#1
|
|||
|
|||
функция почек
Уважаемые врачи, какие исследования помогут проверить функцию почек? Насколько показательно УЗИ почек? Диабет 6 лет, беременость
|
#2
|
|||
|
|||
Узи о функции почек не говорит. Имеет смысл креатинин крови и расчет СКФ. Однако серьезно волноваться о функции на мой взгляд рано. Микроальбуминурия и гликированный гемоглобин имеют намного больший смысл!
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Что такое СКФ? А проба Реберга и исследование по Зимницкому достаточно информативны?
|
#4
|
||||
|
||||
СКФ - скорость клубочковой фильтрации. В принципе, проба Реберга тоже делается для определения клубочковой фильтрации, но СКФ проще рассчитать по специальным формулам, зная креатинин крови, пол и возраст.
Ваш пол нам известен, осталось узнать возраст и уровень креатинина, чтобы рассчитать СКФ. Анализ мочи по Зимницкому не нужен. С каким гликированным забеременели? Какие сахара сейчас? На каких инсулинах? Срок беременности? ТТГ на 8-9 неделе? |
#5
|
|||
|
|||
Возраст - 27 лет. Креатинин (по БАК пойдет?) - 58 мкмоль/литр (последний), на втором месяце беременности подскочил до 80. Гликированный гемоглобин - 6, сахара: тощаковый - в пределах 4,8, ч/з 2 часа после еды - до 9 выскакивали. Актрапид и Протафан. ТТГ- 1,62, Т4 своб.- 14,5, антитела к ТПО-136,3. Срок беременности - 14-15 нед.
|
#6
|
|||
|
|||
Ответьте, пожалуйста, по СКФ (данные в предыдущем посте). И еще вопрос по МАУ (в утренней моче) - от 10 до 15 мкг/мл. Предыдущий анализ на МАУ давал до 10 мкг/мл. Это допустимо при беременности (14-15 нед) или уже пора лечить почки? Могут ли оксалаты в значительном количесве быть признаком диабетического поражения почек? Заранее спасибо за ответ!
|
#7
|
||||
|
||||
Рассчет СКФ по MDRD = 74,7 мл/мин. Норма.
МАУ тоже не тревожит пока. Всё хорошо на данный момент. Но самый проблемный период беременности ещё впереди, не расслабляйтесь. Для рассчета СКФ можно воспользоваться этим online-калькулятором: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#8
|
|||
|
|||
Уф! Спасибо! Как-то прямо легче стало! Хотя, по сравнению с первой беременностью, к этой отношусь как-то ответственнее
|
#9
|
||||
|
||||
Согласно зарубежным гайдлайнам, тест на МАУ не относится к рутинным тестам во время беременности - во-первых, у здоровых беременных экскреция альбумина может превышать 30 мг в сутки, т.е. положительный результат не всегда будет говорить о прогрессировании нефропатии; во-вторых, не существует профилактического лечения при выявлении микроальбуминурии у беременных.
Это вот из британского гайда: Цитата:
А вот оценка состояния глазного дна с расширенным зрачком и у опытного специалиста - нужное мероприятие и должно проводиться в каждом триместре. Какой у Вас сейчас срок?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
|||
|
|||
Срок -14-15 недель. Осмотр глазного дна с расширенным зрачком проводится регулярно.
|