#16
|
||||
|
||||
Ñòàíèñëàâ, íîðìàëüíûé ðèòì - õîðîøî, êîðòèçîë ìî÷è óâåëè÷åííûé - ïëîõî, ìàëàÿ äåêñàìåòàçîíîâàÿ ïðîáà áûëà áû çàìå÷àòåëüíà
ïóñòü ëó÷øå 10 òó÷íûõ çðÿ ïðîâåäóò ìàëóþ äåêñàìåòàçîíîâóþ, ÷åì áóäóò ïðîïóùåí õîòü îäèí Êóøèíã Êóøèíã îòâåðãíóò - ðåàøåì âîïðîñ î ïðè÷èíàõ îæèðåíèÿ Åñëè ðå÷ü èäåò î áàíàëüíîì, âñòðå÷àþùåìñÿ â 89% ñëó÷àåâ - îáñóæäàåì ñ ïàöèíòîì êàê åãî ëå÷èòü Ðàç óæ íàõîäèì õîðîøåãî ýíäîêðèíîëîãà â ðåàëå - ðàáîòàåì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#17
|
|||
|
|||
Âîò æàëîáû êîòîðûå ÿâëÿþòüñÿ ìîèìè ñëîâî â ñëîâî òîëüêî óñòàìè äðóãîãî ÷åëîâåêà ò.å.ñëàáîñòü, òîøíîòà, ãîëîâîêðóæåíèå... http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58961 ïðîêîìåíòèðóéòå ïî âîçìîæíîñòè Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
|
#18
|
||||
|
||||
Äàâàéòå íå áóäåì óìíîæàòü ñóùíîñòè áåç íåîáõîäèìîñòè
Æàëîáû îäíè - áîëåçíè ðàçíûå, áåðåìåííûõ òîæå òîøíèò è ó íèõ ñëàáîñòü - õîòü ýòó âåðñèþ íå ðàçáèðàåì? Ìåíÿ ýòî âñåãäà ïîðàæàåò è â ðåàëå- åñëè óæå âûøëè íà äðóãîé óðîâåíü, çà÷åì çàâèñàòü íà ïðåäûäóùåì? Äà - íåò ïî äàëüíåéøåìó îáñëåäîâàíèþ, è ñèòóàöèÿ âäâîéíå òðóäíà èç-çà çàî÷íîé êîíñóëüòàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ äîðîãèå äîêòîðà çà ìî¸ âûíóæäåííîå îòñóòñòâèå - êîâàðíûé îñòåîõîíäðîç ïðèêîâàë ìåíÿ ê ïîñòåëè ïî÷òè íà äâà äíÿ.
Áëàãîäàðþ Âàñ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà îòíîñèòåëüíî Âàøåãî êîììåíòàðèÿ è ïîïðàâîê ïî ïîñëåäíåìó ìîåìó ñîîáùåíèþ. Ñ Âàøåãî Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû ðàçðåøåíèÿ ïîçâîëüòå âåðíóòñÿ ê äèàëîãó îá ìî¸ì çàáîëåâàíèé Èòàê: ïðåäåëüíî ÿñíàÿ è ÷¸òêàÿ êàðòèíà ïî ïîäîçðåíèþ íà Êóøèíãà ïðèîáðåòàåò ïðèçðà÷íûé õàðàêòåð ïîñëå ñäà÷è îïóáëèêîâàííûõ âûøå èññëåäîâàíèé ÀÊÒà è êîðòèçîëà. Çàêîíîìåðíî ïîÿâëÿþòñÿ èíûå ïðåäïîëîæåíèÿ îòíîñèòåëüíî ïîñòàíîâêè äèàãíîçà è ïðîèñõîäèò ôîðìèðîâàíèå äðóãèõ ñòðàòåãèé â èññëåäîâàíèÿõ. Àíàëîãè÷íûå ïîâîðîòû ñîáûòèé èìåëè ìåñòî è â ìîåé èñòîðèè áîëåçíè – äîêòîðà â ò.÷. è íà î÷íûõ êîíñóëüòàöèÿõ ñòàëêèâàëèñü ñ ýòîé íåñòûêîâêîé è ïðåáûâàëè î÷åíü îçàäà÷åííûìè... Èíûå ñòðàòåãèè çàêîíîìåðíî ñòàëè èñòî÷íèêîì íîâûõ èññëåäîâàíèé è àíàëèçîâ: 27.11.07ã. Òåñò Ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí 3,600ìêÌÅ\ìë (0,350-4,500) Ò 4ñâîáîäíûé 17,59ïìîëü\ë (11,50-22,70) Àíòèòåëà ê òèðåîïåðîêñèäàçå 110,70ììå\ìë (0,00-60,00) Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí (ËÃ) 2,89ììå\ìë (1,5 -9, 30) Ôîëëèêóëî-ðóþùèé ãîðìîí(ÔÑÃ) 2,09ììå\ìë (1,40 -18,10) Ïðîëàêòèí 139,30ììå\ìë (45,00 – 375,00) Òåñòîñòåðîí 11,95íìîëü\ë (8,4 – 28,7) Îñîáóþ ðîëü â çàòðóäíåíèè ñûãðàëè âîò ýòè èññëåäîâàíèÿ: 28.05.08ã. V cóò. ìî÷è 1480ìë. FCort 280.8 íîðìà (9.0 – 180.0) Íîðìåòàíåôðèí â ñóò. ìî÷. 632.8 íîðìà (30.0 – 440.0) Àëüäîñòåðîí â ñóò. ìî÷. 21.4 íîðìà (5.0 - 19.0) Êðîâü DHEA-S 3.80 íîðìà (0.59 – 2.96) PTH 230.7 íîðìà (8.3 - 68.0) ò.å. áîëåå 3-õ êðàòíîå ïîâûøåíèå ïðîòèâ íîðìû! Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà è äðóãèå ïðîôåññèîíàëû ñàéòà êàê èíòåðïðèòèðîâàòü ïîëó÷åííûå äàííûå ê ÷åìó ïðèâÿçûâàòüñÿ â ñâîèõ ïîèñêàõ!? Êàê íàéòè âûõîä èç ñëîæèâøèõñÿ ëàáèðèíòîâ – âîò ïîëîæåíèå â êîòîðîì ÿ, à òàêæå äîêòîðà êîòîðûå ñî ìíîé çàíèìàþòñÿ îêàçàëèñü... Ê ñîæàëåíèþ óõóäøåíèå ñîñòîÿíèå ïðîäîëæàåòñÿ. Åñòü ðàñøèðåííàÿ ëèïèäîãðàììà è ìíîãèå ÓÇÈ èññëåäîâàíèÿ. ÌÐÒ. Îòâå÷ó íà ëþáûå èìåþùèåñÿ âîïðîñû è îïóáëèêóþ íåîáõîäèìûå àíàëèçû. |
#20
|
||||
|
||||
Ó ïîëîâèíû Êóøèíãîâ êîðòèçîë ñ óòðà íîðìàëüíûé èëè íèçêèé, íå èçâðàùåííûé ðèòì - äîâîä ïðîòèâ, íî íå ñëèøêîì âåñêèé
ÀÊÒà ÷òîá èññëåäîâàòü òî÷íî, íóæíî áûòü óáåæäåííûì â òùàòåëüíîñòè äîàíàëèòè÷åñêîãî ýòàïà, ðàäè âñåãî ñâÿòîãî, íå ìó÷üòå ìåíÿ íåíóæíûìè àíàëèçàìè - ðàçâå ÿ çàíèìàþñü íàó÷íîé ðàáîòîé ïî èçó÷åíèþ ïðîäóêöèè êàòåõîëàìèíîâ ïðè îæèðåíèè èëè ïðè ÁÈÊ? ×åì âàì íå íðàâèòñÿ ïàðàòãîðìîí? Âîîáùå, â ÷åì ñìûñë èãðû - ñêàæè - êà, Ãàëÿ , ÷òî ìíå äåëàòü èëè ñêàæè- êà áàáóøêà, êàê ìåíÿþòñÿ ãîðìîíû ïàðàùèòîâèäíîé æåëåçû ïðè ÁÈÊ? À åñëè áû áûëè ðåàêòèâû íà âàçîïðåññèí, âû áû è åãî äåëàëè? Ïî÷åìó àëüäîñòåðîíó íåëüçÿ ïîâûñèòüñÿ ó òó÷íîãî? Âû äóìàåòå , ÷òî äèàãíîç - ýòî ïàçë èç ìèëëèîíà îáñëåäâîàíèé - âû îøèáàòåñü, ïîñòàíîâêà äèàãíîçà - ýòî êëèíè÷åñêèé ïóòü ñ îòðåçàíèåì îòâåðãíóòûõ çàêîóëêîâ Àëãîðèòì ïðîñò è íåçàìûñëîâàò : ïîäóìàë î Êóøèíãå, ñäåëàé ìàëóþ äåêñàìåòàçîíîâóþ ïðîáó - è ãóëÿé , äóìàé î äðóãîì, åñëè îíà ïîëîæèòåëüíà Âû ìîæåòå óòàèâàòü îò ìåíÿ êó÷ó èíôîðìàöèè - îò àëêîãîëÿ äî óëè÷íûõ ïðåïàðàòîâ è ýêñòàçè â êîêòåéëÿõ - à âñå ýòî ìîæåò èñêàæàòü ðåçóëüòàòû, âû ìîæåòå óòàèâàòü îò ìåíÿ ïðèåì íåéðîëåïüòèêîâ è àíòèäåïðåññàíòîâ- íî ïðè î÷íîì îñìîòðå âñå âûÿñíèòñÿ, à ñåé÷àñ çàäà÷êà äëÿ ÷åòâåðòîãî êóðñà-: âëàäåòü àëãîðèòìîì äèàãíîñòèêè ñèíäðîìà ãèïåðêîðòèöèçìà äëÿ ïîñëåäóþùåé ïåðåäà÷è ïàöèåíòà ýíäîêðèíîëîãó ( ïðèå åùå íå ìíå - åùå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, à ìíå óæ äëÿ ëå÷åíèÿ èëè ñâåðõñëîæíûå ñëó÷àè) Âû æå óæå ó ýíäîêðèíîëîãà ôåäåðàëüíîãî óðîâíÿ è òîï÷åòåñü íà ìåñòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Âàì Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà çà ó÷àñòèå è ïîìîùü. Ïðîñòèòå ìåíÿ çà òî ÷òî èçëèøíå ïîäðîáíî ïîäîø¸ë ê îïèñàíèþ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ è èññëåäîâàíèé, òåì ñàìûì êàê áû çàïóòûâàÿ Âàñ.
ß êëÿíóñü ÷òî ó ìåíÿ è â ìûñëÿõ íå áûëî îñëîæíèòü ÷åì áû òî íè áûëî ïðîöåññ êîíñóëüòàöèè. Öèòàòà:
|
#22
|
||||
|
||||
Ìàëàÿ äåêñàìåòàçîíîâàÿ ïðîáà + âðà÷è, ñ êîòîðûìè ïîçíàêîìèëà Àííà Åâãåíüåâíà + êâîòà èëè òåëåìåäèöèíñêàÿ êîíñóëüòàöèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, èñïûòûâàÿ çàñòåí÷èâîñòü è ñòåñíåíèå,ïîñëå ìíîãèõ êîëåáàíèé, ðåøèë îáðàòèòüñÿ ê Âàì ñ ïðîñüáîé. ß ãëóáîêî îñîçíàþ Âàøó çàíÿòîñòü, äîðîæó êàæäîé ìèíóòîé Âàøåãî ëè÷íîãî âðåìåíè, íî òîò áëåñòÿùèé ïðîôåññèîíàëèçì, ÷¸òêîñòü è ìåòêîñòü Âàøèõ ìåòîäèê, ÷óòêîå ê ÷óæîìó ãîðþ ñåðäöå ïîñåëÿþò â ìåíÿ íàäåæäó ïîïðîñèòü ðàçðåøåíèå ïðîêîíñóëüòèðîâàòü
ìåíÿ â ÝÍÖ( ïîñëå âîçâðàùåíèÿ Âàñ èç îòïóñêà). Åñëè åñòü òàêàÿ âîçìîæíîñòü , ïðîøó Âàñ íå îòêàæèòå. |
#24
|
||||
|
||||
Êîíå÷íî, Ñòàíèñëàâ, ïîñòàðàþñü ïîìî÷ü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà îãðîìíåéøåå Âàì ÑÏÀÑÈÁÎ îò ìåíÿ è ìîåé ñåìüè! Êîãäà ïëàíèðóåòå âûéòè íà ðàáîòó?
|
#26
|
||||
|
||||
Äà ÿ âñå âðåìÿ íà íåé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#27
|
|||
|
|||
Òîãäà Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà äî âñòðå÷è?
|
#28
|
||||
|
||||
Êîíå÷íî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |