#16
|
||||
|
||||
Посмотрел МРТ. Есть эндоселлярная аденома с небольшим инфраселлярным ростом. По гормонам - соматотропинома. Эндоскопически доступна и удалима.
Однозначно целесообразно хирургическое лечение. Пока оформляете квоту или ждете операции разумным является консервативное лечение аналогами соматостатина. Но с операцией надолго лучше не затягивать. Пока признаков инвазии нет, лучше от опухоли избавляться. В отношении места - все равно: ЭНЦ, Бурденко, ВМедА или Алмазова. Куда быстрее дадут квоту, туда и собирайтесь.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемые доктора. Вот и все. Круг замкнулся. Имела беседу с и.о. главврача областной больницы, предоставила ей выписку из истории болезни, ваши рекомендации по лечению и выразила согласие, при необходимости, приобрести нужные препараты за свой счет. Если коротко, итог беседы таков: никаких препаратов они назначать не собираются, все, что они считали нужным, они указали в выписке, чьи-то там рекомендации им не указ, мне было сказано отправляться… по месту жительства. На мое замечание, что эндокринолог в настоящее время в районе отсутствует, было посоветовано обратиться к терапевту, может она чем-нибудь поможет. Не совсем понятно, каким образом мне может помочь терапевт, как она будет назначать препараты и осуществлять контроль, если в районе даже нет лаборатории, берущей анализы на гормоны. По сути, сыну просто отказали в лечении. Как я понимаю, чтобы сдержать рост опухоли, мне необходим лекарственный препарат. Чтобы получить этот препарат, мне необходимо назначение эндокринолога и последующий контроль. Эндокринолог назначать препарат и осуществлять контроль за его приемом отказывается. Все. Тупик.
|
#19
|
||||
|
||||
Значит, надо находит выход - очная консультация ( глобуса Холмска пока на свете нет ) . Администрация города или района нуждается в плохих отзывах о ее врачах ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
От обещания не отказываются, говорят, что документы уже переданы в сахалинский минздрав. Сегодня будем выяснять в областном минздраве по поводу квоты и дальнейшей судьбы наших документов. Но, как я понимаю, получение квоты и ожидание вызова - дело не одного месяца. Получается, что все это время ребенок останется без лечения.
|
#22
|
||||
|
||||
Тогда в силе прежний совет
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
Меня просто угнетает абсудность ситуации. Поставлен диагноз. Причем диагноз серьезный. Получены рекомендации высококвалифицированных специалистов. Почему эти рекомендации просто игнорируются, мне не понятно. Какая-то непонятная упертость. Разве это я, а не лечащий врач, который почему-то не знаком ни с данным заболеванием, ни с методами его лечения, должен был лопатить информацию по данному заболеванию в сети? Впрочем, рассуждать об этом бессмысленно. Вы были правы - жуткое невежество и непрофессионализм. Жаль только, что их это совершенно не смущает.
|
#24
|
||||
|
||||
Нет , там еще финансы, вероятно - и нежелание вмешиваться в неведомое. Какой Вы регион ? Я покажу нашу переписку на съезде эндокринологов .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо, я Вас услышала. Получение очной консультации, к сожалению, затруднено нашим географическим положением. Мы находимся на другом конце страны. Стоимоть перелета приблизительно равняется стоимости самой операции. К сожалению, я человек сказочно небогатый. Я бы осилила лечение Сандостатином ЛАР, ожидая вызова по квоте, дорогу (т.к. сын совершеннолетний, мой проезд в квоту не входит), и доп.обследования, которые наверняка понадобятся. Но на этом мои финансовые возможности иссякают. Я прекрасно понимаю, что это мои личные проблемы и что в этой ситуации, Вы мне помочь больше ничем не можете. Это могли бы сделать местные врачи, прислушавшись к Вашим рекомендациям. В любом случае, спасибо большое Вам и доктору Черебилло за то, что откликнулись. И как жаль, что у нас немного таких врачей как вы.
|
#26
|
|||
|
|||
|
#27
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна! На местах есть достаточно квот на СМП и нет - на ВМП.
|
#28
|
||||
|
||||
ОМС - Питер , оплата по страховке ДМС , оплата из средств пациента . Если надо лечиться - надо находить способ получить лечение.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна! Вчера узнала в минздраве области, что талон на оказание ВМП оформлен, документы направлены, сказали отслеживать их движение на портале ВМП по номеру талона. Подскажите, пожалуйста, если на портале указано, что документы направлены в ФГБУ «Эндокринологический научный центр» и находятся в стадии рассмотрения, означает ли это, что мы попадем на операцию в ЭНЦ или ЭНЦ в силу каких-то причин может отказать нам в оказании ВМП?
|
#30
|
||||
|
||||
Вряд ли, я проверю
__________________
Г.А. Мельниченко |