Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 20.09.2013, 17:02
Аватар для Lariko
Lariko Lariko вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.12.2010
Город: Tbilisi
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lariko *
И еще , пару месяцев назад сдавали ОАК( папновый в год ) , со слов педиатра ( анализа на руках нет ) эозонофилы 17 , СОЭ 16 , об этом мы узнали только вчера на приеме . Это говорит о том , что или сильная аллергия , но это она отмела сразу , потому как ребенок " не обсыпан" , значит это глисты , и мы получили направление на анализ кала и мазок .
Но возможно все же ребенок аллергик и эозонофилы говорят об этом , а недавнее ОРВИ спровоцировало обструкцию аллергического характера ? Каким образом можно исключить аллергический кашель ?
В таком случае показан пульмикорт ?
Простите за возможный абсурд , просто результат ОАК только в пн , не знаю , что делать эти 2 дня .
Спасибо !
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 20.09.2013, 17:23
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Три раза в день с беродуалом. 7-8 капель на 2-3 мл физраствора.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 20.09.2013, 17:25
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дождитесь результатов анализа.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 21.09.2013, 23:03
Аватар для Lariko
Lariko Lariko вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.12.2010
Город: Tbilisi
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lariko *
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Дождитесь результатов анализа.

Дождались :
Эритроциты 4,49
Гемоглобин 122
Гематокрит 35,9
Средний объем эритроцитов 80
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,2
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 340
Ширина распределения эритроцитов 10,8
Тромбоциты 373
Лейкоциты 9,8
Миелоциты -
метамиелоциты 1
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 30
Эозинофилы 14
Лимфоциты 45
Моноциты 7
Базофилы 2
Плазматические клетки 2
Бласты -
Атипичные клетки лимфоидного ряда -
СОЭ ( по Панченко )
Ретикулоциты -

Это анализ на сегодняшний день , при этом сегодня к вечеру у ребенка поднялась темпер-ра 38 , до этого два дня чихал и сопел носом , списывала на действие небулайзера .
Это повторное заражение ОРВИ ( предположительно подхватили в дет. полик-ке в среду на приеме )?
Когда можно повторить ОАК , чтобы исключить осложнения ?


Делаем 3 р в день ингаляции с беродуалом , кашель стал реже и не такой интенсивный , если приложить ухо к спинке слышен немного писк .
Как долго делать ингаляции беродуралом ?
Подскажите мои дальнейшие действия , потому как педиатром будет назначен очередной антибиотик или отправят в стационар .
Спасибо !
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 21.09.2013, 23:07
Аватар для Lariko
Lariko Lariko вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.12.2010
Город: Tbilisi
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lariko *
СОЭ ( по Панченко ) 10
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 22.09.2013, 07:31
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К антибиотику показаний нет, пульмикорт возможно нужен.
Все таки сдайте на гельминты кал и кровь из вены на антитела к токсокарам количественным методом. ( в Лонга Вита кажется делали мои знакомые).
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 22.09.2013, 08:52
Аватар для Lariko
Lariko Lariko вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.12.2010
Город: Tbilisi
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lariko *
Спасибо большое , а через сколько дней имеет смысл повторить ОАК , если ребенок продолжит болеть еще несколько дней ?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.09.2013, 14:02
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через 2-3 дня.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 24.09.2013, 07:22
Аватар для Lariko
Lariko Lariko вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.12.2010
Город: Tbilisi
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lariko *
Здравствуйте ! Последние пару дней ребенок чувствует себя хорошо , кашель редкий , стали обходиться беродуалом только на ночь , темп. нет , сопель нет , свистов и хрипов не было .
Сегодня в 5 утра мальчик расплакался ( захотел есть ) , после плача начал сильно кашлять и стали слышны свисты на расстоянии .
Сделали беродуал , вызвали скорую . К приезду скорой дыхание нормализовалось , врач сказал , что такое бывает на фоне ОРВИ и сказал " это у вас остаточное" , хотя и предложил поехать в больницу с диагнозом бронхит на обследование , удивился , что наш педиатр не назначил рентген или флюорограмму .
Подскажите , нужно ли в нашей ситуации делать рентген , какие вообще дополнительные обследования надо будет пройти, каких врачей посетить ?
Как долго можно делать ингаляции с беродуалом ?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 24.09.2013, 08:04
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен осмотр, по результатам решать о необходимости обследования.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 01.10.2013, 14:54
Аватар для Lariko
Lariko Lariko вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.12.2010
Город: Tbilisi
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lariko *
Здравствуйте !
После недельного затишья ( ингаляции даже перестали делать ) вчера вечером опять приступ обструкции - свистящее дыхание и кашель до рвотных позывов .
Описав еще более подробно все на приеме у педиатра получили диагноз - аллергия на хлор . Врач сразу спросил - делали ли уборку в доме хлорсодержащими препаратами , а я как раз намыла унитаз доместос-гелем вчера . Также он отметил , что аллергия может быть на хлор , содержащийся в водопроводной воде , а мы как раз на ночь плескались пол часа в полной почти до краев ванне . Получили совет ставить фильтра на краны .
Этим он объяснил и повышенные эозинофилы в крови , тк анализ на яйца глист отрицательный .
Нам давно пора делать 3-й пентаксим , но из -за болезни отложили пока , врач назначил с сегодняшнего дня :
капли Зиртек - 8 кап. раз в день
ингаляции с беродуалом 2 рю в день несколько дней ( потому как еще сохраняется бронхоспазм)


и во вторник через неделю прийти на прививку .


Подскажите пожалуйста
1. Достоверна ли версия про аллергию на хлор , стоит ли на ней успокоиться или продолжать "копать" ? Если "копать" , то в каком направлении ?
2. Действительно ли можно делать прививку через неделю при сложившихся обстоятельствах
3. Является ли достоверным однократный анализ на глисты ( анализ кал + соскоб ) или нужно повторить еще для исключения ?


Спасибо большое !
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 01.10.2013, 15:08
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Возможна.
2. Пока рано решать. Надо разобраться с ситуацией.
3. Трехкратно.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 09.10.2013, 14:15
Аватар для Lariko
Lariko Lariko вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.12.2010
Город: Tbilisi
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lariko *
Здравствуйте !Еще раз прошу вашего совета .
Неделю опять затишье на фоне ингаляций с беродуалом ( врач назначил 2 р в день) , . мальчик немного покашливал и иногда "посвистывал " , посвисты были в основном после вечернего купания и проходили минут через 10 .Вчера уже второй день , как ингаляции перестали делать , и вот ночью ребенок опять сильно закашлялся до рвотных позывов и свистел ( само собой хлорки близко и в помине нет ) , все успокоилось только после ингаляции .
Наряду с этим хочу добавить , что с появлением обструкции три недели назад у ребенка подозреваю скрытые сопли - ночью он подхрюкивает и постоянно что то сглатывает , днем много и смачно чихает , нос не заложен .
Возможно ли это аллергический ринит в совокупности с аллергическим кашлем ? Или это ринит не аллергический и ребенок свистит и кашляет от постоянно стекающих в бронхи соплей ?

В любом случае своему педиатру доверяем мало , я хочу отвести мальчика в детский диагностический центр , а у вас хочу спросить - прежде всего к какому специалисту нам идти - к пульмонологу , аллергологу или , возможно, к лору ?
И какие анализы и обследования нам будут действительно необходимы ( просто в платных учреждениях любят назначать всего побольше и ненужного )

СПАСИБО !
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 09.10.2013, 14:57
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен аллерголог- пульмонолог. Лора тоже скорее всего придется посетить. По обследованию я не подскажу.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 08.12.2013, 13:50
Аватар для Lariko
Lariko Lariko вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.12.2010
Город: Tbilisi
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lariko *
Здравствуйте !
С 28 окт по 6 ноя находились в стационаре с диагнозом Острый ринофарингит , осложнения в виде острого обструктивного бронхита ДН 1 степени .

Проведено лечение : лазолван ( мы не пили ) , ибуфен , преднизолон , беродуал , буденид , амбробене инг .

Рекомендации при выписке
Пульмикорт 0,5 мг 2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в течении 14 дней , то есть как объяснила врач , покупаете пульмикорт 0,5 и одну небулу делите на 2 раза в день , потом уменьшаете до 1 раза в день по пол небуле ( по 1 мл из дозировки 0,5 )
Зиртек по 5 кап 10 дней .


На фоне пульмикорта ребенок чувствовал себя прекрасно , позавчера сделали последнюю ингаляцию и сегодня после беготни по комнате учащенное дыхание и слабые свисты , которые однако слышны не прикладываясь к спинке .
Сделали беродуал 10 кап . , все прошло .


Означает ли это , что инг с пульмикортом следует продолжать , если да , то в какой дозировке и какой промежуток ?
К врачу мы обязательно поедем , записаны к аллергологу на конец декабря , а как поступить сейчас ?
Посоветуйте пожалуйста , спасибо !
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.