#1
|
|||
|
|||
Снижены лабораторные покзатели инсулина и С-пептида
Здраствуйте! помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме!
Анализы: Инсулин -меньше 2 (норма 6-27) С-пептид -257 (норма 298-1324) АТ к инсулину -0,7 Ед/ мл (норма Меньше 10) АТ кбета-клеткам -Отрицат АТ-GAD-0,0(норма Меньше 1.0) Глюкоза колеблется в разных аналихаз от 5,3 до 5,8. УЗИ поджелудочный железы: Головка 18 мм, хвост до 16 мм, контуры ровные, четкие, структура однородная, эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Заранее, спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Расскажите о себе подробно. Возраст, рост, вес. По какому поводу были сданы анализы.
Что беспокоит?
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#3
|
||||
|
||||
Если глюкоза всегда в нормальных пределах, ЗАЧЕМ Вы сдавали все вышеперечисленное?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
|||
|
|||
мне 22 года, рост 167, вес 60 кг.
был поставлен диагноз АГС скрытая форма, гинеколог направила к эндокринологу, котрый и назначил анализы, среди которых и на инсулин. после того, как обнаружили снижение инсулина(точнее в бланке было написано, что инсулин не определяется), сдала анализы в другой лаборатории, результат такой же. после этого врач назначил сдать анализы на АТ, С-пептид. |
#5
|
||||
|
||||
Здесь ошибка - если глюкоза крови в пределах нормы, у нас нет никакой причины проверять содержание инсулина и С-пептида. С-пептид "показывает" то же самое, что и инсулин, поэтому разные результаты (инсулин не определяется, а С-пептид на нижней границе нормы) говорят о неточностях в лабораторной диагностике. Если бы содержание инсулина в крови натощак было существенно снижено, то это привело бы к повышению глюкозы крови - т.е. диабету, и соответствующей (довольно бурной) клинике.
В общем, Вы сдали ненужные анализы. Закрывайте эту линию. Жалобы какие у Вас? Диагноз неклассической ВДКН подтвержден генетическим анализом? Цифра 17-ОН?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
|||
|
|||
Результата анализов:
5-7 день цикла прогестерон 1,2 эстрадиол 48 ФСГ 7,8 пролактин 33 ЛГ 4,1 тестостерон 0,54 кортизол 497 ДГЭА 165. Дигидротестостерон 440(норма 24-450) 17-он-прогестерон 3,42 ДЭА-SO4 7,5(1,8-10,3) ГСПГ 40 (28-112) Менструальный цикл регулярный, в среднем 32-35 дней, продолжительность менструации 6-7 дней. Жалобы при обращении к врачу-повышенное оволосение.(на руках, на лице, и груди). генетический анализ не делали. |
#7
|
|||
|
|||
расскажите, пожалуйста, подробнее о генетическом анализе.
|
#8
|
||||
|
||||
Погодите, сначала нужно понять, были ли вообще основания для мысли о ВДКН. Единицы измерения 17-ОН нг/мл или нмоль/л?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#9
|
|||
|
|||
нмоль/л
|
#10
|
||||
|
||||
Вероятность ВДКН ничтожна
Смысл обследования - в планировании беременности ? ( ответ - после чтения Вами раздела гирсутизм в ЧАВО http://forums.rusmedserv.com/showthr...F3%F2%E8%E7%EC
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо за сылку, прочла.
Смысл обследования: 1. выяснить причину гирсутизма и борьба с ним. 2. через год планирую беременность, врачи напугали самопроизвольными прерываниями беременности, неразвивающимся плодом и т.д.Сказали, что в период беременности обезательное применение дексаметазона!!!! вот и хочу все прояснить для себе, т.к. окончательного диагноза не поставили. |
#12
|
||||
|
||||
ВДКН как причина гирсутизма КРАЙНЕ мало вероятна, 17 опг НОРМАЛЕН ( референсные интервалы заужены )и день взятия неидеален и при этой цифре ничтожна вероятность ВДКН ( об этом уже говорила )
КОК - препараты ПЕРВОЙ линии при лечении гирсутизма нетяжелого ( опять же шкала Ферримена Голлвея ) ,регулярном цикле и отсутствии клиторо мегалии Не менее 60% женщин даже с локазанной неклассической ВДКН беременеют и вынашивают самостоятельно, без всякого дексаметазона дексаметазон НЕ пропарат выбора с лечении гирсутизма ДАЖЕ при ВДКН Гипотетичпская частота неклассической ВДКН и славянки около 2 % ( у хорваток повыше ) , вероятность идиопатического гирусутизма - около 20 %
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо, за быстрый ответ!
А что значит идиопатический гирсутизм? какие рекомендации вы могли бы дать по лечению или дальнейшему обследованию? |
#14
|
||||
|
||||
Ничего не значит - такова чувствительность кожи к андрогенам
__________________
Г.А. Мельниченко |