Одышка и усталость у 3-х летнего ребенка

[natasha62]

Не знаю к какому врачу обращаться.Ситуация такая-сделали сыну (3 года) УЗИ поджелудочной железы-результат поджелудочная размером как у подростка,нашли причину-глисты.Прогнали всей семьей (пили декарис и вермокс,причем ребенку дозы назначал врач-гастроэнтеролог).Себя я чувствовала после декариса,как после тяжелого отравления,у сына после этого началась одышка,причем не только после нагрузки,но и через некоторое время,на улице часто ложился на снег отдыхать и закрывал глаза(на прогулке очень активен).Сделали УЗИ сердца в поликлинике Газпрома-результат все в норме,только как и была дополнительная хорда,УЗИст сказала одышка не сердечная.ПРОДОЛЖАЕТСЯ ВСЕ ЭТО 2 месяца.Подскажите куда обратиться и что проверить.Мочу и кровь сдавали правда полгода назад (норма),после этого кроме небольшой простуды ничем не болел.

[Dr.Vad]

Нормальные результаты полугодичного анализа крови никак не влияют на наличие нынешних проблем, которым всего 2 мес. Со своей стороны порекомендую исключить у ребенка наличие анемии (нормальный гемоглобин у детей такого возраста 110 и выше - сравните с результатами полугодичной давности).

PS Проверьте назначенные врачем дозировки лекарств, напр. декарис как антигельминтное "Детям препарат назначают однократно в дозе 2.5 мг/кг, вечером" вермокс - "Детям назначают по 100 мг 2 раза в сутки ..."

Были случаи описания нейтропении/агранулоцитоза при длит. приемах этих лекарств, поэтому сейчас кровь проверить тем более не лишне.

[Tanya G]

А какие именно глисты?
На вскидку - не забывайте, что есть т.н. миграционная стадия, возможна легочная локализация, в частности, аскарид. Наверное, анализ мокроты, рентгенографию легких...
А вообще, тему лучше переместить в раздел детской гастроэнтерологии.

[dr.Ira]

Сообщение от Tanya G

А какие именно глисты?
На вскидку - не забывайте, что есть т.н. миграционная стадия, возможна легочная локализация, в частности, аскарид. Наверное, анализ мокроты, рентгенографию легких...
А вообще, тему лучше переместить в раздел детской гастроэнтерологии.

Sorry for translit!I have no Russian desk in my office.The first question (and the main now)why did you do US to your child?I mean before you began the investigation of parasitis.
dr.Ira

[dr.Ira]

Сообщение от dr.Ira

Sorry for translit!I have no Russian desk in my office.The first question (and the main now)why did you do US to your child?I mean before you began the investigation of parasitis.
dr.Ira

Sorry again! Of course the question is to the mother of the child,not to Tanya.

[dr.Ira]

Сообщение от dr.Ira

Sorry again! Of course the question is to the mother of the child,not to Tanya.

На всякий случай повторяю свой вопрос для мамы natasha62.Зачем Вы делали ребенку УЗИ полгода назад,до того,как начали лечиться от глистов?

[natasha62]

Сообщение от dr.Ira

На всякий случай повторяю свой вопрос для мамы natasha62.Зачем Вы делали ребенку УЗИ полгода назад,до того,как начали лечиться от глистов?

УЗИ делали не из-за глистов,были запоры,болел живот,иногда плохой аппетит,небольшой дерматит на локтевых сгибах(есть и сейчас)

[natasha62]

Сообщение от Tanya G

А какие именно глисты?
На вскидку - не забывайте, что есть т.н. миграционная стадия, возможна легочная локализация, в частности, аскарид. Наверное, анализ мокроты, рентгенографию легких...
А вообще, тему лучше переместить в раздел детской гастроэнтерологии.

Какие глисты неизвестно-диагноз поставил профессор из Габричевского,подскажите где лучше сделать анализ мокроты(рентген делать не хотелось бы,можно заменить другим исследованием и чем эта локализация грозит?)А какой анализ крови делать?Биохимию?Дело в том,что у сына нашли цитомегаловирус в 8 мес. и с этого времени горло все время красное,хотя он здоров(сейчас 2.10)Спасибо за ответы.

[dr.Ira]

Сообщение от natasha62

Какие глисты неизвестно-диагноз поставил профессор из Габричевского,подскажите где лучше сделать анализ мокроты(рентген делать не хотелось бы,можно заменить другим исследованием и чем эта локализация грозит?)А какой анализ крови делать?Биохимию?Дело в том,что у сына нашли цитомегаловирус в 8 мес. и с этого времени горло все время красное,хотя он здоров(сейчас 2.10)Спасибо за ответы.

Как-то с анамнезом не очень...Значит были запоры,плохой аппетит.А запоры тяжелые(день-два или неделю-две)?Чем пытались лечить запоры(диета,лекарства)?Когда выяснилось,что увеличена поджелудочная железа(кстати,точно поджелудочная ,а не селезенка?некоторые мамы путают),какие анализы крови были сделаны?На основании чего был поставлен диагноз "Глисты"(анализ кала,крови,мазок какой-нибудь?)
Пока я бы начала с клинического анализа крови(в т.ч. и гемоглобин посмотреть),глюкоза,функции печени,амилаза в крови и (раз уж все-равно колю)иммуноглобулины на вирус Эпштейн-Барр.А что с запорами?Прекратились или остаются?Что с аппетитом?Улучшился или нет?А как пьет?Много или как всегда?А ночью писать встает?Или раньше тоже вставал?Только не думайте,что я собираюсь лечить Вашего ребенка по и-нету,боже упаси!Но Вы эадали вопрос, в каком направлении искать,а информации дали очень мало.
Да,про цитомегаловирус пока забудьте(я вам постараюсь на эту тему на днях написать,а то сегодня уже поздно-спать хочется,но пусть он никаких волнений у Вас не вызывает),а красное горло-вообще не диагноз,тем более у 3х-летнего ребенка.Из 100 детей у 99 горло красное ,и все здоровы.Не волнуйтесь!

[natasha62]

Я не знаю,можно ли это назвать запором-стул регулярно 1 раз в полтора дня,причем почти всегда в одно и тоже время.Увеличение поджелудочной обнаружили 2.11.04 (ребенку было 2.6)размеры-10*9.6*17.7 однородная.Анализы на глистов не сдавали,наблюдались у участкового педиатра,а она придерживается мнения,что гнать глистов надо 2 раза в год.Мне не хотелось пичкать ребенка таблетками,поэтому вызвала врача из Габричевского,он посмотрел анализ на дисбактериоз(выявлен 1 степени,уменьшено кол-во бифидобактерий 10 в 8,увеличено E.coli 10 в 9,кандиды 10 в 5) сказал,что надо прогнать глистов и все нормализуется,а глистов анализами трудно выявить.Стул как был по частоте,так же и остался,но теперь однородный(раньше был сначала твердый,потом жидкий),аппетит сильно улучшился и перестал болеть живот во время еды.Пьет средне,а вот писать ночью не встает(спит без памперса с 2,2) и утром не бежит в туалет,можетпописать через полчаса,после того как встанет.

[Gallen]

Гнать глистов 2 раза в год нужно собаке. Педиатр ничего не перепутала?

[dr.Ira]

Сообщение от natasha62

Я не знаю,можно ли это назвать запором-стул регулярно 1 раз в полтора дня,причем почти всегда в одно и тоже время.Увеличение поджелудочной обнаружили 2.11.04 (ребенку было 2.6)размеры-10*9.6*17.7 однородная.Анализы на глистов не сдавали,наблюдались у участкового педиатра,а она придерживается мнения,что гнать глистов надо 2 раза в год.Мне не хотелось пичкать ребенка таблетками,поэтому вызвала врача из Габричевского,он посмотрел анализ на дисбактериоз(выявлен 1 степени,уменьшено кол-во бифидобактерий 10 в 8,увеличено E.coli 10 в 9,кандиды 10 в 5) сказал,что надо прогнать глистов и все нормализуется,а глистов анализами трудно выявить.Стул как был по частоте,так же и остался,но теперь однородный(раньше был сначала твердый,потом жидкий),аппетит сильно улучшился и перестал болеть живот во время еды.Пьет средне,а вот писать ночью не встает(спит без памперса с 2,2) и утром не бежит в туалет,можетпописать через полчаса,после того как встанет.

Здравствуйте,Наташа!
1)То,что по ночам писать не встает-это хорошо.Одну патологию уже можно исключить.
2)Не всегда видны в анализе кала острицы-это верно.Но они вызывают такой зуд в заднем проходе,что в большинстве случаев диагноз этот ставится только на основании жалоб.Кстати, боли в животе с ними никак не связаны.Остальные паразиты(из обычных,не экзотических .выявляются при обычном анализе на яйца глист.)
3)Насчет анализа на дисбактериоз ничего сказать не могу.За 15 лет работы в Израиле ни разу о таком анализе не слышала.
4)По поводу цитомегаловируса.Живет в слюнных железах.Заболевание пртекает бессимптомно,антитела к нему остаются на всю жизнь.Опасен и может быть смертелен только для плода(если беременная заражается этим вирусом.то плод может погибнуть или родится ребенок с очень тяжелой патологией),а,также,для больных со сниженным имунитетом(СПИД.Лейкоз и т.п.)Так что Вы про этот вирус можете забыть и не вспоминать.
5)Что нового про Вашего малыша?
С ув.dr.Ira