#226
|
||||
|
||||
Уважаемый pandoc!
Спасибо за комментарий. Данная комбинация и метод введения оказались недостаточные для полного подавления рефлексов. Возможно, у данного пациента необходимо было увеличить дозу пропофола, что выглядит не лучшим образом в плане удлинения депрессии, оптимальный выход – релаксант (не люблю сукцинилхолин за миалгии) или хорошая местная до индукции, как вы написал ранее. С уважением. |
#227
|
||||
|
||||
"Пропарывают" aa.pulmonalis,dextra et, (или) sinistra.
|
#228
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы про осложнения при бронхоскопиях, я правильно понимаю? С уважением. |
#229
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#230
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#231
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением. |
#232
|
||||
|
||||
Цитата:
Случай, был давно, вроде было ранение грушевидного синуса. Других деталей не знаю. С уважением. |
#233
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#234
|
||||
|
||||
Цитата:
Спасибо за ответ. Если сочтёте возможным ответить, то по какой методике, вы проводите анестезиологическое пособие при бронхоскопиях? С уважением. |
#235
|
||||
|
||||
Цитата:
Уточните, пожалуйста, про ардуан. Максимальный эффект у него наступает через 5 мин. Сам не определял, нет возможности провести TOF. Через какой промежуток времени по вашим наблюдениям наступает максимум? С уважением. |
#236
|
|||
|
|||
Цитата:
Эффект от панкурониума наступает через 2-3 мин.Если дается субпарализующая доза релаксанта (1/3 интубационной дозы) недеполяризующего релаксанта для предотвращения кашлевой реакции на интубацию трахеи,то вам нет особой необходимости следить за ТОF. |
#237
|
||||
|
||||
Уважаемый pandoc!
Возвращаясь к вопросу о требованиях лор хирургов к гемодинамике, привожу выдержки сообщения нашего коллеги из Германии с другого анестезиологического форума (наверное, вы там бываете). «…Ремифентанилом можно очень быстро управлять. Ещё чаще такие наркозы (с легко управляемой бради и гипо) проводил у ЛОР-пациентов. Если начнёт подниматься давление (выше 90/55, например), и у профессора, под микроскопом начнёт кровить, то при этом можно выслушать будет много неприятных эпитетов в свой адрес… …..Замедляя ЧСС до 35, я привыкал к ритму и уже слышал, даже не смотря на монитор отклонение частоты "на один" (влево или вправо), надо сказать пациенты редко были с "АСА" 3. Ремифентанил, штука очень интересная, уверен, попробуя провести наркоз с ним, будете говорить с коллегами, не работавших с этим опиоидом - на разных языках… …Наши лорики успокаивались, когда АД равнялось79/45, а ЧСС 35-38, и это не снижение, а константа на протяжении всей операции!» Если сочтёте возможным, пожалуйста, прокомментируйте. С уважением. |
#238
|
||||
|
||||
Пугающе.
|
#239
|
||||
|
||||
Цитата:
м/а я не встречял ребенка который был бы убежден что ему не будет больно когда смотрел на ЛОР инструменты |
#240
|
||||
|
||||
Цитата:
|