#1
|
|||
|
|||
Спазм в ноге
Здравствуйте
Большой стаж диабета, некомпенсированный. Время от времени в ногах (особенно в левой) появляется онемение, последний раз уже длится недели полторы. Сделала УЗДГ сосудов ног, результат - спазм в левой ноге, не отрицают формирование стеноза дистальных артерий голени слева. Сосудистый хирург и эндокринолог выписали аспирин-кардио (Тромбо АСС), актовегин, кардиомагнил, докси-хем, солкосерил и витамин Е. Почитала, у всего этого кроме солкосерила докси-хема и витамина Е страшные побочные действия. Что делать? Ограничиться солкосерилом, докси-хемом и витамином Е? И кстати, как витамин Е влияет на состояние сосудов? |
#2
|
||||
|
||||
Никак - реально эффективен ( и то несколько абстрактно применительно Вам ) аспирин
Что нужно - нормальное заключение по состоянию нижних конечностей , по диабету- гликогемоглобин? Осмотр в кабинете диабетической стопы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Есть еще несколько уточняющих вопросов:
1. Это онемение не сопровождается изменениями цвета кожи? (бледные, лиловые пальцы)? 2. Какая часть ноги немеет? Стопа, от колена до стопы (голень), выше колена? Нет ли ощущения "полосы онемения" по задней или боковой стороне ноги? Наружной или внутренней части стопы? 3. Если онемение - это ощущение, что часть конечности "как деревянная", плохо ощущающая прикосновение к окружающим предметам (например, к тапочкам) - то не сопровождается ли оно покалыванием, чувством ползания мурашек, чувством льда или жжения? |
#4
|
|||
|
|||
Ответ
Онемение ниже колена особенно в стопе, несильное, при ходьбе и в нагрузке одинаковое.
|
#5
|
|||
|
|||
Вопрос врачу Мельниченко
Подскажите, пожалуйста, что такое - гликогемоглобин?
|
#6
|
||||
|
||||
Двойка Вам и Вашему эндокринологу - это ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование для лица с диабетом ежеквартальное
Вас обучали в школе диабета? Cвердловская область зарезервировла 60 квот в ЭНЦ по профилю эндокринология
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Перепишите, пожалуйста, результаты УЗДГ. "Спазм сосудов" - странное для УЗДГ заключение. Измеряли давление на лодыжках и на плече? Сколько Вам лет? Тип диабета? Другие его осложнения, сопутствующие заболевания?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
|||
|
|||
Кровоток магистральный с измененным спектром, который кратковременно восстанавливается до магистрального на пробе с задержкой дыхания справа и не восстанавливается слева. Гемодинамически значимых нарушений в магистральных артериях нижних конечностей не выявлено. Признаки выраженного ангиоспазма дистальных артерий голени(задняя большеберцовая артерия, артерия тыла стопы) обеих нижних конечностей. Нельзя исключить формирование стеноза дистальных артерий голени слева.
|
#9
|
|||
|
|||
Мне 27 лет, диабет 1-ого типа с 9 лет.
|
#10
|
||||
|
||||
Как-то это все сомнительно выглядит- я имею в виду формулировки заключения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Онемение ног у человека с 17-летним стажем СД1, не знающего, что такое гликогемоглобин, в первую очередь наводит на мысль о диабетической полинейропатии - а не о поражении артерий.
Исследование различных видов чувствительности проводили? Что сейчас с компенсацией диабета? Соблюдаете ли правила ухода за ногами? Я правильно понимаю, что плече-лодыжечный индекс не измерялся? Заключение странное - но если уж есть какие-то сомнения по поводу дистальных артерий, то можно сделать следующий шаг - УЗДС (дуплексное сканирование артерий голени).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#12
|
|||
|
|||
Чувствительность ног измеряю раз в год в стационаре (металлический прибор с вибрацией, холодный), насколько я помню, сильных изменений не было (ноябрь 2008 г.). Но тогда же я делала УЗДГ сосудов ног, в левой стопе один из показателей отличался от нормы где-то на 200%. УЗДГ, о котором я веду речь в своих первых сообщениях, сделано в первой половине февраля этого года.
Компенсация диабета оставляет желать лучшего. Стараюсь, но не всегда получается. |
#13
|
|||
|
|||
Подскажите, где можно сделать УЗДС?
|