Подозрение на печеночный эхинококкоз

[Amalka]

Здравствуйте!

1. Мальчик, 7 лет, 24 кг, г. Сальск. Ростовская обл.
2. Жалобы на плохой аппетит,неприятный запах по утрам изо рта, кожные проявления(угревой сыпи). В основном на крыльях носа. На протяжении 3х лет. Беспокоил сухой кашель на протяжении 10 мес. Сначала беспокоил сильно, потом реже.Лечились у аллерголога.
3. Обратились к гастроэнтерологу.
УЗИ печени в хронологическом порядке:
Детский диагностический центр.
18.04.08. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2 сторона [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] фото:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
10.10.08. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2 сторона [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
фото:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Детская областная больница г. Ростов-на-Дону.
25.11.08.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
фото.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
26.11.08. методом ИФА обнаружена токсокара (1:800)
4. Ранее(около года назад) был выявлен лямблиоз, пролечен тибералом.Сдавалась и кровь и кал.
Анализ на эхинококкоз лаборатория потеряла(!!!). нужно ли сдавать повторно или и так по результатам узи понятно?

Уважаемые специалисты,хотелось бы услышать ваше мнение по поводу картины заболевания и возможных вариантов лечения. предлагают 2 варианта операции:полостную и методом прокола и высасывания содержимого кисты. Хотелось бы избежать рецидивов. Спасибо.

[qwerty]

По представленным материалам эхинококкоз очень возможен, но все равно должен быть подтвержден методом ИФА. Анализ лучше выполнить в лаборатории при крупном стационаре, иначе можно нарваться на реактивы с истекшим сроком годности - бывало такое Что касается вопросов:
Начну с конца: при любом варианте оперативного лечения эхинококкоза назначается противорецидивная терапия и больной подлежит пожизненному контролю. На противорецидивной терапии и токсокароз будет вылечен. Что касается метода удаления, второй вариант операции, насколько мне известно, применяется только в Европе, поскольку в России нет инъекционных форм альбендазола, который нужно вводить в полость эхинококковой гидатиды. Кроме того, такая операция требует большого опыта хирурга во избежание возможных осложнений (анафилактический шок, разрыв гидатиды с генерализацией процесса по организму и т.д.). Поэтому в России обычно выполняется полостная операция с резекцией доли печени. К сожалению, почему-то не все врачи знают схему противорецидивного лечения при эхинококкозе. Если оно не будет назначено, обратитесь вновь сюда и я пришлю схему лечения и ведения такого пациента.

[Amalka]

здравствуйте! ребенку был сдан анализ на эхинококк в НИИ паразитологии и микробиологии-отрицательно. учреждение профильное, крупное,но сомнения есть,конечно же.как Вы думаете,пересдать еще раз?

[qwerty]

Сообщение от Amalka

в НИИ паразитологии и микробиологии-отрицательно.

В каком городе?

[Amalka]

Ростов-на-Дону

[qwerty]

5% случаев печеночного эхинококкоза дают отрицательный результат. Описаний УЗИ недостаточно. Было бы очень хорошо повторить УЗИ и сделать КТ с записью обоих исследований на диск и выложить их на какой-нибудь хостинг. У нас есть прекрасные специалисты, они бы посмотрели. УЗИ и КТ хорошо делают в Ростовском онкоцентре. Там заодно исключили бы патологию по "их" части.