Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #226  
Старый 01.06.2009, 22:45
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На представленных снимках я пневмонии не вижу.
Возможно, качество снимков не позволяет увидеть, но Вы не описываете и клинику двусторонней пневмонии.
Двусторонняя пневмония - тяжелое заболевание с выраженной интоксикацией, с выраженной одышкой, с высокой Т, которая не снижается от ибупрофена или парацетамола ( вернее, она снижается, но вновь повышается до высоких цифр ). А Вы пишите, что у ребенка на 4-е сутки болезни Т снизилась до 37,3 без всякого этиотропного лечения.
( Этиотропное лечение - это препараты, лечащие причину. Для пневмонии это антибиотики ).
Ответить с цитированием
  #227  
Старый 01.06.2009, 22:50
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
Да, и для подтверждения диагноза надо сделать анализ крови.
Надо было сделать бы. Теперь уже малоинформативно. Даже, если возбудитель бактериальной природы, кровь придет нормальная ( ему же уже антибиотик колят ).

Комментарии к сообщению:
Annabella одобрил(а): Ну да, разумеется.
Ответить с цитированием
  #228  
Старый 01.06.2009, 23:03
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый папа, если Вы не поняли, я иронизирую, что я не "детский рентгенолог", такой специальности нет вообще. А так- я вполне обычный, действующий, с сертификатом, и соответственно, смотрю и детские и взрослые снимки, помимо своей основной фтизиатрии.
Нет у Вашего ребенка никакой пневмонии, а Т на 5-7 сутки ОРЗ вполне вот может быть.
Ответить с цитированием
  #229  
Старый 01.06.2009, 23:26
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Я очень Вам благодарен за советы, вот только мучаюсь: колить ребенку и дальше антибиотики на физрастворе (болезненые) или прекратить? Т поднялась вечером до 38.1, но через час сама упала до 37.5. У малыша 23 вздоха-выдоха в минуту, врач осмотрел и после чего долго послушал говорит хрипы сильны слышны. Что вы предлагаете? Прекратить все? Ночью когда спит, слышны свисты, днем когда спит-тоже.
Ответить с цитированием
  #230  
Старый 01.06.2009, 23:32
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,453
Поблагодарили 5,219 раз(а) за 4,969 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не мучайте ребенка! И себя тоже.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #231  
Старый 01.06.2009, 23:36
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
23 - это и для взрослого не очень много, а для 4-х летки - подавно нормально.
Не впадайте в панику, успокойтесь. Паникующий мужчина - нет страшнее зрелища, что тогда будут делать женщины в семье?
Ответить с цитированием
  #232  
Старый 02.06.2009, 07:52
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
я не паникую, просто хочу понять если начали уколы делать их 5 дней или же прекратить сегодня? Как лучше? Или если мы их уже начали то делать весь курс? Не понимаю как 2 врача и один семейный врач не видя друг друга и осмотрев ренген в один голос поставили тот же самый диагноз - пневмония. Такое ощущение что вместо врачей, у нас в стране остались только белые халаты
Ответить с цитированием
  #233  
Старый 02.06.2009, 16:52
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Сегодня пришли анализы которые малыш сдал в бак.лаборатории в четверг, 28.05.2009 в первый день болезни, когда начал кашлять и Т поднялась до 37.6. Тогда мы были сторониками того чтоб сдать мазок с горла, так как ранее выставленые фотографии небных миндалин показывали хр.тонзилит. В результате написано: Streptococcus pneumoniae - 10 в 6 степени, Candida - отрицательно. Антибиотикограма показывает чуствительность только к Trikaxon, Haginat и Avelox. Ко всем остальным - стойкий. Мв колим дальше малому Трикаксон, если начали думаю нет смысла прекратить уже это же препарат, и исходя из того что не получил никакого ответа по поаоду отмены препарата на форуме, мы продолжаем колить. По этому поводу возникает несколько вопросов:
1. Мог Streptococcus pneumoniae быть поводом нашей пневмонии (если все-таки она есть?).
2. Трикаксон вылечит наш хр.тонзилит который ранее был диагностирован на фотографиях выставленных мной на форуме, или же надо лечить по другому тонзилит? Если да, как имено?

Продолжить все-таки лечение уколами? Сегодня вечером, уже 4 укол ставим.
Ответить с цитированием
  #234  
Старый 02.06.2009, 22:24
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Можете помочь выше описанами вопросами?
Ответить с цитированием
  #235  
Старый 02.06.2009, 23:35
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dinutu Посмотреть сообщение
1. Мог Streptococcus pneumoniae быть поводом нашей пневмонии (если все-таки она есть?)..
Streptococcus pneumoniae, в принципе, один из возбудителей пневмонии. Но его высевание в носу ни о чем не говорит. Это один из "жителей" носа.
Цитата:
Сообщение от dinutu Посмотреть сообщение
2. Трикаксон.
Кто такой трикаксон? К какой группе антибиотиков относится? Я честно поискала в Гугле, но ничего не нашла.

Цитата:
Сообщение от dinutu Посмотреть сообщение
Продолжить все-таки лечение уколами? Сегодня вечером, уже 4 укол ставим.
Кто же Вам ответит на этот вопрос, не видя ребенка?
Ответить с цитированием
  #236  
Старый 03.06.2009, 09:04
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
TRIKAXON(CEFTRIAXONE) 1000 mg
Форма выпуска: порошок для инъекций.
Каждая ампула содержит стерильного Ceftriaxone 1000мг:
- pастворитель для внутримышечных инъекций - лидокаин 1% 2мл или 3,5мл.
- внутривенно: 5мл или 10мл воды для инъекции.

Фармакологическое действие:
Цефалоспориновый антибиотик III поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия, включающий различные аэробные, анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Устойчив к действию бета-лактамаз.
Произведено: Central Pharmaceutical Factory №1 - PHARBACO, Vietnam.

Я понимаю что через форум мне никто не ответит по поводу отмены антибиотиков в уколах, но просто я хотел услышать от Вас, чем можно было лечить малыша кроме уколов, т.е. какой сироп или таблетки можно было давать при антибиотиков?

Ночью, уже вторую ночь мама замечает что когда спит малыш, слышен свист, как-будто пчела рядом, а когда малыш более интенсивно вздыхает то слышен хрип. Т нет совсем, но малыш категорически не хочет есть, пытаемся весь день поить чаями и водичкой. Вчера днем, когда он игрался, такой случай: сразу поднялся с коврика и начал плакать и сказал маме что у него крутится голова, дали немножко воды, послежал на диване, через минут 5 поднялся сам и уже бегал по дому. Кашляет очень мало, но когда кашляет то кашель такой сильный и хриплый, такое ощущение что с горла что-то сейчас рвется....Сегодня будет 3 день приема антибиотиков. Придет после обеда доктор слушать его. Антибиотики хотя бы давать 5 дней или 7?
Ответить с цитированием
  #237  
Старый 03.06.2009, 09:10
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Придет врач, обсудите с ним эти вопросы. В вашей ситуации заочная консультация практически невозможна без личного осмотра ребенка. Существуют антибиотики широкого спектра в таблетках и суспензиях, желательно назначать их в первую очередь.
Ответить с цитированием
  #238  
Старый 03.06.2009, 09:43
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Может на снимках которые я выложил не четко видно картинка, сегодня утром (не мог успокоится) и был в Институте Фтизиопульмонологии, врач пульмонолог с опытом осмотрел картинку и поставил диагноз: бронхо-пневмония на левой стороне. Сказал начать лечение антибиотиками. Все-таки диагноз подтвердился. В этом случае: лечить малыша 5 дней или больше? Думаю что антибиотик дали нормальный так как вчерашняя антибиотикограма показывает что Streptococus pneumoniae который нашли у малыша в горле чуствителен только к 3 антибиотикам из которых один - Trikaxon
Ответить с цитированием
  #239  
Старый 03.06.2009, 15:28
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Был врач, послушал малыша: хрипы еще слышны, говорит не как первый день но все-таки есть. Говорит дальше колить
Ответить с цитированием
  #240  
Старый 04.06.2009, 22:57
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Завтра будет 5 день антибиотиков. Врач сегодня послушал малыша и сказал что хрипы слышны но очень мало, нл если к завтрашнему дню не уйдут совсем то будем колить до 7 дней антибиотики. Плюс к этому врач настаивает через 10 дней заново сделать рентген, говорит после пневмонии так надо.
1. Правильно ли колить до 7 дней антибиотики?
2. Надо ли сделать повторный рентген, не повлияет излучение на состояие ребенка?
3. Как надо потом малыша предохранять от пневмонии? можно сразу в садик после выздоровления или надо еще чтоб дома посидел недельку?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.