#16
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Елена Влад.!
Конечно, я рассматриваю Омск, лишьбы принял и отзывы были хорошие. С уважением Татьяна. |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Спасибо, я всё поняла,извините,что отрываю Ваше драгоценное время. С уважением Татьяна. |
#18
|
||||
|
||||
Существуют разные точки зрения на то, как часто нужно контролировать ОАК у пациента, принимающего тиреостатики. Например, контроль только при появлении подозрительных симптомов (повышение температуры тела и/или боли в горле) по эффективности отслеживания осложнений вроде как и не отличается от привычного нам "каждую неделю в начале терапии и затем каждый месяц"
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#19
|
|||
|
|||
Доброго дня, Всем!
Прокомментируйте пожалуйста,если у меня состояние по анализам ближе к гипотериозу и пульс должен урежаться,так как железа заблокирована, у меня он стал учащаться ( а когда кидает в жар видимо идет выброс гормона Т4св. при заблокир. железе?-это мысли делитанта) у меня ЧСС доходит до 85, а при небольшой физ. нагрузке, напр. (уборка дома или пешех. прогулка до 96) особенно проявилось при отмене B-блокатора. Как скажется ЧСС на прием L-Тироксина?. Как узнать насколько тиреотоксикоз повлиял на моё сердце АД поднималось до 180/100,а ЧСС доходила до 150, ведь до и после приема РЙТ нужно обходиться без тиреостатиков. По моей просьбе леч. врач отправлял меня на консультацию кардиолога, но та посмотрев кардиограмму, сказала,-что в первую очередь нужно вылечить тиреотоксикоз. С уважением, Татьяна. |
#20
|
||||
|
||||
НУ РАДИ ВСЕХ СВЯТЫХ , не надо мыслить самостоятельно
Ваше сердце уже порядком изношено тиротоксикозом и требовать от него идеальной адаптации к нагрузке пока невозможно Тироксин - это тот же Т4 и его надо будет давать в физиологических дозах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
|
#22
|
|||
|
|||
Добрый день!
Я правильно поняла, что УЗИ после мая 2011 года не повторяли? Узи от 02.04.2012г. Контур: ровный,четкий Правая доля: Размер: не увеличен.Длина5.3(см).,Ширина 1.8 Толщина 2,4.,Объём 10,9 Структура:неоднородная с участками пониженной эхогенности Очаговые образования: не опредиляются Левая доля: Размер: не увеличен.Длина5.2.,Ширина1.9 Толщина 2,6.,Одъем10,9 Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности. Очаговые образования не опредиляются. vобъ=23,2см3 Перешеек.Толщина:0,5см. Структура не изменина. Эхогенность: снижена. Очаговые образования: не опредиляются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузная гиперплазия щитовидной железы. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. С уважением Татьяна! |
|
#23
|
||||
|
||||
То есть в дебюте зоба нет , в апреле небольшой зоб - это несущественая динамика
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Я когда вижу Вашу фамилию,у меня пульс учащается,так неверится,что такой " БОЛЬШОЙ" человек консультирует бесплатно простых людей, когда кругом на этом зарабатывают деньги. Шаркаю ножкой и кланяюсь Вам низко,низко. Спасибо за ответ, т.е. это подтверждает,что консервативно мне невыличить эту болезнь. С уважением Татьяна! |
#25
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ! Неудобно конечно, а как правильно расчитать дозу "Конкора" без тиразола, а-то, как-то нехочется вместо Омска оказаться в больнице. Моё последнее УЗИ щ.ж. Железа диффузно-неоднородная,с участками повышен. и снижен. эхоген. Повышен. вискуляр(неразб) железы. В правой доле в в/з лоцируется очаговое изоэхогенное образов. с ровн. контур. размерами 0,82х0,97Х1,10 см. Общ. объем 21см. Нужно ли пунктировать этот узел? Заранее благодарна за ответ.
|
#26
|
||||
|
||||
Пунктировать надо .Лечение под контролем очного врача
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Доза конкора не рассчитывается. Конкор, в случае необходимости, титруется очно врачом в зависимости от частоты сердечных сокращений и уровня АД.
|
#28
|
|||
|
|||
Спасибо Галина Афанасьевна, спасибо GIZA! Спасибо, что отвечаете всем нуждающимся. Завтра пунктирую узел. Дело в том, что с марта 2012г. я лечусь по "Тиронет", мой доктор об этом незнает она только выписывает направление на кровь и вовсем сомной соглашается, только сейчас зашла в тупик перед РЙ,боюсь, когда начинается сердцебиение и одновременно поднимается А/Д. Другого врача искать немогу, живу за городом, но попытка была, ходила к платному к.м.н. эндокринологу, когда мой врач отменила "Тиразол" из-за гипотиреоза, а мне было плохо, но получила помощ только ввиде улыбки и анаприлина. Ну да бог с ними,сейчас есть Ваш сайт и можно всё потихоньку разложить по полочкам самой. Ну это отступление, меня сейчас волнует жизнь 2 недели без "Тиразола", хотя сейчас надо узнать какой у меня узел, может ещё и на РЙ не возьмут. Всем докторам этого сайта низкий поклон.
|
#29
|
|||
|
|||
Доброго времени суток,уважаемая Галина Афанасьевна и другие врачи! Узел пунктировали, клинический диагноз АИТ. Ещё одна проблема. С октября лечу поясничный отдел позвоночника, думала к поездке подлечусь, ан нет, леч.невролог уже раздражен, что выписываемые лекарства непомогают. Может это быть,как-то связано с щитовидной железой и ещё неусугубит ли планируемое лечение РЙ., если конечно смогу доехать, что-то такое обострение сильное, что по пол дня немогу расходиться. Заранее благодарна за ответ.
|
#30
|
||||
|
||||
Таким образом, структура образования не являетсяпроблемой , мешающей РЙ
Причины болей в спине многообразны, но потеря из- за тиротоксикоза костной массы ситуацию не улучшает. Ренгенография помогла бы, возможно, неврологу в оценкеи ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко |