#256
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#257
|
||||
|
||||
Полиморфная.
А если это аберрация, то ее выраженность (морфология) разная во всех комплексах. Все-таки мне кажется, что из наджелудочковых аритмий это либо трепетание, либо эктопическая предсердная. |
#258
|
|||
|
|||
Этой пациентке была выполнена МРТ. По данным МРТ - аритмогенная дисплазия ПЖ. Из стационара выписана на двойной ААТ (соталол 160 мг/сут, аллапинин 75 мг/сут). В течении года на этой терапии нарушения ритма не регистрировались. Через год при контрольном ХМ частая, полиморфная желудочковая экстрасистолия, в т.ч. парная. Выполненно ЭФИ РЧА в правом желудочке с хорошим эффектом. Дальнейшая история этой пациентки не известна (прошло около 2-х лет).
|
#259
|
||||
|
||||
Без ИКД по экономическим причинам?
Интересна топика поражений правого желудочка по данным МРТ. Зафиксированная наджелудочковая аритмия больше не проявлялась (и в ходе ЭФИ не индуцировалась)? |
#260
|
|||
|
|||
1. Да.
2. К сожалению у меня протокол не сохранился, если найду у коллег выложу обязательно. 3. Нет. |
#261
|
|||
|
|||
Такие ЭКГ (сделаны с интервалом в 1 день):
|
#262
|
|||
|
|||
|
#263
|
||||
|
||||
ИМХО, СА-блокада + предсердная экстрасистолия
|
#264
|
|||
|
|||
Интересно, на мой взгляд, что при 2-х последовательных регистрациях ЭКГ через 12-14 часов сохранялись подобные циклы по 4 комплекса PQT с выпадением 5-го.
|
#265
|
|||
|
|||
Интересно, а где Вы на первой ЭКГ видите четыре комплекса с выпадением пятого? Обе пленки сняты, судя по всему, в режиме автомат, т.е. было снято в первый день всего 4 комплекса, и во второй 4. А однозначно сказать, что четыре комлекса в первый день такие же, как и во второй я бы не решилась. Может есть какое-нибудь длинное отведение?
|
#266
|
|||
|
|||
Олег Валентинович, так Вы все-таки сами думаете что это АВ-бл. 2ст.1тип? Или СА-бл? Тогда третий комплекс на второй ЭКГ это экстрасистола? У меня, конечно, опыта не так много, как у Вас, но разобраться тоже очень хочется!
|
#267
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#268
|
||||
|
||||
Мужчина 167см - 59 кг, впервые в жизни поступил в стационар с невнятными болями в грудной клетке. Кардиологический анамнез отсуствует.
ЭКГ при поступлении: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что можно ожидать при ЭХО-КГ и других методах обследования? |
#270
|
|||
|
|||
Возраст пациента? Что аускультативно?
|