#1
|
|||
|
|||
Îæèðåíèå
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è! Õîòåëà áû ñ âàìè ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ. Ó ìåíÿ áûëî 2 ðîäîâ, îäíè 11 ëåò íàçàä, âòîðûå â 2007 ãîäó. Ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà ïðàêòè÷åñêè áåç îñëîæíåíèé, íî â âåñå ÿ íàáðàëà 20 êã. Ïîòîì êîå êàê âåðíóëàñü ê èñõîäíîìó 75 êã. Ïîòîì, â òå÷åíèå ýòèõ äîëãèõ 10 ëåò, ÿ ðàáîòàëà íà âðåäíûõ ïðîèçâîäñòâàõ( ïîêðàñêà: êñèëîë, òîëóîë ,ýôèðíûå ìàñëà, àöåòîíû è ïðî÷åå ), âåñ ïîñòåïåííî, ñ êàæäûì ãîäîì ïîâûøàëñÿ, â èòîãå, ñî âòîðîé áåðåìåííîñòüþ, ÿ âñòàëà íà ó÷åò ñ âåñîì 106 êã. Áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà òÿæåëî, áûë ñî÷åòàííûé ãåñòîç 2 ñò. ñî âñåìè âûòåêàþùèìè ïîñëåäñòâèÿìè, íàïðèìåð ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü 2 ñò., ïîñòîÿííî îòåêàëè íîãè è ðóêè, ñêàêàëî äàâëåíèå, íî áûëî íå áîëüøå 150\100. Íî, ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî çà âðåìÿ 2 áåð. ÿ íàáðàëà 14 êã. Ðîäèëà íîðìàëüíî, áûëî, êîíå÷íî, ïîëíîå ïëîòíîå ïðèêðåïëåíèå ïëàöåíòû, óáèðàëè ïîä íàðêîçîì, íî ÿ äóìàþ ê âåñó ýòî íè èìååò çíà÷åíèÿ. Íó âîò, âðîäå è îïèñàëà ñâîþ èñòîðèþ ïîñëåäíèõ ëåò, âîïðîñ òàêîé: Ñåé÷àñ ìîé âåñ-120êã. ïðè ðîñòå 168, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êóäà ìíå ïî ýòîìó ïîâîäó îáðàòèòüñÿ? Ýíäîêðèíîëîã? Ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã? Äèåòîëîã? Ñàìà ïðîáîâàëà õóäåòü, íî ñ òðóäîì ïîòåðÿííûå 2-3 êã., ñ ëèõâîé âîçâðàùàþòñÿ îáðàòíî! Ñòàòüþ ïî îæèðåíèå äîêòîðà Øâåäîâîé ÷èòàëà, íî âñå æå ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ó ìåíÿ ýòî êàêèå òî ãîðìîíàëüíûå îòêëîíåíèÿ, ïîìîãèòå ñîâåòîì, ïæë.
|
#2
|
|||
|
|||
Õîòåëîñü áû äîáàâèòü, â äîïîëíåíèå, ÷òî ó ýíäîêðèíîëîãà ïðè âòîðîé áåð. áûëà, ïðè ïàëüïàöèè ùèòîâèäêà â íîðìå, ïåðèîäè÷åñêè ñäàâàëà êðîâü íà ñàõàð, âñåãäà óêëàäûâàëñÿ â íîðìó.
|
#3
|
|||
|
|||
Íåóæåëè ÿ ñïðîñèëà íå÷òî ñâåðõåñòåñòâåííîå?
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âñåì âðà÷àì çà ñòîëü èñ÷åðïûâàþùèå îòâåòû! Íàâåðíîå ñ òàêîé ïðîáëåìîé â ñâîåé ïðàêòèêå íå äîâîäèëîñü ñòàëêèâàòüñÿ....
|
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ýòî îïÿòü ÿ! Ìîæåò êòî âñå æå îòâåòèò íà ýòîò ðàç... Ñåãîäíÿ ïðèîáðåëà ïðåïàðàò Ìåðèäèà, âîïðîñ òàêîé: Íóæíû ëè â äîïîëíåíèå ê ýòîìó ëåêàðñòâó ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè è íèçêîêàëëîðèéíàÿ äèåòà?
|
#6
|
||||
|
||||
Óëÿ, Âàì ìíîãî ðàç îòâå÷àëè íà Âàøè âîïðîñû, íå òàê ëè?
Ïðè÷èíû , ïî êîòîðûì îêàçàëñÿ ïðîïóùåííûì èìåííî ýòîò âîïðîñ, îáúÿñíèòü ñëîæíî - íî è èíôîðìàöèÿ ó Âàñ ïðåäñòàâëåíà íå ïîëíîñòüþ ( óæ ïîäçàáûëà, î ÷åì âû ìåíÿ ñïðàøèâàëè ðàíüøå , íî ïîìíþ, ÷òî êàêàÿ-òî äëèííþùàÿ áûëà áåñåäà â ïðèíöèïå íà äîñòàòî÷íî áàíàëüíóþ òåìó è âû êàê-òî áûëè î÷åíü íåäîâîëüíû ) À ïîñêîëüêó ñóùåñòâóþò ÄÂÀ ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðûõ ÷åùå âñåãî áîëüíîé íåäîâîëåí ýíäîêðèíîëîãîì- îæèìðåíèå è îáëûñåíèå, òî ÿ êàê-òî íå ðåøàëàñü áåñåäîâàòü ñ Âàìè Äåëî â òîì,ÊÀÆÄÛÉ áîëüíîé ñ îæèðåíèåì ÓÁÅÆÄÅÍ, ÷òî â îñíîâå åãî îæèðåíèÿ ëåæàò ýíäîêðèííûå ïðîáëåìû, ëþáîé ýíäîêðèíîëîã ÇÍÀÅÒ, ÷òî ëèøü 5% âñåõ ôîðì îæèðåíèÿ ( è òî íåçíà÷èòåëüíîãî, êàê ïðàâèëî) îáÿñíÿþòñÿ ïåðâè÷íî ýíäîêðèííûìè íàðóøåíèÿìè,åùå 5 % óõîäÿò íà íåâðîëîãèþ è íà ãåíåòèêó è ïðèåì ïðåïàðàòîâ, ïîâûøàþùèõ ìàññó òåëà ( ìíå ïðèäåòñÿ ïîñìîòðåòü âñå íàïèñàííîå Âàìè - î ÷åì âû ñïðàøèâàëè ) è ÂÑÅ ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ ïðè îæèðåíèè ñëåäñòâèå îíîãî ñóòü ( ïîòîìó êàê æèðîâàÿ òêàíü ñàìà ïî ñåáå îòëè÷íûé èñ òî÷íèê ìíîæåñòâà ãîðîìíîâ ) Ìåðèäèà ìîæåò ïîìî÷ü ÒÎËÜÊÎ ïîñëå èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè è õàðàêòåðà ïèòàíèÿ ( äðóãîå äåëî, ÷òî îíà ïîìîãàåò ýòîìó èçìåíåíèþ ) Ïîéäó ïîñìîòðþ, ÷òî âû åùå ïèñàëè íàì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
 2007 ã âû èìåëè íåáîëüøîé èçáûòîê ìàññû òåëà ( ÈÌÒ 27 êã/ì2), ãîä ñïóñòÿ ó Âàñ ìîðáèäíîå îæèðåíèå ( ÈÌÒ 43 êã/ì2)
Òåìèïû íàðàñòàíèÿ ìàññû âïå÷àòëÿþò è îñíîâíîé âîïðîñ î ïðèñòóïàõ "æîðà" ( ÷òîáû íå áûëî îáèäíî, èñïîëüçóþ àãëèöêèé âàðèíàò- binge eating) - êàê ÷àñòî îíè áûâàþò ( ÿ äàæå íå ñïðàøèâàþ, åñòü ëè îíè), åñòü ëè ìåíñòðóàöèè è åñòü ëè îòåêè, êàêîå ñåé÷àñ äàâëåíèå ( âû âåäü ñîáðàëèñü ïîëó÷àòü ìåðèäèà ) è ÷òî ñ áèîõèìèåé êðîâè ( ó÷èòûâàÿ âàøó èñòîðèþ ñ ãåñòîçîì), åñòü ëè õðàï íî÷üþ è ïåðèîäû îñòàíîâêè äûõàíèÿ Åñëè ÒÒÃ; íîðìàëåí ïîñëå ðîäîâ, âîïðîñ çàêðûò ( íî äàæå åñëè åñòü ïðîáëåìû, òî ÷àùå âñåãî íå îí îäèí âèíîâàò) Âû ïðîáîâàëè âåñòè äíåâíèê ïðèåìà ïèùè - êîãäà, ñêîëüêî è ïî÷åìó ( ïî÷åìó âû åëè ) ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#9
|
||||
|
||||
Óëÿ, ó ìåíÿ îùóùåíèå, ÷òî âàì íå óäàëîñü ïðî÷åñòü ìîé òåêñò
Ëå÷åíèå îæèðåíèÿ - åæåäíåâíàÿ ïîæèçíåííàÿ ðàáîòà, íàëè÷èå "æîðà" ìîæåò áûòü ñåðüåçíûì îñíîâàíèåì äëÿ êîíñóëüòàöèè ïñèõèàòðà, ðàçáèðàþùåãîñÿ â íàðóøåíèÿõ ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ, áåç ëå÷åíèÿ îæèðåíèå íåóêëîííî ïðîãðåññèðóåò, ó âàñ îòÿãîùåí àíàìíåç ïî ñàõàðíîìó äèàáåòó ( áàáóøêà) , â âûðâàííûé êóñîê ëå÷åíèÿ ( ìåðèäèà ñ ïèðîæåííûì ) ïðèâåäåò ê òîìó, ÷òî è ýòî ïðåïàðàò áóäåò ñêîìïðîìåíòèðîâàí â âàøèõ ãëàçàõ Ëå÷åíèå îæèðåíèÿ - íå ñàìîäåÿòåëüíîñòü! Ìåðèäèà - ïðåïàðàò öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ, íî ïðè äîñòàâêå ìíîãèõ áàêîâ ãîðþ÷åãî óìåíüøåíèå íà îäèí áàê âðÿä ëè ðåøèò ïðîáëåìó Âîîáùå ïðè ÈÌÒ áîëüøå 40 ïñèõèàòð ÎÁßÇÀÒÅËÅÍ , è æåëàòåëüíî îáñóæäåíèå âîïðîñà î áàðèàòðè÷åñêîé õèðóðãèè ÐÎëü ýíäîêðèíîëîãà ñêðîìíåå - îöåíêà ýíäîêðèííûõ ðåàëèé è èãðà 5 ê 95 â ïîèñêå ïåðâè÷íûõ ýíäîêðèíîïàòèé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#11
|
||||
|
||||
Ýòî õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ. Ïðî íèõ ÿ òîæå ïèñàëà. Íàèáîëåå äîñòóïåí ó íàñ â ñòðàíå ýíäîñêîïè÷åñêèé ìåòîä.
Öèòàòà:
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#12
|
|||
|
|||
Àííà, ñïàñèáî Âàì çà îòâåò! Ðàçâå õèðóðãèÿ-ýòî åäèíñòâåííûé ìåòîä â ìîåì ñëó÷àå? ß âñå òàêè íàäåþñü ñ ïîìîùüþ Ìåðèäèà, äèåòû è ñïîðòà ðåøèòü êàê òî ýòó ïðîáëåìó. À âñå ýòî ìîå ïåðååäàíèå ÿ íå ñâÿçûâàþ ñ íåðâíûì ÷åì òî, íàïðèìåð áóëèìèåé. Ïðîñòî âñåãäà áûëà ñêëîííà ê ïîëíîòå, íàñëåäñòâåííîå, à òóò åùå è áåðåìåííîñòü ñûãðàëà ñâîþ ðîëü. Ñèäèøü äîìà ñ ðåáåíêîì, äâèãàåøüñÿ ìàëî, ðåáåíîê ñïîêîéíûé, âîò è ïðèêëàäûâàåøüñÿ ê åäå îò íå÷åãî äåëàòü...Ñêàæèòå, à ïðè âñåõ ñîáëþäåíèÿõ,ò.å. äèåòà, ôèç.íàãðóçêè, Ìåðèäèà êàêîé ýôôåêòèâíîñòè ìíå ñòîèò æäàòü?
|
#13
|
||||
|
||||
Ýôôåêòèâíîñòü èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè + ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòîâ ïðè ìîðáèäíîì îæèðåíèè íåâåëèêà - ïîòîìó ÷òî èçìåíèòü ýòîò îáðàç æèçíè, êàê ïðàâèëî, íå î÷åíü ïîëó÷àåòñÿ ( íàðóøåíî ÷óâñòâî íàñûùåíèÿ, îöåíêà êîëè÷åñòâà ñúåäåííîãî, òðóäíî àêòèâíî äâèãàòüñÿ è ò.ä.). Íî ÿ çíàþ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðè ïîääåðæêå äîêòîðà î÷åíü õîðîøèõ è äîâîëüíî ñòîéêèõ ðåçóëüòàòîâ äîáèâàëèñü. Ãëàâíîå - ïîñòåïåííî íà÷èíàòü ýòó "íîâóþ æèçíü" è íèêîãäà íå áðîñàòü íà÷àòîå.
Ñèäåíèå äîìà ñ ðåáåíêîì, ÈÌÕÎ, ïðåäñòàâëÿåò ìàññó âîçìîæíîñòåé äëÿ óâåëè÷åíèÿ àêòèâíîñòè. È ðåáåíêó ïîéäåò íà ïîëüçó. Ìîæíî ãóëÿòü, à íå ñèäåòü íà ëàâî÷êå, ìîæíî òàíöåâàòü ñ ðåáåíêîì äîìà ïîä ìóçûêó, ìîæíî çàíèìàòüñÿ, ïîêà ðåáåíîê ñïèò. Ó ìåíÿ äî÷êå òðåòüÿ íåäåëÿ - ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè äîâîëüíî ìíîãî ïîëó÷àåòñÿ
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|