#1
|
|||
|
|||
Восстановление самостоятельной овуляции
Добрый день
У меня такая проблема: Активно планирую беременность уже около года. Пока увы Несколько циклов меряла БТ, но она весь цикл примерно была одинаковая - 36,6-36,8. Врач направила меня на УЗД матки, яичников, надпочечников, щитовидки и фоликулометрию. Делала первый раз 01.10.09, это был 15 ДЦ, рез-ты: длина 44 мм, передне-задний размер 32 мм, поперечный 39 мм. Эндометрий 6,0, стр-ра соотвествует овуляторной фазе. В стр-ре правого яичника эхо структура с гиперэхогенным включением диаметром 40 мм (возможно киста желтого тела) Левый яичник не увеличен, поликистозной стр-ры, антральные фоликулы, 10 и 12 мм. В проекции надпочечников объемных образований не найдено. Щитовидная железа - объемных образований не найдено. Заключение: поликистоз яичников, гипоплазия матки. Врач, делавший УЗД, сказал, что в этом цикле овуляция уже была 100%. По-этому я пришла в следующий цикл, ходила через 2 дня, фоликулы росли по 0,5 мм в день, причем не один а три в правом яичнике, самый большой дорос до 16 мм и замер, эндометрий при этом дорос до 8,2 мм и тоже замер. (на 30 ДЦ). В том цикле О. так и не произошла. В следующем цикле врач меня направила на анализ гормонов, сдавала на 5 ДЦ, показало следущее: тестостерон общий - 2,34 нмоль/л (норма 0,20-1,65) пролактин - 13,06 нг/мл (норма 4,79-23,3) ЛГ - 15,1 мМе/мл (норма 2,4-12,6 в фоликул. фазе) ФСГ - 6,3 мМе/мл (норма 3,5-12,5 в фоликул. фазе) эстрадиол 58,93 пг/мл (норма 12,5-166,0 в фоликул. фазе). Врач сказала, что судя по анализам, О. у меня не наступает и возможен поликистоз, скорее всего будем стимулироватся клостилбегитом. Так вот, у меня возник вопрос: возможно ли восстановить овуляцию корректировкой гормонального фона, не прибегая к препаратам для стимуляции, в частности, клостилбегиту, например, как-то понизить тестостерон? И еще одно: скажите, если у меня повышен тестостерон, а клостилбегит – антиэстрогенный гормон, есть смысл вообще использовать его в моем случае? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Вам необходимо закончить обследование(нужны данные: рост\вес, регулярность менструаций, наличие акне и признаков гирсутизма, 17-ОПГ, DHEA-S, Инсулин, Сахар крови, объем яичников и т.д.) . Затем можно установить окончательный диагноз. Если имеет место синдром поликистозных яичников(СПКЯ), то существует вполне определенный алгоритм действий, о котором ваш врач должен знать.
Уровень любых фракций Тестостерона в крови-не очень надежный и совсем не стабильный показатель гиперандрогении, поэтому специально "снижать" его не надо. Клостильбегит принят к широкому применению, как препарат первой линии терапии ановуляторных состояний в т.ч. характерных для гиперандрогении яичникового происхождения (СПКЯ). С уважением, |