#16
|
|||
|
|||
Вы считаете, что перечисленные выше диссертации, прошедшие проверку в ВАКе, не имеют доказательной базы?
|
#17
|
|||
|
|||
А как считаете Вы? Какой уровень доказательности Вы бы присвоили указанным выше публикациям по полиомиелиту?
К слову сказать, по приснопамятной озонотерапии диссертаций не меньше, а уж по гомеопатии так и больше на порядки. Но это же не делает их "методами лечения, имеющими доказательную базу" не так ли? И договоримся, что ВАК не является критерием доказательности.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#18
|
|||
|
|||
А я, уважаемый коллега, не считаю свою персону правомочной присваивать каким-либо публикациям какой-либо уровень доказательности. Каждый, кто знаком с правилами написания диссертаций, знает, что в их основе лежат научные исследования, достоверная эффективность которых подтверждается стастической обработкой.
|
#19
|
|||
|
|||
Тогда следует признать, что Вы не знакомы с принципами доказательной медицины. Искренне рекомендую.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#20
|
|||
|
|||
Медицина, основанная на доказательствах (Evidence-based medicine), - это совокупность методологических подходов к проведению клинических исследований, оценке и применению их результатов. В узком смысле «доказательная медицина» - это способ (разновидность) медицинской практики, когда врач применяет в ведении пациента только те методы, полезность которых доказана в доброкачественных исследованиях.
Опубликовано в журнале: Мир Медицины »» N11-12 2001 »» Новая медицинская энциклопедия Вы считаете, что в курортном лечении (в частности, полиомиелита) используются методы, полезность которых НЕ доказана в доброкачественных исследованиях. Или Вы ситаете, что в основе методов лечения, разработанных на курорте, лежат недостаточно доброкачественные исследования? |
#21
|
|||
|
|||
|
#22
|
||||
|
||||
Тут вот какая штука: перед применением метода лечения врачу требуется найти адекватные исследования, показывающие выгоду в соотношении риск/выгода. Отсутствие данных за неэффективность не делает метот априори эффективным. Как ни прискорбно это осознавать.
Как правило под адекватными (доброкачественными) исследованиями понимают те, которые выдерживают хоть малейшую критику по дизайну исследования. |
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
Берете работу, читаете, оцениваете дизайн исследования, адекватность примененной статистической обработки, корректность выводов - и вуаля, присваиваете уровень доказательности. Если Вы этого делать не хотите, то правильно считать, что результатов этой работы для вас не существует, и бессмысленно на нее ссылаться. Исследования исследованиям и обработка обработке - рознь |
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#25
|
|||
|
|||
наверняка, методы с недоказанной эффективность, которые в дйствительности "работают", есть и используются. Но смысл их применения? здесь даже дело не в том, что они могут оказаться бесполезными и не принесут ни вреда, ни пользы. НО!!! будет упущено драгоценное время, когда ребенка можно и нужно реабилитировать скорейшим образом, неужели в такой ситуации можно думать "сработает-не сработает - посмотрим"
|
#26
|
|||
|
|||
Golosa, от Вас слышать странно - уж Вы то, почти корифей форума .... за столько лет..
Метод, прошедший "примитивную оценку" 50 лет назад и интересный с клинической точки зрения, продолжает исследоваться, оцениваться и изучаться и далее; поэтому по нему всегда есть относительно свежие публикации. А тот факт, что помазывание грязью или многие исторические процедуры, носящие в нашей стране гордое имя "физиотерапия" выпали из поля интересов исследователей, говорит о бессмысленности с точки зрения научного сообщества тратить время и силы на их изучение.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#27
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Никто не спорит по поводу того, что в ЕВР лучше всего использовать самые проверенные и наиболее эффективные методики диагностики и лечения. Но существуют ведь и другие варианты? Почему вдруг "шаг в сторону (от EBM) - расстрел"? Откровенно скажу, что не очень верю тому, что курортотерапия может помочь полностью восстановить здоровье ребенку с последствиями перенесенного полиомиелита. Но если отечественные ученые и врачи честно и беспристрастно доказали, что польза есть, почему бы и не полечиться на курорте? Но еще раз напоминаю:честно и беспристрастно, а не как всегда |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
на остальные вопросы - потому что то, что не "доказано", но в жизни "работает" - это только лишь субъективное мнение конкретного специалиста. |
#29
|
|||
|
|||
Так мы и просим честных и беспристрастных доказательств, а не копипасты почетного списка диссертантов.
Если уважаемый оппонент возьмет любую из безусловно уважаемых и несомненно достойных диссертационных работ и представит ее в достойном формате, описав методологию и выводы, возможно наш общий клинический опыт будет существенно дополнен. Может и вправду обмазывание грязью - основной метод реабилитации.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|