реакция манту

[vika82]

Здраствуйте!
Девочка, 29.03.2005 года рождения,БЦЖ-м(0,025мл)с 553к-06.04.05( ребенок лежал в реанимации).
26.08.2005г. на приеме у фтизиатора поставили диагноз-БЦЖит: " в 06.2005 на месте прививки появилось восполение, сейчас гнойные корочки на месте бцж, региональные лимфоузлы не увеличины(если правильно прочла)".
реакция манту:
12.05.06-8(пол)
20.04.07-10(пол)
22.08.08-10(пол)
24.08.09-12(пол)-измерял иммунолог, в этот же день поехали к фтизиатору, где она измерила и написала 14 мм.
Рубчик от бцж-5мм. Контактов с больными туберкулезом не имела. Сейчас дочке 4года и 5 месяцев, рост 110, вес 18кг. 22.12.2008года Chl.pneumonia IgG-слабоположительная(был кашель и частые бронхиты). Состояла на учете у невропатолога-парез лицевого нерва, узи сердца- эхо-признаки дисфункции митрального клапана(пролапс?) с регургитацией 1ст.Что означет такая резкая реакция манту?

[ОльгаШа]

Постепенное нарастание чувствительности к туберкулину с образованием папулы 12 мм и боьше говорит о возможном тубинфицировании и требует направления ребенка к фтизиатру для уточнения, есть инфицирование или нет.

[vika82]

Спасибо большое.. Сейчас сдаем анализы, надеюсь все в порядке будет.. У меня еще есть вопросы:когда мы пришли делать манту ребенок был здоров, но уже на следущий день у дочки начался насморк. Могла ли простуда повлиять на реакцию манту? И как влияет наследственность, у меня в детстве тоже были проблемы с реакией манту(насколько помню всегда большая была), но ставили вираж( в карте прочитала).., но я здорова, каждый год делаю флюрографию и прохожу медобследование на работе..

[ОльгаШа]

Инфицированность - не равно болезнь, инфицировано большинства возрослого населения.

[vika82]

Здраствуйте! Вынужденна обратиться к Вам еще раз. Мы съездили к фтизиатору, сдали анализы и сделали рентген. Анализ крови в норме (сдавли в тубдиспансере результатов я не видела, так что это со слов врача), общий анализ мочи тоже в норме, рентген без патологии, у нас с мужем флюрография в норме. Врач хотела назначить дочке профлечение, но я настояла на повторной пробе манту (хотя она говорила, что не считает нужной). Со словами поставим-ка диагноз вираж проб поставила нас на учет. В справке написала диагноз: РППТИ. Что делать?

[ОльгаШа]

Не очень понятен вопрос. С чем делать? Постановка на учет в тубдиспансере не несет за собой никаких ограничений для ребенка. Через сколько договорились повторить пробу Манту - через месяц, через три? подойдет время, сделаете. Дальнейшая тактика - по результатам.

[vika82]

Спасибо за ответ. Повторная проба через 3 месяца. Нужна ли в нашем случае проба Пирке? Должен ли фтизиатр осматривать ребенка (кроме реакции манту и рубчика БЦЖ)? Просто врач произвел только измерения манту и рубчика и все, а главное что и ничего не спрашивал, я только из ее разговора с медсестрой узнала (она спрашивала про наличие таблеток), что она хочет назначить нам профлечение.., тогда я уже начала задавать вопросы.. договорились о повторном манту. Я не понимаю как ко всем детям может быть одинаковый подход по лечению, ведь у каждого ребенка есть свои особенности, проблемы со здоровьем в той или иной области.. Я уже столкнулась со своим ребенком с врачебными ошибками..исравлять тяжело.. да и время упошено,когда лечишь то, что не нужно, а то что нужно потом тяжелее исправить. Я не хочу рисковать здоровьем свого ребенка и если ей показано лечение, то мы пройдем курс, но перед применением профхимтерапии хочу хоть на 95% убедиться в ее необходимости..

[ОльгаШа]

Да, проба Пирке должна делаться при постановке на учет - если есть в наличии сухой туберкулин (с ним бывают перебои, тогда это чисто технически невозможно сделать).
И врач должен осмотреть ребенка - обычный стандартный осмотр.