Гепатит С, церроз печени, асцит, киста Беккера

[Koronchik]

Добрый день, у мамы Гепатит С, церроз печени, асцит, расширение вен пищевода 3-степени, сплиномегалия, тромбоцитопиния, послеоперационная грыжа на фоне асцита и теперь добавилась киста Беккера и мышичная миалгия. Прошу вас подсказать, как можно уменьшить боли от кисты Беккера, есть ли способы лечения совместимые с перечесленными болезнями.

[easl]

По поводу кисты Беккера целесообразно консультировать пациентку очно у травматолога. Может быть не придется оперировать, а имеется возможность обойтись пункцией кисты и местной терапией.
По поводу собственно инфекционного заболевания не могу комментировать, т.к. не имею от Вас достаточной информации. Если желаете продолжить на эту тему, получите согласие пациентки (даже принимая во внимание, что это Ваша мама).

[Koronchik]

Больное спасибо за ответ! Я этот вопрос задал по просьбе мамы. Какую информацию нужно вам сообщить? она вам все расскажет! Будем очень вам благодарны за вашу консультацию!!!!

[Koronchik]

Еще раз спасибо, кстати мама тоже мед. работник - фельдшер.

[easl]

Изложите, подкрепив медицинскими, данными историю болезни, опишите аналогично теперешнее состояние.

[Koronchik]

10 лет назад выяснилось, что у мамы гепатит С, потом была сделана операция по удалению пупочной грыжи, затем асцит, в ноябре была печеночная кома. сходила в диагностический центр: вот результаты
Протокол СКТ исследования органов брюшной полости № 6638
В брюшной полости большое количество свободной жидкости.
Печень не увеличена, паренхима доступна осмотру, пониженной плотности, очагов патологической плотности не выявлено.
Желчный пузырь не визуализируется.
Селезенка увеличина 194*77мм
поджелудочная железа визуализируется плохо, но в размерах не увеличена.
В нижнем сегменте левой почки конремент 11*7 мм.

Заключение Эзофагогастродуоденоскопия: Асцит. Спленомегалия. Рек-ся повторное КТ-исследование полсе удаления жидкости из брюшной полости.
Второе заключение:
Геморрагический антальный гастрит. Дуоденит. Косвенные признаки хронического панкреатита. Варикозное расширение вен пищевода 3 ст.
Анализ крови:
Билирубин общий 28,7
Билирубин прямой 8,5
Аспататаминотрансфераза (AST) 52
Аланинаминотрансфераза (ALT) 56

Сейчас беспокоят малиновый язык, печеночные ладошки и зуд кожи, отеки на ногах. Противовирусное лечение не проводилось.
очень благодарен Вам за вашу помощь.

[easl]

Полный общий анализ крови, общий белок , альбумин, К, Na, креатинин, протромбин. фибриноген? Количество мочи за сутки? Частота стула? Что получает сейчас?
Рассматривалась ли возможность эндоскопического лигирования расширенных вен пищевода?

[Koronchik]

количество мочи в сутки 1,5 л с мочегонными, а выпивается около 3л.
результат 1 исследования:
общий белок 72
тимоловая 11,7
Билирубин общий 43,5
прямой 17,5
АЛТ 0,84
АСТ 0,35
Холестерин 3,4
бетта-липопротеиды 3,4
Креатинин 3,4
кальций общий 2,9
Калий 4,5
Натрий 145
результат 2 исследования
гемоглобин 124,0
Эритроциты 4,49
Цветной показатель 0,83
Лейкоциты 3,70
Тромбоциты 74,0
Гематокрит 0,383
СОЭ 12
нейтрофилы палочкоядерные 4,0
абс. число 0,15
----------- сегментоядерные 52,0
абс число 1,92
эозинофилы 4,0
абс число 0,15
базофилы 0
абс число

лимфоциты 30,0
абс число 1,11
моноциты 10
абс число 0,37
P-LCR 0.337
средний объем эритроцита 85,3
среднее содержание гемоглобинав эритроците 27,6
средняя концетрация немоглобина в эритроците 324,00
коэффициент анизотропии эритроцитов 50,700
Средний объем тромбоцита 10,8
Анизоцитоз тромбоцитов 16,1
Свертываемость по Сухареву
Начало 3,1
Конец 3,4
Тромбоциты по фонио 103,0

Возможность эндоскопического лигирования вен пишевода рассматривалась - отказались.

Частота стула с дюфалаком 2 раза в день

Капельницы с гемодезом 400 гр внутревенно через день
панангин 10
микседант,
б-12 и гепомерц

[Koronchik]

еще лазикс через день, диувер 10 и триампур 2 таблетки 2 раза в день + ферменты (панзинорм)

[easl]

Мне кажется, что терапия требует коррекции. Однако через интернет сделать это практически не представляется возможным. Целесообразно пригласить в тему лечащего врача.