частые рецидивы герпеса и результаты некоторых анализов

[Sirrin]

Добрый день!

В ноябре в течение полутора недель три раза подряд на губах в разных местах появлялись пузырьковые воспаления (герпес, я так понимаю?). Лечила при этом ацикловиром (таблетки внутрь - как только засыхало, переставала, после чего выскакивало следующее воспаление, после третьего пропила ацикловир до заживления).
Мне рекомендовали после окончания лечения через 2-3 недели сдать анализы (иммунограмму, антитела и т.д.).
Эта неделя - как раз третья, но два дня назад появилось очередное воспаление под губой на коже подбородка, поэтому решила сдать на обострении анализы.

Вот первые пришедшие:
ig A 3.85 г/л (0,40 - 3,50)
ig M 0.6 г/л (0,7-2,8)
ig G 16.3 г/л (8,0 - 18,0)
ig E 118 ед/мл (<100)

anti-CMV IgG 627,3 ед/мл (<6.0 - отр.)
anti-CMV IgM отриц

Можно ли что-нибудь по ним сказать? В настоящее время вновь принимаю ацикловир (и уже идет заживление). Анализы сдавала ДО приема ацикловира.

Ожидаю еще результатов иммунограммы (там вроде еще 2-3 анализа будет).

Собственно, свои выводы - организм вроде как сам борется, поэтому результаты "нечистые" - поскольку взяты в период обострения. Видимо, придется их повторять недельки через 3 после завершения текущего лечения (ацикловир еще принимаю), но желательно без текущего обострения?

[Dr.Anisimova]

через 2-3 недели сдать анализы (иммунограмму, антитела и т.д.).

- особого смысла нет

anti-CMV IgG 627,3 ед/мл (<6.0 - отр.)
anti-CMV IgM отриц

Можно ли что-нибудь по ним сказать?

- что есть инфицирование ЦМВ(это нормально)

Собственно, свои выводы - организм вроде как сам борется, поэтому результаты "нечистые" - поскольку взяты в период обострения. Видимо, придется их повторять недельки через 3 после завершения текущего лечения (ацикловир еще принимаю), но желательно без текущего обострения?

- в этих анализах нет смысла при отсутствии "рального иммунодефицита"(ВИЧ, онкология, заболевания крови и т.д., аутоиммунных заболеваний)
- при числе рецидивов в год менее 6 достаточно противорецидивной терапии(прием ацикловира 400мг 3 раза в день 5 дней- строго не позднее 48часов от начала симптомов, позже-нет смысла)
- основная цель-облегчить клинические симптомы, не столько уменьшить число рецидивов
- если больше 6 в год, для ум. числа рецидивов и клин. проявлений препарат принимается ежедневно в течение года(через год-оценка эффективности)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sirrin]

Спасибо огромное за ответ!

Количество рецидивов в год больше 6 (за осенне-зимне-весенний период обычно по 1-2 раза в месяц), где-то 8-10 (если учитывать те, которые успеваю "задавить" ацикловиром (то есть как только начинается, сразу принимаю таблетки, и очаг воспаления не разрастается, а сразу присыхает и заживает).
Прием ацикловира именно такой, какой вы описали, но обычно 3-4 дня продолжительностью (прекращаю, как только остается уже корочка). Учту, что надо 5 дней (поэтому, наверно, в ноябре и прошло три рецидива подряд в течение двух недель), видимо, "не долечила".

Иммунограмму сдавала еще для выявления аллергии (летом был аллергический насморк, по словам лора; по симптомам - заложенный нос с затруднением дыхания, отсутствие или небольшое количество прозрачной слизи, отчасти препарат против аллергического насморка облегчал (+ курс таблеток), но полного излечения не было, стандартные средства против насморка, которые обычно использую (назол и т.д.), не помогали вообще.

[Dr.Anisimova]

Количество рецидивов в год больше 6 (за осенне-зимне-весенний период обычно по 1-2 раза в месяц), где-то 8-10 (если учитывать те, которые успеваю "задавить" ацикловиром (то есть как только начинается, сразу принимаю таблетки, и очаг воспаления не разрастается, а сразу присыхает и заживает).

- тогда есть показания к супрессивной терапии одним из препаратов, т.е. ежедневному в течение 12мес. и после оценка эффективности

Прием ацикловира именно такой, какой вы описали, но обычно 3-4 дня продолжительностью (прекращаю, как только остается уже корочка). Учту, что надо 5 дней (поэтому, наверно, в ноябре и прошло три рецидива подряд в течение двух недель), видимо, "не долечила".

- это противорецивная терапия, т.е. для уменьшения проявлений клинических рецидива, для облегчения симптомов

"Иммунограмму сдавала еще для выявления аллергии (летом был аллергический насморк, по словам лора; по симптомам - заложенный нос с затруднением дыхания, отсутствие или небольшое количество прозрачной слизи, отчасти препарат против аллергического насморка облегчал (+ курс таблеток), но полного излечения не было, стандартные средства против насморка, которые обычно использую (назол и т.д.), не помогали вообще."
- иммунограмма полностью не требуется "для подтверждения" атопии, достаточно общего анализа крови(эозинофилы), общий иммуноглобулин Е, консультация аллерголога-вне обострения проведение аллергопроб на выявление аллергенов, подбор курса лечения