впс

[Natalia N]

Здравствуйте.
Кате снова поставили катетер в ножку . Подскажите пожалуйста, на что обращать внимание, чтоб заметить и не пропустить осложнения?

[Natalia N]

Здравствуйте.
Ольга Владимировна, Кате начали делать ингаляции с пульмикортом. Дыхание у нее с сипами. Я только не очень поняла - теперь делать ингаляции пульмикорта как минимум три месяца, раз уже начали?
Нам сказали, что нужно только снять воспалительную реакцию в бронхах, а потом как пульмонолог решит. Т.е. возможно такое, что пульмикорт назначают только на несколько дней?

[ОльгаШа]

Не обязательно 3 месяца, можно назначать только для купирования обострения.

[Natalia N]

Спасибо, Ольга Владимировна, понятно.
Дыхание уже получше, вот только Катя кашляет слабо, откашливается не очень хорошо, жалуется что болит.

[Natalia N]

Здравствуйте.
Сегодня повторно сделали узи живота - мезаденит не прошел, мезентериальные л/узлы до 1,7см, овоидной формы, сниженной эхогенности - что это означает, почему мезаденит не проходит? (снимок лимфоузлов есть с предыдущего узи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ). Врач говорит в животе все спокойно на данный момент, а откуда тогда мезаденит? Анализ мочи сейчас в норме, белка нет. И анализ крови сегодня повторили, воспаление меньше, но гемоглобин снижается, возможно понадобится переливание. Мальтофер временно отменяли из-за проблем с животом, сейчас 15 капель в день.
WBC 14.9 10*9/L
RBC 3.35 10*12/L
HGB 92 g/L
HCT 30.1 %
MCV 89.8 fL
MCH 27.4 Pg
MCHC 305 g/L
PLT 190

LY 20.6 (%) 3.1 (10*9/L)
MO 4.5 (%) 0.7 (10*9/L)
GR 74.9 (%) 11.1 (10*9/L)

э-2 п/я-6 с/я-67 л-22 м-3 СОЭ 27мм/ч

[Natalia N]

Здравствуйте.
У Кати стал чаще включаться ЭКС, сегодня делали ЭКГ - не получилось нормально записать, сказали сплошные помехи, завтра будут делать повторно. Это не означает проблему в ЭКС? переживаю... ЭКС сегодня весь день работал (хотя должен только по необходимости), на мониторе помех, как на ЭКГ, не видно было.

Пульмикорт сейчас уже назначили один раз в день, я так надеюсь - будут отменять, и вместо беродуала атровент, одышка меньше и сипов нет.
И по поводу мезаденита, если можно, что означает результат УЗИ - ничего серьезного?

[audovichenko]

То, что ЭКС включается, как правило говорит о проблеме с ритмом, а не с ЭКС. Будет ЭКГ - покажите.
Кстати, как Вы определяете, что включился ЭКС? Или Вы имеете в виду, что пищит ИКД? Тогда - не ЭКГ, а программатор, причем срочно.

[Natalia N]

У Кати подключен монитор (мы еще в реанимации), врач сказал что у нее работает ЭКС. ИКД при мне не пищал сегодня.

[Natalia N]

Здравствуйте.
Сегодня сделали повторно ЭКГ -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Natalia N]

Кате еще ЭХОКГ делали, у нее сохраняется жидкость в перикарде, сепарация листков перикарда в области верхушки до 5мм, вдоль задней стенки ЛЖ до 4мм.

[audovichenko]

По ЭКГ - обычная работа ЭКС. Свой ритм реже, чем заданный для ЭКС, вот он и включается.
Количество жидкости в перикарде маленькое, существенного значения играть не должно.

[Natalia N]

Спасибо, Анна Евгеньевна.
Просто ЭКС стал больше работать, значит у нее стало хуже с ритмом? Это из-за пневмонии? Вылечим пневмонию и все может восстановиться?

[audovichenko]

Может и восстановится, по крайней мере такое, по-моему, уже бывало.

[Natalia N]

Бывало. Я слышала, что свой ритм со временем может исчезнуть совсем и будет работать только ЭКС, этого боюсь.
На всякий случай, если надо, для сравнения есть ЭКГ с ЭКС за январь -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Natalia N]

Здравствуйте.
Кате отменили все внутривенное (катетера нет). Дыхание без сипов, кашляет сейчас хорошо. Антибиотик с сегодняшнего дня будет в суспензии - сумамед, уже купили, сейчас отвезем в больницу. Если все будет хорошо, то завтра наконец переведут.
Еще я обратила внимание, что на мониторе, где показывает ЭКГ, появляется надпись, что анализ ST невозможен - что это значит, почему не возможен? Мне только объяснили, что ничего страшного, для Кати это не так принципиально.
Кровь Кате не переливали, но гемоглобин низкий. Сейчас мальтофер снова принимаем по 20 капель. Мне еще посоветовали для поднятия гемоглобина давать Кате свежий сок моркови и свеклы, гранат или гранатовый сок, и мед с грецким орехом. Это действительно может помочь? Единственное, боюсь живот сорвем свекольным соком - его наверно если и давать, то совсем по-немногу?