|
#151
19.05.2007, 22:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Преднизолон таблетированный мне никто и не назначал ни разу, у меня его нет.  Хотела сказать, что без дополнительного бронхолитика не выкарабкалась бы сегодня и вчера. 
|
|
#152
21.05.2007, 12:32
|
||||
|
||||
|
Ну вот, анализы сдала, лейкоциты в крови примерно так же, 13,0, температура не спала, но на снимке пневмония маловероятна сказали.
 ФВД в пределах нормы, ниже чем всегда, но не отвратительное. Завтра велено ложиться и лечить гнойный бронхит. В отделении на 38 коек 44 больных. Не хочу в стационар! Старшая медсестра закатила истерику, что я мол, "надумала" болеть, кричит, чтоб за 2 недели поправилась хоть как, ей мол в отпуск идти, а я за нее должна остаться... Я может за неделю поправлюсь, так обидно выслушивать. Вот возьму и не пойду завтра на койку...
|
|
#153
23.05.2007, 20:54
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер!
Я понимаю, что всех уже замучила, и что мои проблемы не настолько страшны, как у многих других... Но пожалуйста, ответьте мне. Вот описание рентгеновских снимков: На Rg-граммах органов грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях грудная клетка обычной формы, ход ребер косой, свежих очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Определяется ячеистая деформация и усиление легочного рисунка за счет перибронхиальной ткани. Корни легких малоструктурны. Корень левого легкого умеренно расширен. Купола диафрагмы, синусы свободны. Тени органов средостения расположены обычно. Сердце в поперечнике не расширено. Со стороны позвоночника определяется боковое искривление грудного отдела влево, субхондральный остеохондроз суставных поверхностей, краевые остеофиты тел позвонков. Заключение: Перибронхиальный фиброз. Признаки хронического деформирующего бронхита. Признаки остеохондроза, сколиоза влево I ст. грудного отдела позвоночника. Вот этот перибронхиальный фиброз и есть тот фиброз, про который говорила заведующая, что пока у меня его нет, мне не нужно пользоваться Серетидом? Что такое хронический деформирующий бронхит? Это значит, что у меня есть бронхоэктазы? Просто вспомнилось, что врач как то говорила, что у меня наверно, есть бронхоэктаз, раз мокрота бывает в одно время разного (гнойного и оранжевого) цвета и консистенции. Если есть признаки фиброза, значит бронхолитики мне перестанут помогать? Вернее, будут помогать все хуже? Извините меня, я расстроена. Вчера ночью впервые случился приступ на резкий запах (соседка пролила валокордин), и несмотря на отрицательные аллергопробы я теперь со 100% уверенностью убедилась, что реагирую на цветение, только не знаю чего. 2 суток просидела в стационаре, насморк прошел, вышла сегодня на улицу - приступ, насморк и все дела...Спасибо. Ответьте мне пожалуйста про фиброз. То что это необратимо, понимаю, но насколько плохо? Ирина.
|
|
#154
23.05.2007, 22:41
|
|||
|
|||
|
В принципе на снимке невозможно увидеть признаки необратимой обструкции, поэтому никаких признаков того. что Вам не будут помогать бронхолитики на рентгенограмме нет и не может быть.
Бронхоэктазы также затруднительно выявить на рентгенограмме, но косвенные признаки -это ячеистая деформация легочного рисунка, что правда совсем не тождественно наличию бронхоэктазов. Подтвердить/опровергнуть наличие бронхоэктазов можно при помощи КТ. А как часто бывает гнойная мокрота? С какого возраста?
|
|
#155
23.05.2007, 23:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
До установления диагноза бронхиальной астмы и назначения базового лечения гнойная либо стекловидная мокрота откашливалась ежедневно несколько лет, но в небольших количествах, уточнить сколько конкретно не могу, не меньше 8 лет. После назначения ИГКС вне обострения мокрота бывает крайне редко, либо количество незначительно (не больше рисового зерна за раз). На снимке год назад таких изменений не описывали. Настораживает, что бронхолитики меняю как перчатки, люди на сальбутамоле десятилетиями, у меня уже море поменялось... Так же как и ИГКС И не хочу необратимых изменений, не хочу фиброза и бронхоэктазов, я и так измучена всеми этими проблемами с легкими. Так это и есть то фиброз, о котором говорили? Когда про Серетид? Я же лечусь полтора года всего, и не старушка, почему все так стремительно тогда??? PS. Не помню, где то на форуме читала, как облегчить такое побочное действие сумамеда, как диарея? До утра не доживу... Еще завтра принимать...
|
|
#156
23.05.2007, 23:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я могу быть неправа, это мои рассуждения.
|
|
#157
24.05.2007, 09:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Клинически наличие бронхоэктазов маловероятно. суммамед как правило вызывает диарею, непосредственно воздействуя на рецепторы мотилина в кишечнике, диарея проходит сразу после отмены антибиотика, надо ли отменять или терпеть пусть решает лечащий врач
|
|
#158
24.05.2007, 15:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
За бронхоэктазы (вернее их отсутствие) спасибо. Сумамед сегодня выпила последнюю капсулу, жизнь сплошной кошмар, я уже сбилась со счета, сколько раз... в общем, "вон он стоит, кашлянуть боится" Новое неприятное открытие - похоже и поллиноз меня не обошел. Пульмонолог на прошлой неделе сказала, что зацвело, поэтому я и среагировала. Нет, не может быть, говорю, аллергопробы на пыльцу у меня были отрицательные. Однако поразмыслив, задумались обе, поскольку прошлая госпитализация у меня была в конце апреля, тогда тоже все зацвело. В этом году весна припозднилась у нас, и бурное цветение началось позже, как раз на прошлой неделе. С той недели у меня насморк, выделения слизистые и обильные, пропал голос, я списала все на ОРВИ. Однако проведя 2 дня безвылазно в стационаре насморк прошел. Вчера отпустили домой - прогулявшись на улице, пришла домой с полным носом. Сегодня утром зацвела еще и сирень - по приходу в стационар глазные симптомы, ринорея, и яркий приступ удушья. Пыльца летает тоннами, не знаю какая, но лужи у нас сегодня после дождичка ярко-желтые. Так же впервые приступ на резкий запах. Соседка пролила валокордин, приступ ночью и утром. Покрываюсь крапивницей от всего, от жгута и лейкопластыря, от бинта, от любых предметов, прикасающихся к коже. Когда это закончится? Я же прошла первый курс АСИТ, в теории мне должно быть сейчас лучше а не хуже! Температура весь день 37-37,2. Это ерунда, если бы я не была мокрая как лягушка. Ручейки бегут. Врач сказала, что это от почек, и что завтра начнем нолицин. Но анализ то нормальный! Белка нет, эритроцитов и лейкоцитов 0-1-3, оксалаты, слизь на крест и один гиалиновый циллиндр в п/зр. Все. Выкупила Дилтиазем. Хотела начать принимать, а в инструкции указано, что при одновременном приеме с теофиллином возможно усиление токсического действия последнего вследствие угнетающего действия дилтиазема на цитохром Р-450. Жуть какая то... А мне сейчас капают эуфиллин дважды в день по 10 мл. С кучи доз беродуалов, середитов, эуфиллинов и предниозолона мотает не по детски, уже слабость совсем одолела. Плюс подарок от сумамеда. Если еще и дилтиазем подкинет "подарочек" в тандеме с эуфиллином, и у меня еще чегой нибудь отстегнется, можно будет совсем ни о чем не волноваться... Получается пока мне не стоит бросать конкор и переходить на дилитазем? Сегодня совершенно чужой человек посочувствовал, совсем вогнав в краску и расстроив. Женщина, которую положили в один день со мной, увидев в столовой отечную, со слезящимися глазами и красным носом, с бинтом на руке, сыпью и прочими красотами сказала: "Извините, Вы же медик, я угадала? Медики всегда тяжело болеют..." Убила... Я не тяжелая, нееет!
|
|
#159
25.05.2007, 22:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Последняя таблетка вчера утром, препарат отменили, ничего не прекратилось! Я уже сбилась со счету, сколько раз... у меня болит живот. Ночью почти не спала. Сейчас боюсь идти спать. Я привязана к унитазу. 40 минут дороги еле вытерпела. Любая пища провоцирует спазмы. У меня раздражение и геморрой воспалился. Можно хотя бы чем то облегчить? Обезболивающее? Помогите!
|
|
#160
25.05.2007, 22:44
|
|||
|
|||
|
Нет это пожалуй уже антибиотик-ассоциированная диаррея
Какая температура? Прекращается ли диаррея, если не есть? нет ли свежего анализа крови. интересует лейкоцитоз. Сколько раз за сутки?
|
|
#161
25.05.2007, 22:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нет, по моему. Вчера поужинала в 17 часов в стационаре, дома только 2 раза чай с сахаром, весь вечер бегала, спать легла после полуночи, утром в 5-30 подъем и продолжение веселья. Сегодня после ужина вернулась, даже е пила, сбегала уже раз 6. Началось позавчера. На второй день приема. К вечеру. Хотя живот заболел раньше. Вчера 12 раз до засыпания. Сегодня сбилась со счету, но любое движение, любое действие вызывает позыв. Просто повернуться с боку на бок. Попить воды. Часто сдерживаюсь, если смогу. Сегодня точно больше 12. Во мне уже ничего не осталось, только слизь и позывы. Кровь могу сдать завтра. Если доживу (шучу) и доберусь до стационара (уже не шучу) .
|
|
#162
25.05.2007, 23:02
|
|||
|
|||
|
Ну пока обильное питье, по возможности пероральная регидратация, и пусть плюнут на меня все остальные форумчане, пробиотики. А завтра в стационаре пусть все-таки очно решают, что с Вами делать.
|
|
#163
25.05.2007, 23:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Завтра выходные. А врач сказала, что хотела назначить мне нолицин (говорит, температура от почек), но из за диареи и положительной пробы на цефатоксим до понедельника будет думать что делать с моим животом. До понедельника я не вытерплю.
|
|
#165
25.05.2007, 23:23
|
|||
|
|||
|
Нет обезболивающие и всякие антидиарейные (типа имодиума) принимать не нужно. Пить надо, учитывая что стул у Вас больше 12 раз в сутки, и если есть то регидратирующие растворы. Относительно безопасным мне кажется прием смекты.
А вообще единственным серьезным и требующим особого лечения вариантом антибиотик-ассоциированной диарреи является инфекция Clostridium difficule. Диагноз ставится на основании обнаружения токсина этого микроба в стуле. Но практически я не видела мед.учреждения где бы делали этот анализ. Подозрительно на эту инфекцию: повышение температуры, лейкоцитоз крови и лейкоцитоз стула. Лечится антибиотиками, неоднозначен эффект пробиотиков, но иногда помогают.
|
Линейный вид
