#196
|
|||
|
|||
может там гипотиреоз?
|
#197
|
|||
|
|||
Пациента я описала- из-за брадикардии думаете о гипотиреозе? Отеки не микседематозные, только на нижних конечностях, хорошо поддался традиционной терапии.
Не принимал верапамил и БАБ. Врач поликлиники до меня назначила коринфар и платифиллин, я отсоветовала- правильно ли? Значит, достаточно было найти Р в нескольких отведениях, чтобы удостовериться, что это синусовый ритм-правильно ли усвоен урок? А ведь я увидела эти Р при визите к больному, но, не найдя Р в других отведениях, запуталась. Можно очень долго читать руководства, но эти знания можно приобрести только на форуме. Отксерила ленту и распечатала мнение консультантов ДК для субординаторов .Спасибо.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна. Терапевт, пульмонолог. |
#198
|
|||
|
|||
Пациентка 93 лет.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#199
|
|||
|
|||
Напоминает мерцалку при WPW.
|
#200
|
||||
|
||||
|
#201
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#202
|
||||
|
||||
Возможно, ЖТ на фоне СССУ...
|
#203
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#204
|
|||
|
|||
На терапии
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#205
|
||||
|
||||
Класс! Кордарон?
|
#206
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#207
|
||||
|
||||
Мне кажется, что на первой ЭКГ каждый первый комплекс, после которых следуют залпы тахикардии (3 шт), являются выскальзывающими.
|
#208
|
||||
|
||||
Какая-то незавершенность случая.
|
#209
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
На ЭКГ мономорфная, неустойчивая (от 4-х комплексов до 10-15 сек) тахикардия с широкими комплексами QRS, паузы между залпами тахикардии 1000-1200 мсек (ЭКГ №1 и №2). Эти нарушения ритма сохранялись в течении 1.5 суток, восстановления синусового ритма за это время не было. Несмотря на это, гемодинамика оставалась стабильной (САД 110-130 мм.рт.ст.). После добавления к терапии лидокаина (1 мг\кг болюс + 1 мг\мин инфузия) буквально "на игле" восстановление синусового ритма (ЭКГ №3). В последующем перешли на аллапинин (25 мг 3 раза в сутки). Таким образом, IMHO, на ЭКГ не-риентри (тригерная ?), мономорфная, неустойчивая, непрерывно-рецидивирующая тахикардия из ЛЖ. Уважаемый dav1972 вы согласны? |
#210
|
||||
|
||||
Я тоже считаю, что это ЖТ.
Несколько спорным представляется выбор аллапинина у пациентки 93 лет. Почему не кордарон? |