#1
|
|||
|
|||
Диабетическая сенсорно-моторная полинейропатия
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!!! Моей маме 52 года, 6 лет болеет сахарным диабетом, уровень сахара был 8-9, при том, что она пила таблетки, а в 2007 г. резко подскочил сахар до 25, а с января 2008г., маме прописали делать инсулин сразу большими дозами: "Актропид" 20/3раза в день, "Протофан" 15/2 раза в день.
С января начали болеть ноги, в марте ноги потеряли чувствительность, а в мае она перестала ходить и до сих пор она передвигается только с помощью ходунков. С января делает капельницы через каждые 3 месяца: "Берлитион-600", "Актовигин", "Трентал", "Мильгама", "Терацетам". Последние 2 месяца пьет "Берлитион-600", "Трентал-400", инсулин на данный момент делает: "Актропид" 10/3р, "Протофан" 14/2р. Постоянно принимает препарат "Лирика", т.к. страшные нейропатические боли в ногах, стреляние пальцев ног, передвигается с трудом. Лирика уже почти не помогает! Прошла курс иглоукалывания у китайских специалистов и курс АПИ-терапии. Улучшения нет, такие же невыносимые боли. Что Вы можете посоветовать в данной ситуациии как нам лечиться дальше? Как снять боли и поставить маму на ноги? Вот ее диагноз: Диабетическая сенсорно-моторная полинейропатия, синдром периферического парапареза, чувствительных нарушений. ЭНМГ: регистрируются признаки грубого поражения, преимущественно по аксональному типу, периферических нервов н/к; легкого поражения по демиелинизирующему типу периферических нервов н/к. УЗДГ артерий н/к: по данным УЗДГ гемодинамически значимых поражений поражений магистральных артерий нижних конечностей не выявлено. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: Патологии вен нижних конечностей не выявлено |
#2
|
||||
|
||||
Ольга, то, что точно потребуется - уровень компенсации сейчас. Как часто контролируете сахар крови и что получаете? Последний результат гликированного гемоглобина? Проходила ли мама обучение в школе для больных диабетом; почему вводит фиксированные дозы короткого инсулина? Бывают ли гипо? Смотрел ли маму подиатр?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Анна, мама контролирует уровень сахара 2-3 раза в день и показатели 7, и 8, и 9 бывает. Последний результат гликированного гемоглабина был 13 в марте 2008г. Обучение в школе для больных диабетом она не проходила. вводит фиксированные дозы инсулина, потому что так назначили ей. Гипо не бывает. Подиатр не смотрел, мы даже не знаем, что это за врач. И у нас еще такой вопрос: как понять необратимый процесс и что такое регистрируются признаки грубого поражения, преимущественно по аксональному типу, периферических нервов н/к; легкого поражения по демиелинизирующему типу периферических нервов н/к???
|
#4
|
||||
|
||||
Судя по уровню гликогемоглобина , мамин глюкометр работает с ошибой или же мама неверно сообщает цифры
Диате резко декомпенсирован Фиксированный дозы могут использваться у лиц, чье обучение затруднено, но будут требовать фиксированого приема пищи с таблицами замены ( иногда родственников проще научить этому) Мамой нужно заниматься очно - при декомпенсированном диабете ( и резко декомпенсированном) трудно ожидать отсутствия нейропатии или же надеяться ее исправить либо вобще неэффективными, либо сомнительно эффективными средствами
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
так последний результат гликированного гемоглобина был в марте, а сейчас где-то 8. И , Галина Афанасьевна, как нам быть, если мы живем в небольшом городе, правда рядом с Уфой, не занете, может быть в Уфе какие-нибудь центры по нейропатии есть, тем более, что мама практически не ходит и криком кричит от этих невыносимых болей.
|
#6
|
||||
|
||||
Гликогемоглобин 8% тоже не есть хорошо, в Уфе должны быть центры диабета - там есть университет, есть кафедры эндокринологии
Консультирующий на РМС д-р osinev из Уфы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
боли
я внимательно прочитала вашу переписку, а нет ли препаратов, облегчающих боль?
|
#8
|
||||
|
||||
Мы понимаем, что Вы переживаете по поводу болезни мамы, но, пожалуйста, не нарушайте Правила форума. Это НЕ ВАША тема.
|