Результаты анализов

roman_k · #1 08.10.2009, 01:41

Добрый день!

Мужчина, 39 лет, рост 178 см, вес 75 кг.

Уже год беспокоит постоянная разбитость и усталость с периодическими головными болями. Прошел полную диспансеризацию (невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, ЛОР, инфекционист, пульмонолог, эндокринолог). Никаких особых заболеваний, которые могли бы вызывать такое состояние не выявлено. Терапевт, видимо, в качестве последней меры предложил анализ на половые гормоны. Были получены такие результаты:

Тестестерон: 446 нг/дл (М:156 -877)
Фолликулостимулирующий гормон: 35,8 мМЕ/мл (М:_0,7 -11,1)
Лютеинизирующий гормон: 9,1 мМЕ/мл (М:_0,8 -7,6)

Бросается в глаза сильное повышение гормона ФСГ.

Подскажите, пожалуйста, так как терапевт сейчас в отпуске, как себя вести с такими результатами и какому специалисту надо обращаться?

Насколько это серьезно?

Спасибо.

roman_k · #2 09.10.2009, 11:53

Добрый день!

Могу ли я надеятся получить ответ?

Спасибо.

ValentinaP · #3 09.10.2009, 18:15

проблемы с потенцией? есть ли дети? нет ли увеличения грудных желез?
принимаемые препараты? объем талии и бедер? оволосение?
Желателен осмотр эндокринолога или андролога, дообследование по его результатам.

roman_k · #4 12.10.2009, 20:54

Цитата:

Сообщение от ValentinaP

проблемы с потенцией? есть ли дети? нет ли увеличения грудных желез?
принимаемые препараты? объем талии и бедер? оволосение?
Желателен осмотр эндокринолога или андролога, дообследование по его результатам.

Спасибо за Ваш ответ и отвечаю на Ваши вопросы:

(1) Проблем с потенцией особо никогда не было. За последний год произошло снижение влечения в рамках появления общего астенического состояния.
(2) Есть двое детей, увеличения грудных желез нет, никаких препаратов не принимаю.
(3) Телосложение типа "нормостеник". Оволосение нормальное для мужчины - на груди, ногах и т.д.

Эндокринолог произвел визуальный осмотр и отправил к урологу. Уролог произвел свой осмотр и УЗИ мошонки, где была выявлена гипоплазия яичек (1 степени - правое, 2 степени - левое).

Теперь эндокринолог хочет отправить меня на спермограмму, однако уролог не понимает зачем.

ValentinaP · #5 13.10.2009, 15:00

объем яичек по узи?
повторить ФСГ, общий тестостерон, Глобулин связывающий половые гормоны.

roman_k · #6 13.10.2009, 18:31

Цитата:

Сообщение от ValentinaP

объем яичек по узи?
повторить ФСГ, общий тестостерон, Глобулин связывающий половые гормоны.

Добрый день!

Отвечаю на Ваши вопросы:

(1)
объем яичек по узи:
Правое яичко: 37 х 22 х 18 мм
Левое яичко: 28 х 19 х 16 мм
Заключение УЗИ: Эхопризнаки расширения сети левого яичка, умеренного расширения вен гроздьевидного сплетения слева.

(2)
Повторил только ФСГ. Он опять повышен до 35.8

Правильно я понимаю, что нужно еще раз сдать анализ на тестостерон и глобулин? Не нужно делать еще какие-нибудь анализы, чтобы не сдавать кровь несколько раз?

Спасибо Вам за помощь.

ValentinaP · #7 13.10.2009, 18:50

речь может пойти о гипергонадотропном гипогонадизме, рассматриваются показания к заместительной терапии андрогенами.
яички вырабатывают мало андрогенов, а гипофиз который за них отвечает пытается заставить их работать лучше (повышается ФСГ)
размер яичек несколько уменьшен 4 и 7мл.
если репродуктивных планов больше нет то большого смысла в спермограмме возможно и нет.
Вопрос о дообследовании лучше решать очно с андрологом (обычно требуется ПСА, аст, алт, о белок, ОАК и тд), я бы повторила о тестостерон и гспг.
вы в каком городе?

roman_k · #8 13.10.2009, 19:08

Цитата:

Сообщение от ValentinaP

речь может пойти о гипергонадотропном гипогонадизме, рассматриваются показания к заместительной терапии андрогенами.
яички вырабатывают мало андрогенов, а гипофиз который за них отвечает пытается заставить их работать лучше (повышается ФСГ)
размер яичек несколько уменьшен 4 и 7мл.
если репродуктивных планов больше нет то большого смысла в спермограмме возможно и нет.
Вопрос о дообследовании лучше решать очно с андрологом (обычно требуется ПСА, аст, алт, о белок, ОАК и тд), я бы повторила о тестостерон и гспг.
вы в каком городе?

Добрый вечер!
Я живу в Москве.

roman_k · #9 13.10.2009, 19:09

Цитата:

Сообщение от ValentinaP

Вопрос о дообследовании лучше решать очно с андрологом ...

А где можно найти такого врача?
Спасибо.

**Melnichenko** · #10 13.10.2009, 19:24

Роман , а в Эндокринологический Научный Центр не заглянете ?[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

roman_k · #11 17.11.2009, 00:37

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Роман , а в Эндокринологический Научный Центр не заглянете ?[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Добрый день!

Сегодня побывал у одного из специалистов-андрологов. По результатам анализов был поставлен диагноз "Первичный гипогонадизм" и были прописаны инъекции тестостерона.

Мои анализы были таковы:

Тестестерон: 446 нг/дл (М:156 -877)
Фолликулостимулирующий гормон: 35,8 мМЕ/мл (М:_0,7 -11,1)
Лютеинизирующий гормон: 9,1 мМЕ/мл (М:_0,8 -7,6)
Свободный тестостерон: 3.33 пг/мл (4.5 - 42.00)

Учитывая, что такие инъекции придется делать пожизненно, ответьте, пожалуйста, полностью ли оправдан такой диагноз?

Еще раз повторю, я мужчина с полным присутствием всех мужских признаков, 39 лет, двое детей.

Большое спасибо за Вашу помощь.

**Melnichenko** · #12 17.11.2009, 10:25

Роман , Вы в третий раз приводите одни и те же данные- скажите , зачем ?
Диагностика ГГ базируется на клинике и повторный ( !! ) исследоаниях , лечение основывается на конкретной ситуации
Чем плох был совет обратится в специализирванный центр ?

roman_k · #13 23.11.2009, 20:16

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Чем плох был совет обратится в специализирванный центр ?

Добрый день, Галина Афанасьевна! По Вашему совету обратился в ЭНЦ, был направлен к д-ру Роживанову Р.В. Доктор оставил очень приятное впечатление. Надеюсь, что наконец-то все проблемы будут решены. Спасибо Вам еще раз.