сердечная недостаточность

[251271]

Это я понимаю. Но если врач не может получать знания дополнительно то хотя бы мне что то знать о новых веениях в медицине и просвещать своих врачей немножко. Все таки 21 век на дворе.

[251271]

Здравствуйте! Хотелось бы узнать в чем разница между сердечными гликозидами дигоксин. дигитоксин, целанид? В данный момент я принимаю дигоксин. До операции я както принимала целанид и помню мне от него было легче чем от дигоксина, т.е. я чуствовала что мне легче, а от дигоксина ни какого эффекта. Спаисбо.

[birdname]

Механизм действия у них у всех один. Разница - во времени наступления эффекта, продолжительности действия и т.д. Дигоксин наиболее изучен.

[251271]

Здравствуйте! Сегодня обсуждала врачем ход лечения, я настаивала на интенсивном лечении СН. Она согласилась попробывать амприлан в минимальной дозировки после очной консультации. Как вы смотрите в добавление к моей терапии амприлана? Нужно ли оставить дигоксин или будет достаточно амприлана? Я заметила что стали чаще появлятся экстроситолы, может это на фоне дигоксина?
В данный момент я принимаю: дигоксин 1/4 2 раза в день, пропанорм 150мг 2 раза вдень, триметазидин 20 мг 3 раза в день, кудесан 15 капель в день (последние 2 по настаянию врача).

[birdname]

Доброго времени суток. К амприлану, как и к другим препаратам рамиприла (хартил, тритаце) я отношусь хорошо. Правда, как и прочие ИАПФ он может вызывать кашель, так что, если это будет проблемой, будет возможен переход на антагонисты ангиотензиновых рецепторов. У ИАПФ с дигоксином соверщенно разные механизмы действия при ХСН, так что они друг другу не мешают. По поводу того, что на дигоксине участились экстрасистолы: в Вашем городе есть возможность определения уровня дигоксина в крови?

[251271]

Здрвствуйте! Спасибо за ответ. Уровень дигоксина определить наверно будет сложно. Я не могу даже определить уровень калия. Даже в больнице во время госпитализации мне не определяли уровень калия хотя я очень просила. Все делается на ощущения. Боюсь что если скажу врачу о том что экстросистолы увеличелись немного она мне его совсем отменит и опять моя СН останиется не леченой. Какие антагонисты ангиотензиновых рецепторов к примеру на ваш взгляд бы мне подошли? Это на тот случай если не подойдет амприлан. И какие ощущения я должна испытывать во время приема амприлана или антагонистов ангиотензиновых рецепторов? Может я чего то жду не того?

[birdname]

Если анализ на дигоксин нельзя сделать, я бы уменьшила его дозу (несколькими постами выше мы говорили о том, что совместное применение дигоксина с пропанормом повышает риск токсичности).
Антагонистов ангиотензиновых рецепторов много, все хорошие . Если нужен наиболее бюджетный вариант, то это будет лозартан (лозап, лориста). На фоне приема ИАПФ/антагонистов рецепторов ангиотензина можно ожидать повышения переносимости физических нагрузок и улучшения Эхо-КГ, но сильно не сразу.

[251271]

Спасибо за ответ. У меня сама продолжительная тема, это не противоречит правилам форума?
Я так понимаю что ИАПФ уменьшают и гипертрофию сердечной мышцы, (может уменьшать). Очень хотелось бы узнать какие размеры камер сердца, да и все основные параметры при Эхо-кг считаются нормой. Может у вас есть сайт с такой информацией? Сама к сожелению ни чего не могу найти. Нашла только параметры аорты (2,5 см). Очень буду Вам благодарна за любую информацию.

[251271]

Здравствуйте. Принимаю амприлан 1/2 от 2,5 мг, 3 дня. усилилась одышка. Может это от легких, бронхоспазм? у меня же ХОБЛ. Можно применять беродуал с амприлан? Спасибо.

[birdname]

Сообщение от 251271

Здравствуйте. Принимаю амприлан 1/2 от 2,5 мг, 3 дня. усилилась одышка. Может это от легких, бронхоспазм? у меня же ХОБЛ. Можно применять беродуал с амприлан? Спасибо.

К сожалению, на Ваш вопрос нельзя ответить без очного осмотра. Беродуал с рамиприлом совместимы.

[251271]

Здравствуйте. Хотелось бы всетаки получить ответ на пост 99, о норме параметров сердца при ЭХОКГ.
Можно ли в моем сслучае уменьшить регургитацию клапанов? За счет чего регергутация появилась? Можно ли уменьшить гипертафию в моем случае?
Какие параметры сердца в моем случае можно улутшить?
Спасибо.

[birdname]

Доброго времени суток. Честно говоря, я помню, что Вы не владеете английским, а ничего русскоязычного про нормативы я в яндексе не нашла. Если так интересно, могу отослать Вас к любому учебнику по эхокардиографии. Регургитация на легочном клапане у Вас, скорее всего, - результат перенесенной операции (это не осложнение, а ожидаемый результат), про аортальный клапан сказать сложнее. Если верить в протокол Эхо-КГ, то она там вторична по отношению к расширению аорты.
ИАПФ способны тормозить прогрессирование или уменьшать выраженность гипертрофии и расширения полостей сердца, но я хочу, чтобы Вы понимали - это только вероятность, а не обещание со стороны судьбы, что именно так и будет.

[251271]

Спасибо за ответ. Очень буду вам благодарна о любой информации касающиеся УЗИ. Можно и на английском я попробую перевести по словарю.
Я так поняла что изменить состояние моего сердца уже не возможно. Регургитация будет прогресировать. Я так понимаю. Мне говорили что регургитацию образовалась за счет увеличения камер сердца. И если есть регургитация то объем камер уже не уменьшится. А значить и нагрузку на сердце изменить нельзя. Я пытаюсь определит для себя возможность прожить как можно больше.

[birdname]

Хотите по-английски - попробуйте здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[251271]

Здравствуйте. Можно вопросик. Я принимаю дигаксин 1/4 в день. Как долго его можно и нужно принимать? Я делаю перерыв на выходные, по совету врача. Слышала что Спирива хорошо помогае при лечении ХОБЛ, но ни где не написано его притивопоказания при ХСН или что-то подобное. Нет ли у него противопоказаний при моих проблемах? Не хочется лишний раз обращатся к врачу за пояснением. Спасибо.