#1
|
|||
|
|||
Можно ли прекращать прием инсулина в данном случае?
Здравствуйте.
Женщине 75 лет. У нее диабет 2 типа уже лет 5. В течение этого времени ей кололи инсулин. Врачи хотят перестать колоть. Говорят, что можно обойтись и без него, хотя сахар 14. Правы ли они? |
#2
|
||||
|
||||
Невозможно дать ответ на вопрос, заданный в таком виде. Несомненно, глюкоза крови 14 далека от целевых значений гликемии, но никакой медицинской информации Вы не предоставили. Вы этой женщине кто?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Я ее внук. А какая нужна еще информация?
Из других заболеваний у нее спондилоартроз. Просто врачи толком не объясняют, почему хотят прекратить давать инсулин. Вот и хотелось бы выяснить на сколько опасно прекращение приема? |
#4
|
||||
|
||||
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627
+ нужна информация по дневнику самоконтроля (какой сахар натощак, какой через 1,5-2ч после еды, как питается бабушка, когда и сколько вводит инсулина, когда и сколько принимает сахароснижающих препаратов, бывают ли гипо). Через третьи руки не хотелось бы консультировать. Хотя в случае с пожилыми больными мы часто консультируем тех, кто занимается их лечением (обычно это взрослые дети, но иногда и внуки). Судя по той информации, которую Вы написали, детально в лечение Вы не вникали. Собираетесь?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
|||
|
|||
Дело в том, что даже в больнице не проводили детальный тест.
Анализ крови на сахар утром на тощак и все. Сахароснижающих препаратов не принимает. Я думал, что можно что-то сказать на основании имеющихся данных. Если нет, то тогда будем проводить детальное обследование. P.S. Она живет в Борисоглебске |
#6
|
||||
|
||||
Для того, чтобы решить вопрос о коррекции сахароснижающей терапии, не нужно детальное обследование. Цифра 14 натощак, полученная месяц назад, с большой вероятностью говорит о хронической декомпенсации сахарного диабета, но ее совершенно недостаточно для назначения/изменения лечения. Если бабушка получает только инсулин (какой и по какой схеме?), то замена его на таблетки сейчас вряд ли разумна. Однако чтобы получать адекватное лечение, нужен и адекватный контроль в домашних условиях. Для этого нужен глюкометр (более точный вариант) или тест-полоски для определения сахара в крови или даже в моче. Есть еще список обследований, которые должен проходить больной СД2 регулярно, но решать вопрос с компенсацией нужно и можно до их проведения.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |