#1
|
|||
|
|||
Правилен ли диагноз и верно ли назначено лечение для 2-х месячного ребенка?
Результат эндокринологического обследования. Возраст ребенка: 2 мес. 9 дней. Пол: Ж.
Направлена из поликлиники Жалобы на затяжную желтуху (биллирубин был 180, в данный момент 40), нерегулярный стул. Анамнез жизни: ребенок от 2 беременности, протекавшей на фоне ОАА, угрозы прерывания, гепатоза, роды 1 срочные, вес при рождении 3400гр, рост 53 см, отмечалась длительная желтуха до 1.5 мес, грудное вскармливание. Наследственность отягощена по зобу ( у бабушки по л/o -зоб) Анамнез заболевания: направлена для исключения эндокринной патологии. Гормональный профиль: ТТГ - 3,2 мкМЕ/мл ( норма 0.23-3.4), Т4 -12,7 нмоль/л (норма 10.0-23.3), Т3 - 2,7 пмоль/л. Объективные данные: состояние - удовлетворительное физ. развитие - вес 5.4 кг, рост 59,5 см ( нормальное) Телосложение - пропорциональное Кожные покровы- чистые, умеренной влажности, обычной окраски Мочеполовая система - мочеиспускания без особеннойстей, наружные половые органы сформированы правильно Отеки - не отмечаются Пастозность: век Щитовидная железа : не определяется Органы дыхания: дыхание везикулярное ССС: тоны сердца ритмичные, ЧСС 124 в мин Органы пищеварения: макроглоссия умеренная, живот мягкий, безболезненный, стул со склонностью к запорам НПР: по возрасту Был поставлен диагноз : Синдром тиреоидной недостаточности Рекомендации: Маме - с проф. целью на весь период лактации препараты йода по 250 мкг/cут (Йодбаланс, йодомарин) утром после еды Ребенку - Л-тироксин-50 по 1/4 табл.(12.5мкг) 1 раз в день утром за 30 мин. до еды ( под контролем АД и пульса ) - 3 месяца Правильно ли назначение Л-тироксина для ребенка и что означает этот диагноз? Нужно ли что-то принимать ребенку ? |
#2
|
||||
|
||||
Мама должна получать иодиды , как и люьая женщтина региона иодной недостаочности
У ребенка НОРМАЛЬНЫЙ уровень тироидных гормонов и установление ему столь экзотичесского диагноза- продукт активной работы одной московской кафедры Почему ребенку смотрели ТГГ в возрасте 2 мес - неизвестно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Диагноз был поставлен в Оренбурге. По рекомендации педиатра, который увидела у ребенка мраморность кожи и небольшую отечность языка и посоветовала провериться у эндокринолога в Детском Диагностико-реабилитационном центре и сдать анализы на гормоны.
|
#4
|
|||
|
|||
Врач сказал что уровень гормонов на верхней границе нормы и поэтому надо давать Л-тироксин.
Значит Л-тироксин давать не надо и достаточно будет маме принимать йод-препараты для профилактики? |
#5
|
||||
|
||||
Как хорошо, что нет врачей в обувном магазине- иначе отрубали бы пальцы при верхних границах размера обуви и пришивали бы их Золушкам
__________________
Г.А. Мельниченко |