#16
|
||||
|
||||
И еще , пару месяцев назад сдавали ОАК( папновый в год ) , со слов педиатра ( анализа на руках нет ) эозонофилы 17 , СОЭ 16 , об этом мы узнали только вчера на приеме . Это говорит о том , что или сильная аллергия , но это она отмела сразу , потому как ребенок " не обсыпан" , значит это глисты , и мы получили направление на анализ кала и мазок .
Но возможно все же ребенок аллергик и эозонофилы говорят об этом , а недавнее ОРВИ спровоцировало обструкцию аллергического характера ? Каким образом можно исключить аллергический кашель ? В таком случае показан пульмикорт ? Простите за возможный абсурд , просто результат ОАК только в пн , не знаю , что делать эти 2 дня . Спасибо ! |
#17
|
||||
|
||||
Три раза в день с беродуалом. 7-8 капель на 2-3 мл физраствора.
|
#18
|
||||
|
||||
Дождитесь результатов анализа.
|
#19
|
||||
|
||||
Дождались : Эритроциты 4,49 Гемоглобин 122 Гематокрит 35,9 Средний объем эритроцитов 80 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,2 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 340 Ширина распределения эритроцитов 10,8 Тромбоциты 373 Лейкоциты 9,8 Миелоциты - метамиелоциты 1 Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 30 Эозинофилы 14 Лимфоциты 45 Моноциты 7 Базофилы 2 Плазматические клетки 2 Бласты - Атипичные клетки лимфоидного ряда - СОЭ ( по Панченко ) Ретикулоциты - Это анализ на сегодняшний день , при этом сегодня к вечеру у ребенка поднялась темпер-ра 38 , до этого два дня чихал и сопел носом , списывала на действие небулайзера . Это повторное заражение ОРВИ ( предположительно подхватили в дет. полик-ке в среду на приеме )? Когда можно повторить ОАК , чтобы исключить осложнения ? Делаем 3 р в день ингаляции с беродуалом , кашель стал реже и не такой интенсивный , если приложить ухо к спинке слышен немного писк . Как долго делать ингаляции беродуралом ? Подскажите мои дальнейшие действия , потому как педиатром будет назначен очередной антибиотик или отправят в стационар . Спасибо ! |
#20
|
||||
|
||||
СОЭ ( по Панченко ) 10
|
#21
|
||||
|
||||
К антибиотику показаний нет, пульмикорт возможно нужен.
Все таки сдайте на гельминты кал и кровь из вены на антитела к токсокарам количественным методом. ( в Лонга Вита кажется делали мои знакомые). |
#22
|
||||
|
||||
Спасибо большое , а через сколько дней имеет смысл повторить ОАК , если ребенок продолжит болеть еще несколько дней ?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Через 2-3 дня.
|
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте ! Последние пару дней ребенок чувствует себя хорошо , кашель редкий , стали обходиться беродуалом только на ночь , темп. нет , сопель нет , свистов и хрипов не было .
Сегодня в 5 утра мальчик расплакался ( захотел есть ) , после плача начал сильно кашлять и стали слышны свисты на расстоянии . Сделали беродуал , вызвали скорую . К приезду скорой дыхание нормализовалось , врач сказал , что такое бывает на фоне ОРВИ и сказал " это у вас остаточное" , хотя и предложил поехать в больницу с диагнозом бронхит на обследование , удивился , что наш педиатр не назначил рентген или флюорограмму . Подскажите , нужно ли в нашей ситуации делать рентген , какие вообще дополнительные обследования надо будет пройти, каких врачей посетить ? Как долго можно делать ингаляции с беродуалом ? |
#25
|
||||
|
||||
Нужен осмотр, по результатам решать о необходимости обследования.
|
#26
|
||||
|
||||
Здравствуйте !
После недельного затишья ( ингаляции даже перестали делать ) вчера вечером опять приступ обструкции - свистящее дыхание и кашель до рвотных позывов . Описав еще более подробно все на приеме у педиатра получили диагноз - аллергия на хлор . Врач сразу спросил - делали ли уборку в доме хлорсодержащими препаратами , а я как раз намыла унитаз доместос-гелем вчера . Также он отметил , что аллергия может быть на хлор , содержащийся в водопроводной воде , а мы как раз на ночь плескались пол часа в полной почти до краев ванне . Получили совет ставить фильтра на краны . Этим он объяснил и повышенные эозинофилы в крови , тк анализ на яйца глист отрицательный . Нам давно пора делать 3-й пентаксим , но из -за болезни отложили пока , врач назначил с сегодняшнего дня : капли Зиртек - 8 кап. раз в день ингаляции с беродуалом 2 рю в день несколько дней ( потому как еще сохраняется бронхоспазм) и во вторник через неделю прийти на прививку . Подскажите пожалуйста 1. Достоверна ли версия про аллергию на хлор , стоит ли на ней успокоиться или продолжать "копать" ? Если "копать" , то в каком направлении ? 2. Действительно ли можно делать прививку через неделю при сложившихся обстоятельствах 3. Является ли достоверным однократный анализ на глисты ( анализ кал + соскоб ) или нужно повторить еще для исключения ? Спасибо большое ! |
#27
|
||||
|
||||
1. Возможна.
2. Пока рано решать. Надо разобраться с ситуацией. 3. Трехкратно. |
#28
|
||||
|
||||
Здравствуйте !Еще раз прошу вашего совета .
Неделю опять затишье на фоне ингаляций с беродуалом ( врач назначил 2 р в день) , . мальчик немного покашливал и иногда "посвистывал " , посвисты были в основном после вечернего купания и проходили минут через 10 .Вчера уже второй день , как ингаляции перестали делать , и вот ночью ребенок опять сильно закашлялся до рвотных позывов и свистел ( само собой хлорки близко и в помине нет ) , все успокоилось только после ингаляции . Наряду с этим хочу добавить , что с появлением обструкции три недели назад у ребенка подозреваю скрытые сопли - ночью он подхрюкивает и постоянно что то сглатывает , днем много и смачно чихает , нос не заложен . Возможно ли это аллергический ринит в совокупности с аллергическим кашлем ? Или это ринит не аллергический и ребенок свистит и кашляет от постоянно стекающих в бронхи соплей ? В любом случае своему педиатру доверяем мало , я хочу отвести мальчика в детский диагностический центр , а у вас хочу спросить - прежде всего к какому специалисту нам идти - к пульмонологу , аллергологу или , возможно, к лору ? И какие анализы и обследования нам будут действительно необходимы ( просто в платных учреждениях любят назначать всего побольше и ненужного ) СПАСИБО ! |
#29
|
||||
|
||||
Нужен аллерголог- пульмонолог. Лора тоже скорее всего придется посетить. По обследованию я не подскажу.
|
#30
|
||||
|
||||
Здравствуйте !
С 28 окт по 6 ноя находились в стационаре с диагнозом Острый ринофарингит , осложнения в виде острого обструктивного бронхита ДН 1 степени . Проведено лечение : лазолван ( мы не пили ) , ибуфен , преднизолон , беродуал , буденид , амбробене инг . Рекомендации при выписке Пульмикорт 0,5 мг 2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в течении 14 дней , то есть как объяснила врач , покупаете пульмикорт 0,5 и одну небулу делите на 2 раза в день , потом уменьшаете до 1 раза в день по пол небуле ( по 1 мл из дозировки 0,5 ) Зиртек по 5 кап 10 дней . На фоне пульмикорта ребенок чувствовал себя прекрасно , позавчера сделали последнюю ингаляцию и сегодня после беготни по комнате учащенное дыхание и слабые свисты , которые однако слышны не прикладываясь к спинке . Сделали беродуал 10 кап . , все прошло . Означает ли это , что инг с пульмикортом следует продолжать , если да , то в какой дозировке и какой промежуток ? К врачу мы обязательно поедем , записаны к аллергологу на конец декабря , а как поступить сейчас ? Посоветуйте пожалуйста , спасибо ! |