После моего выступления в Минске мне задавали этот вопрос (можно ли давать йод-131 при лейкопении) и он достаточно активно и долго обсуждался.

Мы направляли пациентов, у которых основанием для отказа от консервативной терапии были лейкопенические реакции на тиростатики. Каких-либо проблем не было. Была даже пациентка, у которой лейкопения сочеталась с тромобоцитопенией и одна пациентка с изолированной тромбоцитопенией.

Ещё одни аргумент: а что оперативное вмешателсьтво в условиях лейкопении и, тем более тромбоцитопении, менее опасно? Кроме того, если у пациента развилась лейкопения на тиростатики, его подготовка к операции достаточно сложна, то есть эта операция с высокой вероятностью будет проводиться на фоне субкомпенсированного тиреотоксикоза. Я бы выбрал йод-131.

В данном случае применялся нейпоген - 48 млн ед. однократно

У нас как-то почти не практикуется направление больных на лечение РИ. Но если все-таки отдельных больных направлять в Обнинск, то как это технически осуществляется? Каковы критерии отбора?
Кстати, данная больная совсем не настроена на операцию.

Есть примерно 90 причин, по которым я не играю в карты на деньги. Во-первых, у меня нет денег...

Направить в Обнинск, что сопряжено с очередью и проч., можно через нашу клинику. Очередь в ситуации неконтролируемого тиреотоксикоза - это как раз то, что нужно предсердиям это пациентки.

Противопоказаний к терапии радиоактивным йодом - два: беременность и грудное вскармливание. Всё, что свыше - от лукавого.

Огласите весь список, пожалуйста!

В том то и дело, что если нет денег, остальные причины обсуждать нет смысла.