ = 8,7ììîëü/ë Çàìåðîâ íèæå 4ììîëü/ë - 8 Çàìåðîâ âûøå 10ììîëü/ë - 31 Ðàñ÷åòíûé Ãà çà 3ìåñ = 6,6% |
#30
|
|||
|
|||
À èñòèííûé, åñëè åãî ñäàòü â ëàáîðàòîðèè? Êàêîé îáùèé ãåìîãëîáèí?
|