#136
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#137
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Сергей Иванович! Последние 2-3 месяца принимал
Утром: Сертралин 100 мг, Ламотриджин 100 мг, Тералиджен 1, 25 мг Днем: Сертралин 100 мг, Ламотриджин 50 мг, Тералиджен 1, 25 мг На ночь Тералиджен 7,5 мг Эта схема к сожалению не работает, депрессивные мысли физическая слабость, утомляемость. Врач сказала, что будем переходить на эсциталопрам. Я с него 2 года назад перешел на сертралин. До этого эсциталопрам принимал с перерывами около 10 лет, так как другие АДы давали побочки и я не мог их пить. Эсциталопрам в первые несколько месяцев дал мне 90 % ремиссии, но потом не дорабатывал... Сейчас врач говорит, что после его прекращения прошло 2 года и можно его снова попробовать с оланзапином. Я ей предложил, может сначала эсциталопрам попробовать с ламотриджином и тералидженом, она согласилась и в случае отсутствия эффекта сказала, что к эсциталопраму добавим оланзапин. А ламотриджин и тералиджен уберем. Что Вы скажете насчет такой тактики? Врач адекватный, в плане тактики лечения гибкий. Оправдано ли уходить от тактики сертралин, тералиджен и ламотриджин, не корректируя их дозы? Оправдан ли снова переход на эсциталопрам сначала с тералидженом и ламотриджином, а потом, в случае отсутствия эффекта, с оланзапином? Из того, что ранее принимал и что не дало эффекта, точнее от чего были сильные побочки: эсциталопрам+сероквель= убийственная сонливость до 11 утра часа; эсциталопрам+абилифай= акатизия; венлафаксин, Иксел = недомогание, Триттико, Леривон не помогли... Велбутрин тоже Кстати, врачу я доверяю, просто хочу минимизировать риски с Вашей помощью |
#138
|
||||
|
||||
Преамбула:
Я уже много раз писал, что тералиджен - почти бессмысленный препарат. Вы много раз игнорируете моё мнение. Я не доверяю врачам, которые назначают тералиджен и другие бессмысленные препараты. Выберите себе врача, которому доверяете. И выполняйте его назначения. И Вы опять ничего не пишете про психотерапию. Психотерапия очень важна. Если смотреть на схему, то Вам нужна комбинация: АД + нормотимик (ламотриджин можно поднимать до 400 мг в сутки, доза 150 мг - низкая) + активизирующий антипсихотик 2-го или 3-го поколения (карипразин, арипипразол, брексипризол, палиперидон). И никакого тералиджена. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#139
|
|||
|
|||
Психотерапия пока приостановлены из-за событий на Украине, так как терапевт оттуда, а так прохожу не уже годами.
Относительно ламотриджина и антипсихотика, Вы имеете ввиду добавить их к Сертралину или с переходом на эсциталопрам? |
#140
|
||||
|
||||
Можно найти другого психотерапевта из Украины или из любой другой страны, если нынешний ПТ не может с Вами работать.
Кто хочет - тот ищет способ. Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#141
|
|||
|
|||
Насчет психотерапии понял, постараюсь найти.
Могу я Ваши сообщения показать лечащему врачу? |
#142
|
||||
|
||||
__________________
divisenko.ru |
#143
|
|||
|
|||
Ничего страшного)
|