Был ли инфаркт?

Alexxa · #1 03.04.2009, 14:16

После сильного приступа, болело в груди, руки, упало давление, липкий пот, после укола врача потерял сознание. Нитроглицерина не было, поэтому не пробовал снять боль. От таблетки валидола похолодело в груди, было холодно как на северном полюсе. Боль стала тише, когда холод прошел, боль вернулась. Очнулся в реанимации, ничего не болит, медсестра говорит, что анализ крови инфаркт не показал. На второй день еще анализ крови, инфаркта нет. Мне врач реанимационного отделения сказал, что инфаркта удалось избежать. Так с реанимации в кардиологию и перевели. Там по ЭКГ диагноз инфаркт задней стенки. После этого обследование в Краснодаре, меняется на инфаркт нижней стенки. Я читал, что анализ крови более точно указывает на инфаркт или я не прав? Сейчас, после двух месяцев самочувствие хорошее, приступов не было, давление повышенное по утрам, но оно и до приступа такое было. Не с кем посоветоваться, какую нагрузку можно давать себе. Каждый день вожу на машине жену на работу, 80 км. туда-обратно. Без пробок, по хорошему шоссе. Можно ли мне это делать по медицинским показателям. Или переставить сумку в 20 кг. на 10 метров. Поднять ребенка? У врачей ничего толком не добьешся. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Alexxa · #2 03.04.2009, 14:20

Не совсем тактично выразился насчет врачей. Извините, но спросить правда не у кого.

Alexxa · #3 03.04.2009, 16:10

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Alexxa · #4 03.04.2009, 16:18

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*Gilarov* · #5 03.04.2009, 18:33

Анализ крови - это, вероятно, тропонин или КФК. Действительно, если эти показатели не повышены, инфаркт маловероятен. По ЭхоКГ зон сниженной сократимости нет, что тоже говорит об отсутствии инфаркта. Т. о. в настоящее время Ваша задача контролировать уровень АД, принимая препараты, чтобы по утрам оно не повышалось. Объем нагрузок Ваш может соответствовать среднему объему человека Вашего возраста и физической комплекции. Машину водить можно, переставлять сумку тоже. Поднимать ребенка можно, если он весит менее 15 кг.
Наиболее точно ответить на вопрос, был ли инфаркт позволяет сцинтиграфия миокарда.

Alexxa · #6 03.04.2009, 20:13

15 апреля у меня госпитализация на коронографию в Краснодаре, хочется хоть чуть подготовиться и накачаться знаниями. Узнал, что после стенирования обязателен аспирин. А у меня от четвертинки на следующий день боли в желудке. Это ж потом оставшуюся жизнь язвы лечить.

*audovichenko* · #7 03.04.2009, 20:18

А нагрузочные ЭКГ тесты (велосипед или бегущая дорожка) делали?

*audovichenko* · #8 03.04.2009, 20:19

Вообще, если есть выписка из больницы, лучше ее выложить.
Поясню: я пока не уверена, что у Вас есть показания для коронарографии.

Alexxa · #9 03.04.2009, 20:45

Нагрузочные тесты не делали. Только ЧЭЛП(ЧПЭС), кардиограмму я выложил. На выписке из больницы ничего не видно при сканировании, но можно прочитать Крупноочаговый инфаркт задней стенки. Заключение кардиоцентра выкладываю.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*Gilarov* · #10 03.04.2009, 20:52

По Эхо данных за крупноочаговый инфаркт нет... Я тоже за нагрузочные пробы.

Alexxa · #11 05.04.2009, 15:16

Что характерно. С момента инфаркта о сердце я ни разу не вспомнил. Нет приступов, отдышки, слабости. Зато желудок каждый день преподносит разнообразные боли. То боль в пишеводе до обеда, после обеда переносится ниже, в желудок. Снимается желудочными таблетками. Вначале пару раз даже скорую вызывал, боло ощущение, что сердце увеличивается. Делали кардиограмму, все в норме. Потом дошло, что это желудочные боли ну и пишевод тоже. Через 21 день после инфаркта глотал кишку. Диагноз. Язвенная болезнь лДПК в стадии затухающего обострения. Эрозивный бульбит. ГЭРБ. Хр.Рефлюкс-эзофагит. Читал, что желудочный приступ очень похож на инфаркт. Почти те же симптомы. Только на кардиограмме не видны. Может и у меня так же было. Посмотрите первую кардиограмму через час после приступа. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

anch75 · #12 05.04.2009, 15:40

Сугубо личные мнения:
1. куда "списать" наличие зубца Q в III и aVF отведения на первой представленной ЭКГ, на позиционный похож мало, вдоха не видно, более всего напоминает рубцы нижней стенки.
2. клиника весьма характерна для ОКС, наличие патологии пищевода и желудка инфаркту не помеха.
3. Данные биохимии не представлены. Были ложноотрицательные результаты при наличии клиники и ЭКГ картины инфаркта миокарда при проведение тропонинового теста (cTnT) в первые сутки, на вторые-третьи "нормальная" (позитивная) реакция.

Ostap · #13 05.04.2009, 19:11

нагрузочные пробы и дальше по показаниям. (Для исключения поражения миокарда - сцинтиграфия, как уже предлагалось).

*Gilarov* · #14 05.04.2009, 22:03

Ну, на ЭКГ последней ОКС с подъемом ST. Логично в дальнейшем Q в III, aVF. Ну, а при эхо могли чего-нибудь недоглядеть. Но нагрузочные пробы по-прежнему актуальны.