#181
|
||||
|
||||
Ïðîêñèìàëüíàÿ áëîêàäà ïðè ÍÈÌ, âïîëíå ìîæåò áûòü çëîêà÷åñòâåííîé.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#182
|
||||
|
||||
Áîëüíîé 63 ã. Ïîñòèíôàðêòíûé êàðäèîñêëåðîç, ðåçåêöèÿ òîëñòîé êèøêè 2004. Ïàðîêñèçì ÌÀ ñ îêòÿáðÿ 2008 ã
ÝÕÎ+×Ï-ÝÕÎ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðàñøèðåíèå swf |
#183
|
||||
|
||||
Ñàìûé ñòðàøíûé êëèï èç ïðåäûäóùåãî ñëó÷àÿ â õîðîøåì ðàçðåøåíèè íà 9 Má äëÿ ëþáèòåëåé, ïóáëèêóåòñÿ îòäåëüíî.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#184
|
||||
|
||||
Ïðîìåæóòî÷íûå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#185
|
|||
|
|||
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì]
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Òðîìá àñïèðèðîâàííûé (êàòåòåð QuickCat) èç ïðàâîé êîðîíàðíîé àðòåðèè ó ìóæ÷èíû 70 ëåò ñ íèæíèì ÎÈÌ, ÷åðåç 7 ÷àñîâ ïîñëå äîãîñïèòàëüíîé ÒËÒ ìåòàëèçå (ñ ÝÊà êðèòåðèÿìè ýôôåêòèâíîñòè) |
#186
|
||||
|
||||
Áîëüíìó îêîëî 60 ëåò. Êëèíè÷åñêèå ïîêàçàíèÿ äëÿ ðåâàñêóëÿðèçàöèè åñòü, ïðîòèâîïîêàçàíèé íåò.
Ëå÷àùèå âðà÷è ñòàâÿò âîïðîñ ×Ê èëè ÊØ. Âàøå ìíåíèå? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êëèïû: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#187
|
||||
|
||||
2 áèôóðêàöèè â ÏÍÀ, îäíà èñòèííàÿ. Âïîëíå äåëàåòñÿ. Áåðóñü.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#188
|
|||
|
|||
Æåíùèíà 80 ëåò. Îñòðûé ÍÈÌ.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#189
|
|||
|
|||
No-reflow
Ìóæ÷èíà 56 ëåò, ÍÑ 3Á, ÏÈÊÑ (áîêîâîé, ñòåíòèðîâàíà ÈÀ)
Âìåøàòåëüñòâî ïî ïîâîäó ïðîòÿæåííîãî âûðàæåííîãî ñòåíîçèðîâàíèÿ ñðåäíåãî ñåãìåíòà ÏÊÀ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîñëå ñòåíòèðîâàíèÿ ðàçâèòèå ñòîéêîãî ôåíîìåíà "no-reflow" ñ àíãèíîçíûì ïðèñòóïîì, ýëåâàöèåé ST è ïîëíîé À- áëîêàäîé: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]  êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîãî äåâàéñà äëÿ êóïèðîâàíèÿ "n0-reflow" áûë èñïîëüçîâàí àñïèðàöèîííûé êàòåòåð, ôðàãìåíò ïîëó÷åííîãî àñïèðàòà (êàòåòåð ïðîâîäèëñÿ äî äèñòàëüíûõ ñåãìåíòîâ/âåòâåé ÏÊÀ): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#190
|
||||
|
||||
Ñõîäíàÿ ñèòóàöèÿ: ìóæ÷èíà 62 ëåò, ïåðåíåñåí ÎÈÌ, ÑÄ 2 òèïà. Ïëàíîâàÿ Êà áåäðåííûì äîñòóïîì - êàòåòåð íå ïîøåë íà óðîâíå ïåðåøåéêà àîðòû, ñíÿëè, ïîìåíÿëè äîñòóï.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ê òîìó æå î÷åíü èíòåðåñíàÿ ÊÃ: ÏÍÀ - äàëåêî íåäîòÿãèâàåò äî âåðõóøêè, à ïîñòåïåííî ïåðåòåêàåò â î÷åðåäíóþ ñåïòàëü. Âìåñòî ýòîãî âåðõóøêó ñíàáæàåò â îñíîâíîì êðóïíàÿ ÂÒÊ ñ ðåêàíàëèçîâàííîé îêêëþçèåé. ÏÊÀ òàêæå âûãëÿäèò âåñüìà ñâîåáðàçíî - áåç âûðàæåííîé ÇÌÆ (ìîæåò îêêëþçèðîâàíà ïîä óñòüå?), íî ÇÁ òÿíåò â ñòîðîíó âåðõóøêè. Ìíåíèÿ íàøèõ ðàçîøëèñü êòî-òî çà êîàðêòàöèþ, íåêîòîðûå ãîâîðÿò, íå ìîæåò áûòü - ìîë â òàêîì âîçðàñòå + àîðòà íå ãèïîïëàçèðîâàíà (÷òî íåîáÿçàòåëüíî) ÝÒÎ àòåðîñêëåðîç ñî ñâîåîáðàçíûì êèíêèíãîì àîðòû |
#191
|
||||
|
||||
Òðóäíî, êîíå÷íî, îöåíèâàòü ÊÀà ïî îòäåëüíûì êàäðàì, íî ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ÏÍÀ îêêëþçèðîâàíà. ÏÊÀ îáû÷íàÿ è çàäíÿÿ îòõîäèò â òèïè÷íîì ìåñòå.
Àîðòà, ÈÌÕÎ, òèïè÷íàÿ êîàðêòàöèÿ, â îñíîâíîì çà ñ÷¸ò ìåìáðàíû. Ïðè÷¸ì, ñóäÿ ïî âñåìó, ïðîñâåò â ìåñòå ñóæåíèÿ áîëüøîé. Ïðîñòî èìåþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå êèíêèíãè.  ïîëüçó ýòîãî - îòñóòñòâèå êðóïíûõ êîëëàòåðàëåé.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#192
|
||||
|
||||
Ïîïûòàëñÿ ñäåëàòü "ëåãêèå" ñèêâåíñû â ôîðìàòå ôëýø, êà÷åñòâî ñîîòâåòñòâóåò, åñëè çàèíòåðåñóåò çàëüþ ïîëíîâåñíûå ñåðèè.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Áëàãîäàðåí çà êîíñóëüòàöèþ, âåäü ñîáñòâåííîãî îïûòà íåò. |
#193
|
||||
|
||||
íà ôîðóìå äëÿ ïàöèåíòîâ âîçíèêëà èíòåðåñíàÿ äèñêóññèÿ - êàê óâèäåòü ðàçëè÷íûå êîðîíàðíûå ñòåíòû áåç ÌÑÊÒ. ß äóìàþ äëÿ íàñ áóäåò ëþáîïûòíî ñîçäàòü "áàíê" èçîáðàæåíèé ðàçëè÷íûõ ñòåíòîâ â íàòèâíîì âèäå, â âèäå âçíîñà èçîáðàæåíèÿ äâóõ ðàçíûõ ñòåíòîâ ó îäíîé áîëüíîé- àðòåðèè ðàçíûå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#194
|
||||
|
||||
À êàêîâ ïðàêòè÷åñêèé ñìûñë ýòîãî? Âñòàâèòü ôèòèëü âîðîâàòûì âðà÷èøêàì?
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#195
|
||||
|
||||
Ïðîñòî èíòåðåñíî ïîñìîòðåòü êàê âûãëÿäÿò ðàçíûå ñòåíòû, âåäü êàæäûé ðàáîòàåò ñ ðàçíûìè ñòåíòàìè, íå ó âñåõ åñòü âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàòü áîëüøîå ðàçíîîáðàçèå, äëÿ ñàìîîáðàçîâàíèÿ. Ïîìíþ ãäå-òî âñòðå÷àë ñòàòüþ ïî ÊÒ-èçîáðàæåíèÿì ðàçíûõ ñòåíòîâ. Âñòàâëÿòü ôèòèëü áåñïîëåçíî, ïîòîìó ÷òî ñåé÷àñ ïîÿâèëèñü "áèîàáñîðáèðóåìûå" ñòåíòû, êîòîðûå â Ðîññèè "èçîáðåëè" ëåò íà 5 ðàíüøå. Òîêìî äëÿ ñâîåãî îáðàçîâàíèÿ,äà åùå äëÿ ïðåïîäàâàíèÿ: ñïðîñÿò íàøè "äåòè"-ñëóøàòåëè - êàê âûãëÿäÿò ðàçíûå ñòåíòû?, äîðîãèå êàíäèäàòû â ïðîôåññîðà, ÷òî èì îòâåòèòü
|