#16
|
||||
|
||||
Ну замечательно, никаких дополнительных проблем нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
|
#18
|
||||
|
||||
Сообщение не было удалено, а скрыто, доступное только для "краснониковых" по причине наличия личных данных
__________________
i am only human..after all |
#19
|
|||
|
|||
Ааа, спасибо
|
#20
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Одноразовый кортизол крови утром теоретически в пределах нормативных данных, хотя низко-нормальный. Но это не исключает низкого резерва гипофиза при стрессе ( операция, общая анестезия), кода кортизол должен подняться до 500-600.
Поэтому даже прямо сейчас я бы начал кортеф 10 мг утром, и 5 мг где-то в 3 часа дня и посмотрел бы, поднялась ли энергия. Продолжил бы до операции. Перед анестезией сделать укол ( в/ венно или в/ мышечно) гирокортизона 50 мг , повторить ту же дозу после окончания операции и дать еще 20-25 мг вечером. На следующий день , когда глотать сможете, кортеф таблетки 20 мг каждые 8 часов. После этого перейти на дооперационные 10+5 мг. Это может быть перестраховкой, но лучше быть абсолютно уверенным, что в надпочечниковый кризис не войдете и давление не рухнет. Никакого вреда Вам это не принесет, а вот пользы может быть много. На каком-то этапе надо будет разобраться детально, нужен ли Вам Кортеф хронически, и уж там решить, что делать. Если у Вас энергия поднимется на 10+5 мг, то почти гарантия, что Вам это нужно . Если гидрокортизона ( Кортефа) нет в наличии, то преднизон 5 мг утром, 2.5 мг днем. С Новым Годом и легкой операции!
__________________
Dr.B |
#22
|
|||
|
|||
|
|
#23
|
||||
|
||||
Самочувствием - не анализами.
Вы всгруппе риска развития надпочечников недостаточности в тех условиях, когда требуется выброс этих гормонов, отсюда продолжение доктора Ариэля - уже сейчас до операции получать гормоны коры надпочечников, по мне так можно ввести гидрокортизон вечером после операции и наутро/ вечером в день операции , но тут уж насколько подготовлены к такому повороту врачи. Самое разумное - показать лечащим врачам наши советы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
Конечно покажу, все выписал и распечатал. Плюс купил лекарства и начинаю прием |
#25
|
|||
|
|||
Если начали принимать кортеф или преднизон в вышеуказанных дозах, то сообщите, чувствуете ли себя более энергичным. Вот и все.
__________________
Dr.B |
#26
|
|||
|
|||
|
#27
|
|||
|
|||
Кстати, за шум-гамом по поводу пролактиномы не спросил, а ИФР-1 измеряли?
И насколько понимаю, биопсию шитовидной железы делали? Каков был размер узла?
__________________
Dr.B |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
Делали пункцию ЩЖ, и узи. Все осталось у оперирующего врача, размеры если я правильно помню 13,5*11,5*10 После пункции был поставлен диагноз Папиллярный рак |
#29
|
|||
|
|||
Это самая что ни на есть благоприятная форма, и с такими размерами нормальная продолжительность жизни есть у практически всех людей, с операцией или без.
Так что не волнуйтесь. А то, что ИФР-1 нормален, это просто прекрасно. Достинекс сам по себе все в гипофизе нормализует. В общем, Вы выбрали себе две замечательные болезни. Долгих Вам лет и полного здоровья!
__________________
Dr.B |
#30
|
|||
|
|||
Вот 8 января сдали Пролактин.
Пролактин 82 Разве может быть такое? Достинекс принимается по 0,5 (1 таблетка) 2 раза в неделю. До сдачи анализа прием препарата был 05 января. |