отит, ребенок 2г 3м

[Justafather]

Здравствуйте.

Ребенок 2 недели с соплями. Сначала Т не было, но в прошлый вторник начала повышаться (~37,5 - 38,5). Вызвали участкового педиатра. Диагноз: ОРВИ; Назначения: жаропонижающие, сосудосуживающие в нос, промывать аквалором, так же протаргол и какой-то отхаркивающий сироп.

Протаргол и сироп не давали (правильно ведь?), вместо аквалора промывали физраствором. Сосудосуживающие (детский називин) капали только на ночь при сильной заложенности.

В субботу Т днем была ~38, к вечеру ребенок пожаловался на боль в правом ухе (показывал на ушко, говорил "боня" и даже плакал ) Дали жаропонижающее (нурофен), нос промыли физр-ром и закапали називин. Через некоторое время успокоился и уснул.

В воскресенье к лору попасть не удалось, у ребенка была Т ~38, на боль в ухе не жаловался.

Сегодня утром были у лора. Поставил диагноз: "ОРЗ, двусторонний острый (еще какой-то) средний отит". Скан диагноза ниже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Назначения:
1. Флемоксин Солютаб.
2. Назол-бэби.
3. Аквалор.
4. Полуспиртовые компрессы на ночь.
5. Протаргол в нос (через 2-3 дня).
6. Отофа (ушные капли).
7. Прогревание какой-то синей лампой.

Флемоксин и Отофа уже начали давать (правильно?).

Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста определиться с правильным лечением.

1. Правильно ли я понимаю, что протаргол все-таки НЕ нужен? Почему его так настойчиво назначают 2 врача подряд?
2. Полуспиртовые компрессы - тоже ненужны?
3. Назол-бэби чем-то лучше називина? Или без разницы?
4. И что это за "синяя лампа" и надо ли?

Большой спасибо,
Сергей.

[Elena_Bondareva]

Протаргол запрещен у детей. Компрессы не нужны. Можно називин. Лампу не надо.

[Justafather]

Прошу прощения...

Сейчас прочитал очень полезную статью Наружный и средний отиты в разделе "Форум для врачей педиатров" (Кстати, а почему бы ее в ЧаВо не переместить? Я ее не сразу нашел потому что она в разделе "для врачей".)

У меня возникли сомнения отностительно выбранной для ребенка АБ-терапии. В статье есть следущие моменты:

(для наружного отита)

Ушные капли содержащие такой вид антибиотиков как аминогликозиды (Изофра, Отофа, гентамицин и т.д.) не стоит применять, так как в случае отита с повреждением барабанной перепонки может проявиться ототоксичность АБ.

А для среднего отита Отофа тоже не применяется?

(для среднего отита)

Применение антибактериальных средств является принципиальным компонентом. Амоксициллин является препаратом первой линии.

и

У детей в возрасте 6-24 месяцев, и старше рекомендована выжидательная тактика, когда антибиотики назначаются спустя 2-3 дня болезни и только при тяжелом течении, высокой лихорадке, интоксикации, сопутствующих заболеваниях, в четко подтвержденном случае среднего отита.

При обычном течении болезни антибиотики не назначаются.

А у нас какое течение болезни - обычное? Что делать с АБ - отменять? Или оставить все или что-то одно? А если отменить - еще какие-нибудь страшные осложнения не возникнут?

Буду очень признателен за пояснения и прошу прощения за назойливость - переживаю за ребенка

[Elena_Bondareva]

Я бы отменила отофу, так как получилось два антибиотика.

[Justafather]

Здравствуйте!

У нас новости - ушки выздоровели Сегодня были у врача, он сказал, что на удивление быстро все вылечили (давали только амоксициллин, физраствор в нос, ну и поначалу - отофу). Ну там остаточные сопли и горлышко немного красновато, но вообще все хорошо.

Но у меня опять вопрос: врач сказал, чтоб мы обязательно пришли через неделю, когда все окончательно придет в норму - он посмотрит и, вероятно, сделает "продувание слуховых проходов". Или что-то в этом роде. Что это за "продувание"? Нужно ли и, главное, безопасно ли???

С другой стороны, если это не нужно, но по крайней мере вреда не будет, может и съездим, сделаем... Или все-таки не надо?

[Zambrozy]

Техника и способы продувания разные. Этот способ рассматривался при лечении экссудативного отита и эффективность его сомнительная.

нет необходимости в продувании после перенесенного острого среднего отита.