#16
|
|||
|
|||
Пришли результаты анализа.
Температура так и остается субфебрильной, не растет. Наверное, хорошо. По анализу можно сказать: это на цистит больше похоже или на пиелонефрит? К нефрологу записались на четверг. Пока начала Фурагин давать. Чтоб хоть что-то. Посев в работе |
#17
|
||||
|
||||
по анализу можно предположить, что имеется инфекция в мочевыводяших путях, где именно она локализуется - невозможно угадать; для детей пр-т выбора - ко-тримоксазол (бисептол для детей)
не знаю ничего про данный синдром, но есть описание един. случая из ~150 описанных в мире, когда у ребенка были рецидивир. ИМВП из-за рефлюкса: recurrent urinary tract infections(UTI) vesicoureteral reflux(VUR)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Urogenital disorders were seen in 48% (n = 12) of individuals, with 7 being female. Of note, 4 males were diagnosed with cryptorchidism. Other diagnoses included abnormalities of the urethra and/or bladder, recurrent urinary tract infection, pollakiuria, polyuria, and enuresis.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
|||
|
|||
Спасибо.
У дочки тугоухость 2степени. Сурдолог написал: Избегать приема: Антмбиотики аминогликозидного ряда Макролиды Бисептол Петлевые диуретики Лидокаин Метронидазол Цисплатин Аспирин НПВ: напроксен, индометацин Трициклические антидепрессанты Так что выходит бисептол дочке нельзя. |
#20
|
|||
|
|||
Спасибо, что поискали.
Если это синдромальное, то интересно лечится ли это стандартно, как у обычных людей. Или это теперь на всю жизнь... По УЗИ по крайней мере ничего особенного у нее в строении мочеполовой системы нет |
#21
|
||||
|
||||
вы путаете мягкое с тёплым - здесь между избегать и нельзя, такая же разница как избегать секс до брака или нельзя; и еще - отсутствие ототоксичности показано-доказано для фурадонина, для фурагина данных нет, ибо в его не использовали в мире кроме СССР
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
||||
|
||||
при наличии рефлюкса как у ребенка на узи, имвп бывают у каждого-второго-третьего
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
Нам по узи как раз не говорили, что похоже на рефлюкс. Расширение было всегда незначительное. В посл.узи в левой почке норма. В правой незначительное расширение. Но узи было на полный мочевой. На пустой не получилось сделать.
В любом случае теперь порекомендуют обследоваться, сделать цистографию. Вот и узнаем. Нам бы хоть со стопами вопрос закрыть (врожденное укорочение ахиллова сухожилия). Но, видимо, придется переносить операцию с такими анализами |
#24
|
||||
|
||||
по узи можно заподозрить рефлюкс - расширение лоханки как признак ПМР:
Ultrasound findings were considered suggestive of VUR if “dilatation of the pelvi-calyces”, “dilatation of the ureters”, or “dilatation of the collecting system” of one or both kidneys... на узи расширение говорит о рефлюксе всего в 30%, но отсутствие расширения исключает рефлюкс в 80% The sensitivity and specificity of ultrasound in suggesting VUR were 40% and 76%, respectively. The positive predictive value of ultrasound in suggesting VUR was 32%; the negative predictive value was 82%
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
||||
|
||||
Цитата:
short-duration (two to four days) versus standard-duration (seven to 14 days) oral antibiotics in 652 children with lower UTIs found no significant difference in positive urine cultures between the therapies immediately after treatment (eight studies: relative risk = 1.06; 95% confidence interval, 0.64 to 1.76) or 15 months after treatment (10 studies: relative risk = 0.95; 95% confidence interval, 0.70 to 1.29). There was also no significant difference between short- and standard-duration therapies in the development of resistant organisms at the end of treatment. >>>Thus, a two- to four-day course of oral antibiotics appears to be as effective as a seven- to 14-day course in children with lower UTIs.<<<
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте еще раз.
Сходили мы сегодня к нефрологу. Антибиотик назначили. По УЗИ вообще ни одна лоханка не расширена. Но опять гипотоничный перерастянутый мочевой пузырь. Конечно мне сказали, что надо в плановой порядке обследовать для исключения рефлюкса. Но возможно проблема в мочевом. Возможно остается остаточная моча (пока на узи в таком возрасте это не проверить)+ребенок редко мочится. Если так, то проблема может затянуться. Говорит, что решить проблему с рефлюксом чаще даже проще, чем вот с таким мочевым. Ну будем решать проблемы по мере поступления. Спасибо за консультации. Когда сделаем обследования, напишу тут |
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте еще раз. Пришел посев мочи.
Нам врач назначила суспензию Панцеф (это антибиотик Цефиксим). Но его нет почему-то в вариантах. Но есть цефалоспорины другие, и к ним устойчивость. Не пойму: надо ли менять антибиотик? Как понять: помогает ли? |
#28
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#29
|
|||
|
|||
Просто риторический вопрос: как бактерия так быстро, после 1 раза лечения, стала устойчивой к антибиотику?
Это был самый первый антибиотик в жизни дочки. И вот пожалуйста. Жду ответа врача. Но бисептол в сиропе в городе не нашла. А у таблеток в инструкции противопоказание: возраст до 3х лет |
#30
|
|||
|
|||
Извиняюсь.
Нашла бисептол в сиропе. В инструкции по 240мг (5мл) 2раза в день 10-14 дней. При этом написано по 36мг на кг в сутки. Моя весит мало. Если перевести дозу на ее вес, то получается по 3,5мл 2 раза в день. Но смущает, что там 10-14 дней. И вот: При острых инфекциях минимальная длительность лечения – 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. |