Помогите определиться с лечением. пневмония.

nata16 · #1 30.01.2009, 17:08

Здравствуйте! Помогите принять правильное решение!
Ребенку 3 года.
Болели бронхитом обструктивным на фоне ОРВИ. Была температура высокая 3 дня. Приступы кашля, особ.ночью. Подключили флемоксин ( 6 дней пили). Состояние улучшилось. а через день поднялась температура до 37,7. Сделали снимок- сегмент.пневмония в (каких-то)...сегментах (внизу , слева)
Вызвали платного педиатра, потом приходил участковый. Хрипов в легких не слышно. Есть затруднения проходимости воздуха слева.
Назначено 2 разных лечения:
1.супракс 5 мл.7 дней+ингаляции с лазолваном
Педитр считает этого достаточно.

2.Цефотаксим 800.000*2р.в день, 7 дней+сумамед 3 дня+антигистаминные, бифиформ,+ингаляции с амбробене.

И на каком лечении остановиться???? Ингаляции и сопутствующие понятно, а с антибиотиками что делать?
Сейчас температуры нет. Кашель не приступообразный, влажный, сопли прозрачные текут, ребенок активен, аппетит есть.

Dr.Mari · #2 30.01.2009, 18:42

Цитата:

Сообщение от nata16

Здравствуйте! Помогите принять правильное решение!
Ребенку 3 года.
Болели бронхитом обструктивным на фоне ОРВИ. Была температура высокая 3 дня. Приступы кашля, особ.ночью. Подключили флемоксин ( 6 дней пили). Состояние улучшилось. а через день поднялась температура до 37,7. Сделали снимок- сегмент.пневмония в (каких-то)...сегментах (внизу , слева)
Вызвали платного педиатра, потом приходил участковый. Хрипов в легких не слышно. Есть затруднения проходимости воздуха слева.
Назначено 2 разных лечения:
1.супракс 5 мл.7 дней+ингаляции с лазолваном
Педитр считает этого достаточно.

2.Цефотаксим 800.000*2р.в день, 7 дней+сумамед 3 дня+антигистаминные, бифиформ,+ингаляции с амбробене.

И на каком лечении остановиться???? Ингаляции и сопутствующие понятно, а с антибиотиками что делать?
Сейчас температуры нет. Кашель не приступообразный, влажный, сопли прозрачные текут, ребенок активен, аппетит есть.

Здравствуйте!
Меня,честно сказать,смущают все 3 назначенные антибиотика ,впрочем как и сам диагноз пневмония.
Цефотаксим точно колоть не нужно,обычно в таких случаях предпочтение отдается пероральным антибиотикам в суспензии(например,амоксиклаву,цефуроксиму=зиннату ).

Анализ крови делался?Перепишите результат плюс выложите снимок по возможности.

Антигистаминные,бифиформ и ингаляции с лазолваном не нужны,достаточно увлажнения воздуха в квартире и ингаляций с физ раствором.

nata16 · #3 31.01.2009, 10:36

Да, анализ крови есть. Вот показатели:
WBC 12.1
LY 2.8
MO 1.2
GR 70.8
LY# 3.4
MO# 0.1
GR# 8.6
RBC 4.85
HGB 126
HCT 37.5
MCV 77.3
MCH 26.0
MCHC 337
RDW 13.5
PLT 312
MPV 8
PCT .249
PDW 16.3
Эозинофилы 2
Нейтрофилы палоч. 4
Сегмент.57
Лимфоциты 34
Моноциты 3
Оседание эритр. 8

Как выложить снимок, вообще не представляю......

nata16 · #4 31.01.2009, 10:53

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

nata16 · #5 31.01.2009, 10:54

Сомневаюсь, что что-то можно здесь увидеть, т.к. сканер не нов, соотв.есть какие-то царапки на стекле и т.п.

Dr.Nathalie · #6 31.01.2009, 12:52

Выложите без уменьшения размера, пожалуйста. И просто дайте ссылку, саму картинку можете здесь не выкладывать.

Annabella · #7 31.01.2009, 13:09

Вот картинка.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Снимок жесткий, сделан с поворотом левым плечом к пленке.
Однако, совсем небольшое понижение прозрачности слева внизу есть. Что это - сказать трудно. В этой ситуации, прежде, чем ставить пневмонию, я бы сделала снимок в левой боковой проекции, тем более, что:
- клиника не укладывается - у детей пневмония - заболевания тяжелое
- не слышно хрипов - даже при очень небольшой очаговой пневмонии у ребенка их довольно легко выслушать.