Ранний климакс, консультация по лечению

[Melnichenko]

Я не уверена, что он вообще работает- но еще меньше проблем по его влиянию на назначенные вам ( кстати, зачем? ) анализы

[Melnichenko]

Нет возражений. Но мы ведь не проводим исследования по влиянию рементадина на ферменты печени при сахарном диабете?впрочем, лучше ни один анализ ремантадин не сделает, а если делает хуже - узнаем

[Mos19]

ТТГ и Т4 свободный мне надо проверить, поскольку прошло уже 8 недель, как я начала пить эутирокс по 75 мкг, общий кальций в сыворотке мне надо проверить, поскольку последний раз я сдавала его 3 месяца назад (кстати он у меня он был в норме), да и кальций д3 Никомед форте я теперь не пью, а принимаю только вигантол, поскольку у меня недостаток витамина д. Ну, а остальные мне назначила врач как ежегодный осмотр. А Ваше мнение, чтобы из этого списка Вы убрали?

[Mos19]

Спасибо, Галина Афанасьевна.

[Mos19]

Галина Афанасьевна, недавно прочитала статью Контрацепция при СД в научно-практическом журнале "Сахарный диабет" ФГБУ Эндокринологический центр выпуск: "Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом", в которой говорилось, что КОКи противопоказаны или не рекомендуется использовать при стаже СД более 20 лет или при наличии таких осложнений как нефропатия, ретинопатия или нейропатия. Понятно, что КОКи отличаются от назначенной мне циклопрогиновы, но это также гормональный препарат, то есть, таким образом, получается, прием гормональных препаратов при моем состоянии (учитывая стаж диабета 18 лет и нейропатию) может негативно в целом сказаться на моем здоровье?

[Melnichenko]

Если я верно помню , именно это мы обсуждали на 1 странице нашей беседы

[Mos19]

Да, верно. Но чем же тогда заменить циклопрогинову? Или в такой ситуации оставить все как есть и лечить остеопроз бонвивой и физической зарядкой?

[Melnichenko]

А зачем ее заменять?

[Mos19]

Тогда, мне не понятно. В журнале сказано, что гормоны применять нельзя при большом стаже диабета и сопутствующих осложнениях, у меня стаж - 18 лет + нейропатия, поэтому наблюдающий меня эндокринолог против применения гормонов.Вот я и не знаю, что мне делать, но хочу все же разобраться?

[Melnichenko]

Нейропатия - немпротивопоказание, инфарктов и инсультов , пролиферативной ретинопатии и ХПН у Вас нет . Время уходит

[Mos19]

Галина Афанасьевна, сдала анализы на Т4 свободный и ТТГ. Результаты:
ТТГ - 0,790 мкМЕ/мл (референсные значения: 0,3-4,2),
Т4 свободный - 16,33 пмоль/л (10,8-22).
Анализы на ТТГ и Т4 свободный сданы через 2 месяца после начала приема назначенной эндокринологом новой дозы эутирокса - 75 мкг. До начала приема новой дозы ТТГ на фоне приема 50 мкг эутирокса был равен 2,07 мкМЕ/мл (0,3-4,2). Скажите, пожалуйста, не наблюдается ли у меня тенденции к переизбытку гормона щит. железы и какую же все-таки дозу мне лучше
оставить - 75 мкг или 50 мкг?

[Melnichenko]

Не наблюдается . Переизбыток гормонов - как хвостик у осликаИа- Иа, его или нет, или он есть. Слово тенденцмя неуместно

[Mos19]

То есть, Галина Афанасьевна, мне принимать 75 мкг эутирокса, правильно?

[Melnichenko]

И контроль ТТГ раз в год

[Mos19]

Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, а такое резкое снижение ТТГ за 2 месяца с 2,05 до 0,790 мкМЕ/мл не приведет ли в дальнейшем к тиреотоксикозу? А то в последнее время наблюдаю у себя учащение пульса и иногда проблемы с засыпанием. И вообще, по мнению эндокринологов, какое значение ТТГ лучше 2,05 или 0,790?