впс

[Korzun]

Можете пересдать в лаборатории.
Вы знаете, что на МНО сильно влияет то, что человек ест?
Например, капуста или укроп съеденные три дня назад могут ослабить действие варфарина.

[Natalia N]

Спасибо большое.
Через какое время нужно повторить МНО?
По поводу питания я знаю, что оно влияет на МНО и должно быть равномерным. Дома Катя стала есть больше сладкого (мороженое, замороженный сок, желатинки..), но не шоколад. Капусту эти дни не ела.
Сейчас взвесила ее - 32,4кг.

[Natalia N]

Витамин К1 сейчас не принимаем (но у нас еще остались детские капли, если понадобится). Насчет взаимодействия лекарств - Катя принимает варфарин, метопролол, ревацио, верошпирон, мальтофер.

[Dr.Vad]

верошпирон усиливает диурез, увеличивает относит. концентрацию факторов свертывания в плазме и тем самым снижает МНО.

[Natalia N]

Спасибо, Вадим Валерьевич.
Завтра думаю повторим МНО, если опять будет меньше нормы, то попробуем сдать в лаборатории.
У Кати биопротез ТК, он наверное не должен затромбироваться. Варфарин только на три месяца после операции назначен.

[Natalia N]

Сегодня МНО в норме - 2,1. Теперь можно через неделю сделать?

Были у кардиолога, сделали Кате ЭКГ в покое и с нагрузкой. ЭКС работает не постоянно, после нагрузки стимуляции предсердий нет. Это хорошо, я правильно понимаю? Сатурация 98 .
ЭКГ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Natalia N]

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, кожа вокруг шва от ИКД и ниже совсем онемевшая - это нормально? Со временем пройдет?
Еще хотела спросить по поводу ИКД Evera S DR (Medtronic) - хороший, лучше чем Мaximo II DR?

У Кати все хорошо, чувствует себя отлично. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (фото ), сейчас конечно больше просто катается, пока принимает варфарин, и окрепнуть еще нужно.

[Natalia N]

Сейчас измерила МНО - 1,9. Завтра наверное все-таки попробуем сдать в больнице. Я только забыла, если из вены анализ сдавать, это нужно натощак делать?

[Dr.Vad]

нет нужды переделывать - колебание цифр между 1.8-2.2 можно считать в пределах нижней границы нормы и точности измерения показателя

[Natalia N]

Хорошо, пересдавать не будем.
Я просто побоялась, что протез ТК может затромбироваться, если МНО меньше нормы. Теперь буду знать, что это в пределах погрешности. Спасибо большое, Вадим Валерьевич.

[Natalia N]

Здравствуйте.
Кате вчера сделали ЭХОКГ, там написано регургитация на протезе 1 степени двумя потоками. Что это значит, ничего страшного? И что такое артифициальный ритм на ЭКГ? Просто раньше такого не было.
Заключение ЭХОКГ: Жидкости в перикарде, в плевральных полостях нет. Данных за септальные дефекты не получено. Умеренная дилатация правых камер. Гипертрофия правого желудочка, ПСПЖ 5 мм. Размеры левых камер на верхней границе весовой нормы, ФВ 65%. Митральный клапан створки уплотнены, подвижность задней створки ограничена, регургитация 1 степени. Аортальный клапан не изменен. Клапан легочной артерии створки уплотнены, регургитация 0-1 степени, ГД 2,5 мм.рт.ст. Трикуспидальный биопротез ТТГ 6-2 мм.рт.ст. регургитация 1степени (двумя потоками). СДПЖ 37 мм.рт.ст.
Скоростные показатели в проекции подключичных артерий: Правая ПКА 1,07 м\с. Левая ПКА 0,92м\с.
Артерио-венозное сообщение на уровне подключичных сосудов справа не определяется.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ: правильный артифициальный ритм в режиме предсердно - желудочковой стимуляции, ЧСС 85 в мин.

[Natalia N]

Катюше прокапали Октагам 50мл, т.к. не было Пентаглобина, который мы обычно капаем 100мл. После капельницы поднялась температура 38, сбили нурофеном. Вечером температура 37,2, сегодня утром 37,0 и заложенность носа. Сдали анализ крови - посмотрите пожалуйста, все хорошо? Вероятно это просто такая реакция на Октагам? Чувствует себя хорошо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

анализ крови идеален - скорее всего реакция на октагам

[Natalia N]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич.
Значит октагам Кате не подходит, его нельзя капать? Только пентаглобин?

[Dr.Vad]

лучше то, на что меньше реакция