Гепатит - возможность повторного лечения

[Serg1870]

Здравствуйте,Юсиф Мусаевич!
Наконец-то и до нас добралась цивилизация.
Правда, не очень и порадовало:
стали делать интерлейкины, вот мой результат:
IL 28B rs 9099917 G/G
IL 28B rs 12979860 T/T

АлАТ 25 (до 41)
АсАТ 32 (до 37)
Билл общ 16,4 (3,4-20,5)
Билл прям 7,6 (до 7,9)
Билл непрям 8,8 (до 19,0)
ЩФ 96 (40-150)

Гематокрит 49,6 (39,0-49,0)
Эритроциты 6,4 (4,3-5,7)
Тромбоциты 191 (150-400)
Лейкоциты 5,13 (4,5-11,0)
Нейтрофилы 45,1 (48,0-78,0)
Лимфоциты 40,4 (19,0-37,0)
Моноциты 11,9 (3,0-11,0)
Гемоглобин 17,3 (13,2-17,3) (Инвитро)

Всвязи с этим, прошу Вашего мнения, в частности, если перелечивание, то только безинтерфероновой терапией?
Эластометрия, как я понимаю, не очень достоверна, но смысл есть ли делать гепатобиопсию, не имея пока препаратов для лечения, что мне даст эта информация, анализы вижу.
По анализам тоже Вашего мнения хотелось бы услышать.
Ну и самый основной вопрос, вы к европам ближе, да и в теме каждый день, для моего генотипа с такими аллелями и с учетом неответа-софосбувир?
Когда можно будет его купить?
Пишут ещё про комбинацию Софосбувир+Ледипасвир.Не знаю процентовку.
Спасибо!

[easl]

http://forums.rusmedserv.com/showpos...5&postcount=56
Почитайте здесь для начала.

[Serg1870]

Юсиф Мусаевич, я читал эту ветку.
Таблицу УВО по отдельным группам тоже смотрел.
(офовбувир+Пегинтерферон альфа+рибавирин в течение 12 недель)
В ней, как я понял, говорится об УВО у пациентов не черной рассы(91%), без цирроза(92%) и пациентах с определенными факторами(1 ген,F3/4, IL не C/C, и вир.нагр. менее 800 т. копий) 71% ответчиков.
Немного не понял, как верифицировать данные, приведенные в скобочках.
Так же непонятно, если интерлейкин сложный для лечения интерфероном и рибавирином, оправдано ли будет его применение, ведь побочки на 1 терапии уже показали себя?
Или я "для начала" что то недочитал?Вы имели ввиду, что соф-не мой вариант?
Спасибо.

[Serg1870]

Да, для этой комбинации проценты не очень высокие. Но без Софосбувира шансы вообще в районе 30-50%%.

[easl]

Не дочитали. Это не вся информация. На сегодняшний день - вполне ваш вариант.
Другой вопрос, что в зависимости от вирусной кинетики может варьировать длительность терапии.

[Serg1870]

Юсиф Мусаевич, а как же интерферон с рибавирином с низким ответом на такой интерлейкин?
Тоесть, шанс на ответ - это рулетка.А побочками рулетка уж точно выстрелит.
Понимаю, что на сегодняшний день так.Да и не доступно и это пока ещё.
Вы впринципе не предполагаете вариант безинтерфероновой терапии в моём случае?
Вроде к концу года ожидаются новые комбинации лекарств с шансами в районе 93-100%.
Опять же, в Америке.Пока проведут КИ и зарегистрирует хотя бы Европа, про Россию молчим.

[easl]

Когда будут препараты, тогда и будем рассуждать об альтернативных схемах.

[Serg1870]

Юсиф Мусаевич, здравствуйте!
Вот, интересная информация, да вы наверняка знаете

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А вот и таблица доступности данного лечения в государствах

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Интересно, ближайший нам Узбекистан.

Можно говорить о том, что гепатит побежден?
По такой схеме(софосбувир+симепревир) уже лечатся люди даже из России.
Да, лечение дорогое, но факт возможности уже существует.
Главное ответ поразительный!И интерлейкины не имеют значения.
Не маловажно, что лечение без интерферона и рибавирина.
Скажите, Азербайджан не входит в программу Гилеада в ближайшее время?

[easl]

В Азербайджане вообще нет программ по гепатитам. И госмедстрахования тоже нет.
Я не понял, для чего вы мне это все присылаете. Я сейчас в Берлине на 3-м всемирном конгрессе по гепатитам чуть-чуть больше информации имею.

[Serg1870]

Юсиф Мусаевич, извините, что отвлекаю от конгресса.
Просто как один из многих с проблемой hcv ищу любую информацию и возможность избавиться от недуга, поэтому и спросил вас, как высококлассного специалиста: "Можно говорить о том, что гепатит побежден?"(ссылаясь на относительную доступность в мире новейших препаратов).
А по странам регистрации софосбувира спросил-потому, что не надеюсь, что он будет в России, а значит, нужно искать где то поближе и желательно не по ценам, доступным лишь для Рокфеллеров.
Азербайджан-страна бывшего СССР, нас многое связывает, в т.ч. и люди, живущие там, друзья. Страна более ближе к Европе, поэтому спросил про доступность препаратов в нем.
Буду признателен за любую новую позитивную информацию по итогам конгресса.

[easl]

Проблема высокой цены проходила красной нитью почти во всех выступлениях. Этот вопрос не решен и в Европе. Препарат в рамках программ быстрого доступа идет только цирротическим пациентам. В продаже его нет пока. Окончательная цена не урегулирована. Применительно к Азербайджану - ведется активная переписка с производителем на предмет получения региональной скидки. Это не будет как для Египта в 90%, конечно. Но, опять же вопрос остается открытым.

На мой взгляд цена должна быть сопоставима с ценой на боцепревир на курс, т.к. софосбувир имеет шансы на долгожительство. Боцепревир же "прожил" со дня регистрации до отказа от применения всего 2,5 года.

[Serg1870]

Юсиф Мусаевич, спасибо ещё раз за ответ.
Действительно, Гилеад собирает сливки.
Надеюсь, скоро придут новые препараты, и грамотные американские маркетологи Гилеада посчитают, что лучше пойти на снижение цены и сработать со страховщиками, нарастив объемы продаж, чем продавать полуоткрыто и за баснословные деньги.
Тем более, на пятки им уже наступают по нескольким фронтам.
AbbVie подала заявку в Европу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Benitec ведет разработки.

Даст Бог, дождемся!

[Serg1870]

Юсиф Мусаевич, скажите пожалуйста, на конгрессе были ли представители России и имели ли место какие-нибудь обсуждения, темы, выводы или заявления о перспективах допуска препаратов безинтерфероновой терапии, (Совальди,Олисио) в Россию?
Спасибо.

[easl]

Это же не бизнес-митинг, чтобы обсуждать такие вопросы.

[Serg1870]

Юсиф Мусаевич, здравствуйте!
Вопрос из ряда наивных, но всё же, может ли гепатит быть причиной колита?
Замучил колит,- делал и ириго(долихосигма, СРК колит по спастическому типу), колоноскопию-слабовыраженное воспаление.
Проявление-тупые ноющие боли в проекции сигмы,нижнего ее поворота.Временами в конце стула визуально кровь не яркого цвета,слизь.
Лечение: Пентаса 500 мг(4 г\день), минкроклизьмы Пентаса, 10.Временное улучшение.
С добавлением пш.отрубей в пищу(3 ст.л. в день)-полегче,стул стабильнее, но периодами стул все же задерживается и боль соответственно.
"Приятным сюрпризом" к спастике-геморой.Периодически лечим Детралекс,Постеризан св., мазь.
Вопрос-стиснув зубы терпеть, ждать лечения гепатита, или это независимые друг от друга заболевания?
Это связано с выработкой желчи и поджелудочного сока?
Можно у Ваших коллег-колонопроктологов и гастроэнтерологов спросить совета, что подкорректировать в питании-лечении, беспокоюсь за осложнения серьезного характера на этой почве, пример есть, у нас знакомый с онкологией кишечника.
Спасибо.