#181
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#182
|
|||
|
|||
Спасибо. А как насчет определение степени сердечной недостаточности?
|
#183
|
||||
|
||||
Наиболее часто применяющаяся классификация СН функциональная, т.е. основывается на переносимости пациентом физических нагрузок. Так что рассказывайте, какой именно уровень физической активности (если ходьба, то уточните темп и метры) вызывает у Вас слабость/одышку/сердцебиение.
|
#184
|
|||
|
|||
Ходьба. Зависит от температуры воздуха на улице. В нормальную погоду могу пройти 500 метров в неочень медленом темпе. Тахикардия конечно есть но я ее могу и неощущать. Одышка это тоже вопрос интересный. Что считать за одышку? Я могу дышать более глубоко, как например когда здоровый человек по лестнице поднимается и дышит усиленно это одышка? Я дышу не очень часто при ходьбе но глубже чем обычно. А бывает и 30 метров не могу пройти сердце выпрыгивает. Дома тоже когда что то делаю например полы мою шваброй, интенсивно то тогда одышка бывает это когда тяжело дышать. Особенно при нагрузки одышка случается перед критическими днями. Отеков нет.
|
#185
|
||||
|
||||
#186
|
|||
|
|||
И тогда по моим описаниям можно понять степень СН?
|
#187
|
||||
|
||||
Так называемый функциональный класс - можно.
|
#188
|
|||
|
|||
И какой бы Вы определили? Показаны ли какието физ нагрузки? Я активный человек по хорактеру только сердце меня тормозит сильно. Может ему надо время что бы привыкнуть работать в новом режиме? Или на это у меня не хватит времени?
|
#189
|
||||
|
||||
Похоже на второй. Физические нагрузки показаны практически всегда , но в Вашей ситуации перед началом любой сколь-нибудь серьезной программы физических тренировок нужен очный осмотр и, вероятно, нагрузочная проба. Достаточно безопасно просто регулярно ходить в том темпе, который не вызывает у Вас неприятных ощущений, кроме здоровой усталости, около 30 минут в день, тогда со временем переносимость нагрузок будет лучше.
|
#190
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Была на приеме у кардиолога. Назанчили: пропанорм продолжать, предуктал или триметаздин, дигокин 1/4 2 раза в день. Ве остальные предложения по вашим рекомендациям были отвергнуты по разным причинам. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу добавления дигокина.
Прочитала что ОМАКОР востанавливает клетки сердечной мышцы. Это правда или рекламный трюк? Спасибо. |
#191
|
||||
|
||||
Добрый день. Честно говоря, я не уверена, что пропафенон + дигоксин - целесообразная комбинация в Вашей ситуации. Во-первых, эти два препарата взаимодействуют и при приеме комбинации выше риск дигиталисной интоксикации. То есть, это не запрещенная комбинация, но нуждающаяся в пристальном наблюдении (я не уверена, что я бы стала это начинать амбулаторно). Во-вторых, дигоксин главным образом снижает ЧСС в покое, а значит, проблему тахикардии при нагрузке может и не решить.
Про омакор: по этому препарату есть свидетельства (хотя многие считают их спорными ), что он улучшает прогноз у людей, перенесших инфаркт миокарда. Но у Вас-то инфаркта пока, к счастью, не было... |
#192
|
|||
|
|||
Спаибо. Дигоксин назначити не столько от тахикардии а от ХСН. Да еще натаивают на кудесане по 15 капель. Омакор я читала что востанавливает ткань сердечной мышцы, улутшает питание миокарда. Считаете что с этим у меня все впорядке? ))
Сердечная мышца долгое время страдала от гипоксии да и не только она. Может есть какие то методы востонавливающие сердечную мышцу. В наше время появляетя очень много новых припаратов и часто врачи не имеют возможность уследить за всеми изменениями. К тому же мы слишком отдалены от западных регионов нашей страны и часто тяжелых больных переправляют для лечения в западные регионы нежели пытаются улутшать свою квалификацию. В наших клиника зачастую нет денег на постоянные переквалификационные куры для врачей, да к тому же для курсов надо врача освободить от работы на несколько дней а заменить врача просто некем. Вот и получается что сидит врач и лечит тем что знает постаринке, учатся то им некогда, особенно кардиологам. У нас в поликлинике всего один кардиолог и к нему на прием попасть очень тяжело, только через заведующию и только по срочности. А когда попадешь ни какого лечения. Сами видите. Просто закалдованный круг какойто. Спасибо что Вы есть и отвечаете не наши вопросики. |
#193
|
||||
|
||||
Дигоксин действительно улучшает качество жизни при ХСН, но не может назначаться с этой целью без прочих компонентов стандартной схемы лечения ХСН (ИАПФ, бета-блокаторы и т.д.). Про омакор. Еще раз: сколь-нибудь внятная информация по этому препарату есть только про постинфарктных больных. Я понятия не имею, можно ли экстраполировать на Вас эти данные. Кудесан - no comments.
Простите, но я действительно думаю, что Вам нужен просто вменяемый доктор в реале. Где его искать в Вашем городе - не знаю. |
#194
|
|||
|
|||
Спасибо. Вот и я незнаю. Общаюсь с кардиологом краевого значения. Лучшего у нас нет. ИАПФ это престариум? Он вызывает бронхоспазм а у меня ХОБЛ, бета-блокаторы понижают давление и тоже плохо при ХОБЛ. Такие объяснения мне дают мои врачи и больше ни чего не назначают. Экстросистолы почти прошли а ХСН их не волнует. Говорят поешь кураги и изюма. Небыло бы так смешно если бы небыло так грусно.
|
#195
|
||||
|
||||
И тем не менее по интернету никого лечить нельзя. Вас - тем более.
|