эндокринологические проблемы после удаления опухоли мозга

[irinastepanovna]

Нет, конечно) сам выбирает сколько ему пить. Просто выше написано, что несахарный диабет может маскироваться. По анализам все нормально

[Melnichenko]

То есть Вы хотите снять маску чем? Как Вы поняли, что маскирует?

[irinastepanovna]

Он с семьей живет отдельно. Когда приходит в гости или мы где- то вместе, он при каждом удобном случае посещает туалет.Чаще чем другие. Не знаю что это: привычка или необходимость. Но при этом жидкости много не пьет. Вот я и подумала

[Melnichenko]

Будет лучше, если пациент сам расскажет о своих проблемах. В общем виде ответ Вам был такой : восполнение нехватки тироксина и гидрокортизон демаскирует скрытый несахарный диабет, иными словами, пока была нехватка гормонов, по своей природе антагонистов вазопрессина, его нехватка не проявлялась

[ghrh44]

Вместо того, чтобы гадать есть ли, нет ли, надо просто не есть и не пить ничего после 7 вечера, мочиться сколько угодно, а утречком, ДО еды и питья пойти в лабораторию и сдать кровь и мочу на осмоляльность. Если их в Белгороде не делают, то натрий крови и удельная плотность мочи. Где-то 95% шанс , что будет профессиональный ответ, а не гадание на кофейной гуще.

[irinastepanovna]

Спасибо, так и сделаем

[irinastepanovna]

Добрый день, сдал анализы. После 19-00 часов не пил не ел, утром сдал. Вот что получилось
Кровь
Натрий 135,1 норма (136-145)
Хлор 96 норма (98-106)

Моча
Удельный вес 1,016 норма (1,015-1,09)

Это говорит о том, что НД сохранился? Надо принимать лекарства?

[Melnichenko]

Нет, несахарного диабета нет- удельная плотность хорошая.

[ghrh44]

Он принимает минирин или что-то в этом роде? Плчему натрий немного понижен , причем вместе с хлором?
Я уж не говорю об удельной плотности мочи, норма которой не имеет смысла.
То ли вы путаете, то ли он что-то не так сделал, то ли лаборатория напортачила.
То ли я на ходу засыпаю....

[irinastepanovna]

Сообщение от ghrh44

Вместо того, чтобы гадать есть ли, нет ли, надо просто не есть и не пить ничего после 7 вечера, мочиться сколько угодно, а утречком, ДО еды и питья пойти в лабораторию и сдать кровь и мочу на осмоляльность. Если их в Белгороде не делают, то натрий крови и удельная плотность мочи. Где-то 95% шанс , что будет профессиональный ответ, а не гадание на кофейной гуще.

Все сделал как написано выше. Минирин не принимает.
Пытался померить в течении дня объем принятой жидкости и выделенной. Пьет гороздо меньше, чем выделяет. За 12 часов всей принятой жидкости было около 2,2 л , выделено 3,5 л

[irinastepanovna]

Пить минирин?

[ghrh44]

Был бы он был моим больным, я бы его положил в больницу для теста 3 дней вез жидкости. Просто не понимаю цифр амбулаторного теста. То ли он пил, то ли не о НД мы говорим, то ли лаборатория напортачила.

Естественно, крайне возможно, что 3 дней не понадобится, ситуация может выясниться в течение первого же дня.

[irinastepanovna]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, не знаю что делать. Сегодня у сына ПЦР тест дал положительный результат на Ковид. С понедельника жена и ребенок заболели, последние два дня он чувствовал слабость , температура 37,8. Сегодня тест показал ковид. Что делать, у нас в области все больницы забиты, больных нигде не принимают? По вызову врачи приходят на второй- третий день и те студенты из медвуза.

У сына пангипопитуитаризм. Ожирение. Венозная недостаточность ног. Если начнутся осложнения никто его в Белгороде не вылечит.
Сейчас он принимает эликвис 5 мг 2 раза, нобазит, удвоил кортеф. Начинать принимать антибиотики? Боюсь надпочечниковой недостаточности. Начинать колоть дексаметазон и в какой дозе? Нет врача, который бы это назначил.

Или садится в машину и ехать в Москву (сейчас он временно живет в Белгороде, работает по удаленке. Прописка московская). Если в Москву то куда?

Не подскажите, есть у нас врачи , которые по удаленке могут вести таких больных?

И что делать с дексаметозоном?

[Melnichenko]

Хорошо, что удвоили Кортеф.
Дексаметазон используют у больных, которые нуждаются в кислороде высокопоточном.

[ghrh44]

Ситуация конечно неопределённая. Но большинство с ковидом переносят его в лёгкой форме, так что есть реальная надежда, что и у него , и у его жены/рбёнка всё пройдёт само по себе. В любом случае, с забитыми больницами их просто не госпитализируют.
Он с женой привиты? Это громадно увеличивает шанс на лёгкое течение.
Так что выхода нет: продолжать кортеф в двойной дозе, следить за самочувствием. Если лёгончая симптоматика станет хуже, - нет выхода, в больницу.